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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (06) : 750 -754. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.06.019

论著

联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析
李雪, 刘文婷†(), 窦丽婷, 刘叶红   
  1. 710038　西安，空军军医大学第二附属医院急诊科
  • 收稿日期:2023-04-16 出版日期:2023-12-18
  • 通信作者: 刘文婷
  • 基金资助:
    陕西省重点研发计划项目(2020SF-021)

Effect analysis of combined nursing in laparoscopic hiatal hernia repair

Xue Li, Wenting Liu†(), Liting Dou, Yehong Liu   

  1. Department of Emergency, The Second Affiliated Hospital of Air Force Medical University, Xi'an 710038, China
  • Received:2023-04-16 Published:2023-12-18
  • Corresponding author: Wenting Liu
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引用本文：

李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.

Xue Li, Wenting Liu, Liting Dou, Yehong Liu. Effect analysis of combined nursing in laparoscopic hiatal hernia repair[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(06): 750-754.

目的

探讨预见性护理与快速康复护理理念（简称联合护理）在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果。

方法

前瞻性选取2019年1月至2021年1月于空军军医大学第二附属医院急诊科入院实施腹腔镜食管裂孔疝修补术的90例患者，按照随机数字表法分为预见性护理组、快速康复护理理念组和联合组（每组30例）。所有患者均给予常规护理，在此基础上，预见性护理组采用预见性护理模式；快速康复护理理念组采用快速康复护理理念护理模式；联合组采用预见性护理联合快速康复护理理念的护理模式。比较3组患者住院时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、拔除胃管时间、护理前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、以及术后并发症发生率和满意度，以观察护理干预效果。

结果

联合组患者术后住院时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、拔除胃管时间、护理后SDS评分和SAS评分、并发症发生率均显著低于预见性护理组、快速康复护理理念组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组满意率显著高于预见性护理组、快速康复护理理念组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

预见性护理联合快速康复护理理念的护理模式可有效缩短腹腔镜食管裂孔疝修补术患者住院时间、降低并发症发生率并提高患者满意度，有利于患者术后康复，且其效果优于二者的单独使用。

关键词: 预见性护理, 快速康复护理, 腹腔镜, 疝，食管裂孔
Objective

To explore the application effect of predictive nursing and the concept of rapid rehabilitation nursing(referred to as combined nursing) in laparoscopic hiatal hernia repair.

Methods

Ninety patients admitted to the Emergency Department of the Second Affiliated Hospital of the Air Force Medical University of the People's Liberation Army of China from January 2019 to January 2021 for laparoscopic esophageal hiatal hernia repair were selected and randomly divided into a predictive care group, a fast recovery nursing concept group, and a combined group (with 30 patients in each group). All patients received routine care. The predictive nursing group was given a predictive nursing model on the basis of routine nursing. The fast recovery nursing concept group was given the fast track nursing concept nursing model on the basis of routine nursing. The combined group was given the nursing model of predictive nursing combined with fast recovery nursing concept group on the basis of routine nursing. The hospital stay, anal exhaust time, pain duration, gastric tube removal time, self-rating depression scale (SDS) and self-rating anxiety scale (SAS) scores before and after nursing, as well as the incidence of postoperative complications and satisfaction were compared between the two groups.

Results

The postoperative hospital stay, anal exhaust time, pain duration, gastric tube removal time, SDS score and SAS score, and recurrence rate of complications in the combined group were significantly lower than those in the predictive nursing group or fast recovery nursing concept group, and the differences were statistically significant (P all <0.05); The nursing satisfaction rate of combined group was significantly higher than that of predictive nursing group or fast recovery nursing concept group, and the difference reached a significant level (P<0.05).

Conclusion

The nursing model of predictive nursing combined with the fast recovery nursing concept group can effectively shorten the hospital stay of patients undergoing laparoscopic hiatal hernia repair, reduce the recurrence rate of complications and improve patients' satisfaction, which is beneficial to patients' postoperative rehabilitation, and its effect is better than that of the two alone.

Key words: Predictive nursing, Fast recovery nursing, Laparoscope, Hernia, hiatal
表1 3组患者一般资料比较（±s）
组别 例数 性别[例(%)] 年龄(岁,±s) 体重指数(kg/m2,±s)
男性 女性
预见性护理组 30 16(53.33) 14(46.67) 40.36±2.11 24.98±3.54
快速康复护理理念组 30 13(43.33) 17(56.67) 40.16±2.61 25.07±3.11
联合组 30 15(50.00) 15(50.00) 40.38±2.34 25.16±4.21
F/χ2   0.623 0.080 0.018
P   0.733 0.924 0.982
表2 3组患者术后恢复情况比较（±s）
组别 例数 住院时间(d) 肛门排气时间(h) 疼痛持续时间(d) 拔除胃管时间(h)
预见性护理组 30 10.11±0.98 35.46±5.39 6.04±0.71 25.39±3.44
快速康复护理理念组 30 10.01±0.84 35.45±6.69 5.89±0.77 25.69±5.14
联合组 30 8.11±0.84*# 27.72±4.69*# 4.64±0.62*# 22.31±4.24*#
F   48.195 18.735 35.895 5.602
P   <0.001 <0.001 <0.001 0.005
表3 3组患者护理前后SDS、SAS评分比较（±s）
组别 例数 SDS评分 SAS评分
护理前 护理后 护理前 护理后
预见性护理组 30 67.45±7.01 48.44±5.44& 68.12±6.89 47.16±5.66&
快速康复护理理念组 30 67.48±6.47 48.69±6.11& 67.99±7.23 46.89±6.12&
联合组 30 67.98±7.36 35.39±3.68*#& 68.55±7.31 37.69±4.65*#&
F   0.055 64.732 0.050 28.711
P   0.947 <0.001 0.951 <0.001
表4 3组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
组别 例数 呕吐 进食困难 切口出血 切口感染 合计
预见性护理组 30 3(10.00) 1( 3.33) 1(3.33) 3(10.00) 8(26.67)
快速康复护理理念组 30 2( 6.67) 5(16.67) 2(6.67) 2( 6.67) 9(30.00)
联合组 30 1(3.33) 0 0 0 1(3.33)
表5 3组患者护理满意度比较[例（%）]
组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度
预见性护理组 30 11(36.67) 13(43.33) 6(20.00) 24(80.00)
快速康复护理理念组 30 14(46.67) 9(30.00) 7(23.33) 23(76.67)
联合组 30 23(76.67) 7(23.33) 0 30(100.00)
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