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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (01) : 105 -108. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.01.024

护理论著

流程化沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响
黄静1, 叶春花2,†(), 商玉环3   
  1. 1. 100020　首都医科大学附属北京朝阳医院护理部
    2. 100043　首都医科大学附属北京朝阳医院西院护理办公室
    3. 100043　首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科
  • 收稿日期:2022-08-29 出版日期:2023-02-18
  • 通信作者: 叶春花

Effect of CICARE communication mode on discharge readiness of patients undergoing inguinal hernia day surgery

Jing Huang1, Chunhua Ye2,†(), Yuhuan Shang3   

  1. 1. Department of Nursing, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China
    2. Nursing Office of West Hospital, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100043, China
    3. Department of Hernia and Abdominal Wall Surgery, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100043, China
  • Received:2022-08-29 Published:2023-02-18
  • Corresponding author: Chunhua Ye
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引用本文：

黄静, 叶春花, 商玉环. 流程化沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 105-108.

Jing Huang, Chunhua Ye, Yuhuan Shang. Effect of CICARE communication mode on discharge readiness of patients undergoing inguinal hernia day surgery[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(01): 105-108.

目的

探讨流程化（CICARE）沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响。

方法

选取北京朝阳医院2021年7月1日至12月30日行腹股沟疝日间手术的268例患者作为对照组，2022年1月1日至6月30日行腹股沟疝日间手术的280例患者作为流程组。对照组实施传统护理，流程组实施基于CICARE沟通流程管理设计的临床护理路径，对每个护理路径的条目设置均按照接触（connect）、介绍（introduce）、沟通（communicate）、询问（ask）、回答（respond）和离开（exit）6个要素设置对应的内容并实施。将2组患者的出院准备度得分及出院指导质量得分进行比较。

结果

流程组患者出院准备度得分，包括自身状况、适应能力、疾病知识、预期性支持四个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；流程组患者出院指导质量得分，包括出院前需要的内容、实际获得的内容、指导技巧及效果三个维度的得分也均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

将CICARE沟通模式应用于日间手术患者管理的临床护理路径中可有效提升患者出院指导质量，提升患者出院准备度，此管理模式可在同领域的护理管理工作中推广应用。

关键词: 沟通模式, 疝，腹股沟, 日间手术, 患者出院, 出院准备度
Objective

To explore the effect of CICARE communication mode on discharge readiness of day surgery patients.

Methods

A total of 268 patients who underwent inguinal hernia day surgery from July 1 to December 30, 2021 were selected as the control group, and 280 patients who underwent inguinal hernia day surgery from January 1 to June 30, 2022 were selected as the CICARE group. The control group implemented traditional nursing, while the CICARE group implemented clinical nursing pathway based on CICARE communication process management design. Each nursing path was set and implemented according to six elements: connect, introduce, communicate, ask, respond and exit. The scores of readiness for discharge and quality of discharge guidance were compared between the two groups.

Results

The score of readiness for discharge in the CICARE group was higher than that in the control group, and the CICARE group was also better than the control group in terms of their own condition, adaptive ability, disease knowledge and anticipatory support (P<0.05). The scores of discharge guidance quality, actual content and guidance skills in the CICARE group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05).

Conclusions

Application of CICARE communication model in the clinical nursing pathway of day surgery patient management can effectively improve the quality of discharge guidance and discharge readiness of patients. This management model can be promoted and applied in nursing management in the same field.

