简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.06.018

目的

分析使用简易负压引流治疗腹股沟疝术后浅部感染的效果。

方法

回顾性分析2016年1月至2022年8月南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）伤口门诊收治的32例腹股沟疝术后手术浅部感染的患者，根据伤口换药方式不同，将患者分为普通换药组（14例）和简易负压组（18例）。其中普通换药组清创后常规换药，简易负压组行简易负压引流治疗，比较2组患者创面愈合时间、换药次数、焦虑抑郁情绪改善情况和出院满意度。

结果

2组患者均临床治愈出院。简易负压组患者的创面完全愈合时间和换药次数明显短或少于普通换药组，出院满意度高于普通换药组，简易负压组患者的负性情绪明显缓解，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

在腹股沟疝术后手术浅部感染的治疗过程中，简易负压引流能够有效加速创面愈合，减少换药次数，改善患者的负性情绪，提高患者出院满意度。

关键词: 疝，腹股沟, 手术部位感染, 浅部感染, 负压引流

Objective

To analyze the effect of simple vaccum sealing drainage in the treatment of superficial surgical site infection after inguinal hernia repair.

Methods

A retrospective analysis of 32 patients with superficial surgical site infection after inguinal hernia repair admitted to Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University (Nanjing First Hospital) from January 2016 to August 2022 was performed. Patients were divided into routine dressings group (14 cases) and simple vaccum sealing drainage group (18 cases) according to the different wound dressing methods. The routine dressings group was treated with conventional dressings after wound debridement, while the simple vaccum sealing drainage group was treated with simple vaccum sealing drainage after wound debridement. The wound healing time, frequency of dressings change, improvement of anxiety and depression, and discharge satisfaction were compared between the two groups.

Results

Both groups were cured and discharged from hospital. The complete wound healing time and frequency of dressings change of the patients in the simple vaccum sealing drainage group were significantly lower than those in the routine dressings group, and the discharge satisfaction was higher than that of the routine dressings group, the negative emotions of the patients in the simple vaccum sealing drainage group were significantly relieved, and the differences were statistically significant (P<0.05).

Conclusion

In the treatment of superficial surgical site infection after inguinal hernia repair, the simple vaccum sealing drainage can effectively accelerate wound healing and reduce the number of dressing changes, improve patients' negative emotions and satisfaction at discharge.

Key words: Hernia, inguinal, Surgical site infection, Superficial infection, Vaccum sealing drainage

图4 切口浅部感染创面愈合。

表1 2组患者基线资料比较

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	体重指数[kg/m²,M(P25,P75)]	血清白蛋白(g/L,±s)	前白蛋白(g/L,±s)	总白蛋白(g/L,±s)
组别	例数	男性	女性	年龄(岁,±s)	体重指数[kg/m²,M(P25,P75)]	血清白蛋白(g/L,±s)	前白蛋白(g/L,±s)	总白蛋白(g/L,±s)
普通换药组	14	12(85.7)	2(14.3)	60.71±20.18	25.16(23.18,27.17)	32.58±6.18	152.54± 6.18	35.27±5.84
简易负压组	18	14(77.8)	4(22.2)	59.22±19.29	25.44(22.31,27.04)	32.62±6.07	153.01±10.02	35.33±2.92
χ²/t/Z		0.326^*		0.025^*	-0.323^***	0.030^*	0.180^*	0.080^*
P		0.627		0.980	0.747	0.980	0.860	0.940
组别	例数	疝分型[例(%)]				疝类别[例(%)]			吸烟史[例(%)]
组别	例数	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ	嵌顿疝	滑疝	复发疝	吸烟史[例(%)]
普通换药组	14	2(14.3)	3(31.3)	5(28.6)	4(35.7)	7(50.0)	6(42.9)	1(7.1)	5(35.7)
简易负压组	18	3(16.7)	5(22.7)	6(27.8)	4(33.3)	8(44.4)	8(44.4)	2(1.2)	7(38.9)
Fisher		7.459^**				0.189^**			0.034^**
P		0.098				0.910			0.854
组别	例数	合并症[例(%)]			病原菌分布[例(%)]
组别	例数	糖尿病	高血压	前列腺增生	金黄色葡萄球菌	铜绿假单胞菌	鲍曼不动杆菌	大肠埃希菌
普通换药组	14	4(28.6)	3(21.4)	8(57.1)	3(21.4)	2(14.3)	1(7.1)	1(7.1)
简易负压组	18	6(33.3)	5(27.8)	10(55.6)	4(22.2)	2(11.1)	1(5.6)	0
Fisher		0.083^**	0.169^**	0.008^**	1.460^**
P		0.773	0.681	0.928	1.000

