King达标理论在腹壁巨大切口疝患者术前访视中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.01.025

目的

探讨以King达标理论为依据的术前访视对腹壁巨大切口疝手术患者心理应激及焦虑状况的干预效果。

方法

选取2019年3月至2021年7月在北京朝阳医院行腹腔镜下腹壁切口疝修补术的72例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组行常规术前访视，观察组以King达标理论为依据进行术前访视。比较2组应激状态、焦虑情绪和术前访视满意度情况。

结果

患者进入手术室后，其焦虑值、收缩压、心率，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。患者术前访视满意度观察组均明显高于对照组（P<0.05）。

结论

以King达标理论为依据的术前访视，可以改善降低患者应激反应水平，缓解手术患者的焦虑情绪，提高术前访视满意度。

关键词: 达标理论, 术前访视, 切口疝, 疝修补术, 焦虑

Objective

To investigate the intervention effect of a preoperative visit based on the King standard theory on psychological stress and anxiety in patients who are undergoing giant incisional hernia surgery.

Methods

A total of 72 patients who underwent laparoscopic incisional hernia repair in Beijing Chaoyang Hospital from March 2019 to July 2021 were selected as the research subjects, and were divided into a control group and an observation group by the random number table method, with 36 cases in each group. The control group received a routine preoperative visit, and the observation group received a preoperative visit based on the King reaching theory. The intervention effects on stress state, anxiety state and preoperative visit satisfaction were compared between the two groups.

Results

After entering the operating room, the anxiety value, systolic blood pressure and heart rate of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Preoperative satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05).

Conclusion

A preoperative visit based on the King reaching theory can improve the emotional state of patients, reduce the anxiety level of patients who are undergoing surgery, and improve the satisfaction of the preoperative visit.

Key words: Standard theory, Preoperative visit, Incisional hernia, Herniorrhaphy, Anxiety

表1 2组患者一般资料比较[例（%）]

组别	例数	性别		年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	美国麻醉医师协会分级		疝类型
组别	例数	男性	女性	年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	Ⅰ	Ⅱ	初发	复发
对照组	36	19(52.78)	17(47.22)	58.5±7.21	25.5±2.02	19(52.78)	17(47.22)	20(55.56)	16(44.44)
观察组	36	22(61.11)	14(38.89)	60.5±7.26	24.8±2.21	21(58.33)	15(41.67)	22(61.11)	14(38.89)
χ²/t值		0.510		1.172	1.403	0.225		0.229
P值		0.475		0.245	0.165	0.635		0.633
组别	例数	合并疾病		既往手术史
组别	例数	初发	复发	消化道	妇科疾病	肝胆疾病	疝	泌尿系疾病	其他
对照组	36	24(66.67)	12(33.33)	9(25.00)	6(16.67)	6(16.67)	5(13.89)	7(19.44)	2(5.56)
观察组	36	19(52.78)	17(47.22)	9(25.00)	7(19.44)	9(25.00)	3( 8.33)	5(13.89)	2(5.56)
χ²/t值		1.443		1.711
P值		0.230		0.925

表1 2组患者一般资料比较[例（%）]

组别	例数	性别		年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	美国麻醉医师协会分级		疝类型
组别	例数	男性	女性	年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	Ⅰ	Ⅱ	初发	复发
对照组	36	19(52.78)	17(47.22)	58.5±7.21	25.5±2.02	19(52.78)	17(47.22)	20(55.56)	16(44.44)
观察组	36	22(61.11)	14(38.89)	60.5±7.26	24.8±2.21	21(58.33)	15(41.67)	22(61.11)	14(38.89)
χ²/t值		0.510		1.172	1.403	0.225		0.229
P值		0.475		0.245	0.165	0.635		0.633
组别	例数	合并疾病		既往手术史
组别	例数	初发	复发	消化道	妇科疾病	肝胆疾病	疝	泌尿系疾病	其他
对照组	36	24(66.67)	12(33.33)	9(25.00)	6(16.67)	6(16.67)	5(13.89)	7(19.44)	2(5.56)
观察组	36	19(52.78)	17(47.22)	9(25.00)	7(19.44)	9(25.00)	3( 8.33)	5(13.89)	2(5.56)
χ²/t值		1.443		1.711
P值		0.230		0.925

表2 2组患者心率及收缩压变化比较（±s）

组别	例数	心率(次/min)			收缩压(mmHg)
组别	例数	术前1天	术前10 min	差值	术前1天	术前10 min	差值
观察组	36	77.81±5.78	82.52±6.79	5.13±1.34	129.56±10.21	134.31±8.72	4.71±1.21
对照组	36	79.62±6.12	90.51±6.71	10.21±1.89	131.23±9.72	145.42±7.21	14.19±1.94
t值		1.290	5.022	13.156	0.711	5.891	24.877
P值		0.201	<0.001	<0.001	0.480	<0.001	<0.001

表2 2组患者心率及收缩压变化比较（±s）

组别	例数	心率(次/min)			收缩压(mmHg)
组别	例数	术前1天	术前10 min	差值	术前1天	术前10 min	差值
观察组	36	77.81±5.78	82.52±6.79	5.13±1.34	129.56±10.21	134.31±8.72	4.71±1.21
对照组	36	79.62±6.12	90.51±6.71	10.21±1.89	131.23±9.72	145.42±7.21	14.19±1.94
t值		1.290	5.022	13.156	0.711	5.891	24.877
P值		0.201	<0.001	<0.001	0.480	<0.001	<0.001

表3 2组患者焦虑自评量表评分比较（±s）

组别	例数	术前1天	术前10 min
对照组	36	48.77±6.42	44.11±3.81
观察组	36	48.11±6.89	39.23±4.76
t值		0.420	4.802
P值		0.675	<0.001

表3 2组患者焦虑自评量表评分比较（±s）

组别	例数	术前1天	术前10 min
对照组	36	48.77±6.42	44.11±3.81
观察组	36	48.11±6.89	39.23±4.76
t值		0.420	4.802
P值		0.675	<0.001

表4 2组患者护理满意度比较[例（%）]

组别	例数	非常满意	满意	基本满意	不满意	总满意度
对照组	36	5(13.9)	11(30.6)	11(30.6)	9(25.0)	27(75.0)
观察组	36	15(41.7)	11(30.6)	8(22.2)	2( 5.6)	34(94.4)
χ²值						5.258
P值						0.022

表4 2组患者护理满意度比较[例（%）]

组别	例数	非常满意	满意	基本满意	不满意	总满意度
对照组	36	5(13.9)	11(30.6)	11(30.6)	9(25.0)	27(75.0)
观察组	36	15(41.7)	11(30.6)	8(22.2)	2( 5.6)	34(94.4)
χ²值						5.258
P值						0.022

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