Key words: Communication mode, Day surgery, Hernia, inguinal, Discharge of patient, Discharge readiness
表1 2组患者一般资料比较[例(%)]
组别 例数 性别 年龄(岁,±s) 文化程度 婚姻状况
男性 女性 本科及以上 高中或中专 初中及以下 未婚 已婚 离异
对照组 268 172(64.18) 96(35.82) 58.30±7.54 93(34.70) 133(49.63) 52(19.40) 6(2.24) 249(92.91) 13(4.85)
流程组 280 186(66.43) 94(33.57) 59.53±6.89 88(31.43) 152(54.29) 42(15.00) 8(2.86) 257(91.79) 15(5.36)
t/p/χ2值   2.37 2.56 3.12 2.78
P值   0.45 0.36 0.23 0.39
组别 例数 医疗付费方式 术前诊断 麻醉方式 手术方式
医保支付 公费医疗 自费医疗 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 局部麻醉 全身麻醉 开放 腹腔镜
对照组 268 208(77.61) 23(8.58) 37(13.81) 250(93.28) 18(6.72) 201(75.00) 67(25.00) 201(75.00) 67(25.00)
流程组 280 213(76.07) 20(7.14) 47(16.79) 261(93.21) 19(6.79) 208(74.29) 72(25.71) 208(74.29) 72(25.71)
t/p/χ2值   3.14 2.89 2.58 2.58
P值   0.43 0.38 0.51 0.51
表2 2组患者出院准备度得分比较（分，±s）
组别 例数 自身状况 疾病知识 适应能力 预期性支持 总分
对照组 268 21.31±5.16 35.84±4.01 32.12±2.22 30.52±5.33 87.66±3.05
流程组 280 24.42±5.24 38.32±5.18 37.83±1.64 33.38±4.55 96.11±9.24
t   2.336 2.115 -17.25 2.217 3.710
P   0.023 0.038 0.000 0.029 0.000
表3 2组患者出院指导质量得分比较（分，±s）
组别 例数 出院前需要内容 实际获得内容 指导技巧 总分
对照组 268 45.13±6.19 42.35±7.17 87.44±12.31 128.89±14.97
流程组 280 48.88±7.23 46.72±8.05 94.48±11.50 139.87±12.27
t   2.091 2.196 2.288 3.123
P   0.035 0.031 0.025 0.003
[1]
孙辉, 王凯, 朱宏, 等. 2016-2022年我国日间手术术式变化及对日间手术规范化发展的思考[J]. 中国医院, 2022, 26(8): 10-13.
[2]
李海鹏, 葛锋. 日间手术存在的问题与优化策略探讨[J]. 中国医院管理, 2022, 42(6): 64-66.
[3]
叶春花, 商玉环, 李娟. 腹股沟疝日间手术全身麻醉患者的全程管理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(4): 487-490.
[4]
苏苗苗, 刘俊, 刘洁, 等. 出院准备服务策略联合个性化护理管理模式对IBD患者出院指导质量、出院准备度及心理状态的影响[J]. 中国医药导报, 2022, 19(29): 173-176.
[5]
Weiss M, Piacemine L, Ancona J, et al. Perceived readiness for hospital discharge in adult medical-surgical patients[J]. Clin Nurs Spec, 2007, 21(1): 31-42.
[6]
Zhao H, Feng X, Yu R, et al. Validation of the Chinese version of the Readiness for Hospital Discharge Scale on patients who have undergone laryngectomy[J]. J Nurs Res, 2015, 9(2): 106-114.
[7]
王冰花, 汪晖, 杨纯子. 中文版出院指导质量量表的信效度测评[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(6): 752-755.
[8]
Galvin EC, Wills T, Coffey A. Readiness for hospital discharge: a concept analysis[J]. Adv Nurs, 2017, 73(11): 2547-2552.
[9]
桑丽云,商临萍. 我国出院准备度的研究现状[J]. 护理研究, 2020, 34(1): 105-110.
[10]
林周虹, 王少莲, 雷婷婷, 等. 腹股沟疝日间手术患者出院准备度的质性研究[J]. 中国乡村医药, 2022, 29(13): 26-27.
[11]
吴琼娅,翁湘. CICARE沟通模式在手术室护患沟通中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(8): 16-18.
[12]
卢仪真. 健康教育联合CICARE沟通模式在眼科日间病房中的应用效果[J]. 医学理论与实践, 2022, 35(3): 505-506.
[13]
Brix LD, Bjørnholdt KT, Thillemann TM, et al. Pain-related unscheduled contact with healthcare services after outpatient surgery[J]. Anaesthesia, 2017, 72(7): 870-878.
[14]
王玉芹, 邹金楠, 张言, 等. 基于循证护理的日间手术病人疼痛管理标准作业程序的构建与实践[J]. 全科护理, 2022, 20(5): 625-627.
[15]
汪晖, 王冰花, 杨纯子, 等. 707例住院患者出院指导质量分析[J]. 护理管理杂志, 2017, 17(9): 651-653, 659.
[16]
李晶晶, 王非凡, 刘俊, 等. 精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(5): 776-779.
[17]
中国老年护理联盟. 老年患者出院准备服务专家共识(2019版)[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(2): 220-227.
[18]
林婉婷, 林丽美, 柳玉印. 白内障手术患者出院时疾病不确定感、出院指导质量现状调查及其与出院准备度、健康结局的相关性分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(22): 100-102.
[19]
宋宏源, 王非凡, 刘俊, 等. CICARE沟通模式在日间手术患者健康教育中的应用[J]. 当代护士(上旬刊), 2022, 29(4): 147-149.
[20]
王萍, 陈程. 日间手术护患流程化沟通模式应用[J]. 解放军医院管理杂志, 2021, 28(1): 82-85.
[1] 孟飞龙, 华帅, 张莹, 路广海. 经脐单孔腹腔镜后鞘后入路在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 658-660.
[2] 王可, 范彬, 李多富, 刘奎. 两种疝囊残端处理方法在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 692-696.
[3] 袁伟, 张修稳, 潘宏波, 章军, 王虎, 黄敏. 平片式与填充式腹股沟疝修补术的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 697-701.
[4] 夏松, 姚嗣会, 汪勇刚. 经腹腹膜前与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 702-705.
[5] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[6] 杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[7] 徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[8] 于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[9] 田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[10] 李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[11] 王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[12] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[13] 王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.
[14] 王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[15] 朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
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