表1 2组患者基线资料比较

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	体重指数[kg/m²,M(P25,P75)]	血清白蛋白(g/L,±s)	前白蛋白(g/L,±s)	总白蛋白(g/L,±s)
组别	例数	男性	女性	年龄(岁,±s)	体重指数[kg/m²,M(P25,P75)]	血清白蛋白(g/L,±s)	前白蛋白(g/L,±s)	总白蛋白(g/L,±s)
普通换药组	14	12(85.7)	2(14.3)	60.71±20.18	25.16(23.18,27.17)	32.58±6.18	152.54± 6.18	35.27±5.84
简易负压组	18	14(77.8)	4(22.2)	59.22±19.29	25.44(22.31,27.04)	32.62±6.07	153.01±10.02	35.33±2.92
χ²/t/Z		0.326^*		0.025^*	-0.323^***	0.030^*	0.180^*	0.080^*
P		0.627		0.980	0.747	0.980	0.860	0.940
组别	例数	疝分型[例(%)]				疝类别[例(%)]			吸烟史[例(%)]
组别	例数	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ	嵌顿疝	滑疝	复发疝	吸烟史[例(%)]
普通换药组	14	2(14.3)	3(31.3)	5(28.6)	4(35.7)	7(50.0)	6(42.9)	1(7.1)	5(35.7)
简易负压组	18	3(16.7)	5(22.7)	6(27.8)	4(33.3)	8(44.4)	8(44.4)	2(1.2)	7(38.9)
Fisher		7.459^**				0.189^**			0.034^**
P		0.098				0.910			0.854
组别	例数	合并症[例(%)]			病原菌分布[例(%)]
组别	例数	糖尿病	高血压	前列腺增生	金黄色葡萄球菌	铜绿假单胞菌	鲍曼不动杆菌	大肠埃希菌
普通换药组	14	4(28.6)	3(21.4)	8(57.1)	3(21.4)	2(14.3)	1(7.1)	1(7.1)
简易负压组	18	6(33.3)	5(27.8)	10(55.6)	4(22.2)	2(11.1)	1(5.6)	0
Fisher		0.083^**	0.169^**	0.008^**	1.460^**
P		0.773	0.681	0.928	1.000

表2 2组患者切口浅部感染愈合时间和换药次数比较

组别	例数	愈合时间(d,±s)	换药次数(次,±s)
普通换药组	14	10.35±2.89	12.57±4.71
简易负压组	18	6.78±1.31	4.07±0.91
t		4.649	6.884
P		<0.001	<0.001

表2 2组患者切口浅部感染愈合时间和换药次数比较

组别	例数	愈合时间(d,±s)	换药次数(次,±s)
普通换药组	14	10.35±2.89	12.57±4.71
简易负压组	18	6.78±1.31	4.07±0.91
t		4.649	6.884
P		<0.001	<0.001

表3 2组患者医院焦虑抑郁量表评分比较（分，±s）

组别	例数	焦虑量表		抑郁量表
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
普通换药组	14	13.14±3.158	10.21±2.044^*	12.50±2.594	9.93±1.774^*
简易负压组	18	13.00±3.678	8.78±1.550^*	13.56±3.052	8.72±1.406^*
t		0.116	2.260	-1.035	2.148
P		0.909	0.031	0.309	0.040

表3 2组患者医院焦虑抑郁量表评分比较（分，±s）

组别	例数	焦虑量表		抑郁量表
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
普通换药组	14	13.14±3.158	10.21±2.044^*	12.50±2.594	9.93±1.774^*
简易负压组	18	13.00±3.678	8.78±1.550^*	13.56±3.052	8.72±1.406^*
t		0.116	2.260	-1.035	2.148
P		0.909	0.031	0.309	0.040

表4 2组患者出院满意度比较[例（%）]

组别	例数	非常满意	很满意	满意	不满意	非常不满意	满意度
普通换药组	14	4(28.6)	6(42.9)	1(7.1)	2(14.3)	1(7.1)	11(78.6)
简易负压组	18	9(50.0)	7(38.8)	1(5.6)	1(5.6)	0	17(94.4)

表4 2组患者出院满意度比较[例（%）]

组别	例数	非常满意	很满意	满意	不满意	非常不满意	满意度
普通换药组	14	4(28.6)	6(42.9)	1(7.1)	2(14.3)	1(7.1)	11(78.6)
简易负压组	18	9(50.0)	7(38.8)	1(5.6)	1(5.6)	0	17(94.4)

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