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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (05) : 643 -646. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.05.031

论著

加速康复外科理念下的集束化护理模式在腹股沟疝修补术中的应用效果
郑华蓉, 刘俊, 郑艳, 陈玉莲, 廖子敏†()   
  1. 443000　湖北，宜昌市第一人民医院烧伤整形外科；443000　湖北，宜昌市第一人民医院普通外科
    443000　湖北，宜昌市第一人民医院护理部
    443000　湖北，宜昌市第一人民医院神经外科
    443000　湖北，宜昌市第一人民医院心胸外科
    443000　湖北，宜昌市第一人民医院普通外科
  • 收稿日期:2023-01-30 出版日期:2023-10-18
  • 通信作者: 廖子敏

The application effect of cluster nursing mode under the concept of enhanced recovery after surgery in inguinal hernia repair surgery

Huarong Zheng, Jun Liu, Yan Zheng, Yulian Chen, Zimin Liao†()   

  1. Burn Plastic Surgery, Yichang First People's Hospital, Yichang, 443000 Hubei, China; General Surgery Department, Yichang First People's Hospital, Yichang, 443000 Hubei, China
    Nursing Department, Yichang First People's Hospital, Yichang, 443000 Hubei, China
    Neurosurgery Department, Yichang First People's Hospital, Yichang, 443000 Hubei, China
    Cardiothoracic Surgery Department, Yichang First People's Hospital, Yichang, 443000 Hubei, China
    General Surgery Department, Yichang First People's Hospital, Yichang, 443000 Hubei, China
  • Received:2023-01-30 Published:2023-10-18
  • Corresponding author: Zimin Liao
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引用本文：

郑华蓉, 刘俊, 郑艳, 陈玉莲, 廖子敏. 加速康复外科理念下的集束化护理模式在腹股沟疝修补术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 643-646.

Huarong Zheng, Jun Liu, Yan Zheng, Yulian Chen, Zimin Liao. The application effect of cluster nursing mode under the concept of enhanced recovery after surgery in inguinal hernia repair surgery[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(05): 643-646.

目的

探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的集束化护理在腹股沟疝修补术患者中的应用效果。

方法

选取2020年1月至2021年12月在宜昌市第一人民医院行腹股沟疝修补术的患者94例，采用随机数表法分为对照组47例和观察组47例，对照组给予ERAS护理模式，观察组给予基于ERAS理念的集束化护理。比较2组术后恢复情况、术后不同时点的疼痛情况、护理前后的焦虑抑郁情况、不良反应发生情况以及护理满意度。

结果

观察组术后进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05）。术后2、4、8、12、24 h观察组疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组（P<0.05）。护理后2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分与护理前比较均降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（4.26% vs 17.02%），但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（97.87% vs 87.23%，P<0.05）。

结论

基于ERAS理念的集束化护理应用于腹股沟疝修补术患者，可加快术后恢复，减轻术后疼痛，缓解焦虑、抑郁情绪，减少不良反应，提高护理满意度。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 加速康复外科, 集束化护理
Objective

To explore the application effect of cluster nursing based on the concept of enhanced recovery after surgery (ERAS) in patients with inguinal hernia repair.

Methods

A total of 94 patients who underwent inguinal hernia repair in Yichang First People's Hospital from January 2020 to December 2021 were selected and divided into the control group of 47 cases and the observation group of 47 cases by the random number table method. The control group was given the ERAS care model, and the observation group was given bundled care based on the ERAS concept. The postoperative recovery, postoperative pain at different time points, anxiety and depression before and after nursing, the occurrence of adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups.

Results

The, postoperative eating time, anal exhaust time, ambulation time, and hospital stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P<0.05). 2, 4, 8, 12, 24 h after operation, the visual analogue scale (VAS) score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). The scores of the Self-rating Anxiety Scale (SAS) and Self-rating Depression Scale (SDS) in the two groups after nursing were lower than those before nursing (P<0.05), and the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group (4.26%) was significantly lower than that in the control group(17.02%) (P<0.05). The nursing satisfaction of the observation group (97.87% vs 87.23%) was significantly higher than that of the control group (P<0.05).

Conclusion

The bundled nursing based on the ERAS concept applied to patients undergoing inguinal hernia repair can speed up postoperative recovery, relieve postoperative pain, relieve anxiety and depression, reduce adverse reactions, and improve nursing satisfaction.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Enhanced recovery after surgery, Cluster nursing
表1 2组患者基线资料比较
组别 例数 性别[例(%)] 年龄(岁,±s) 体重指数(kg/m2,±s) 疝位置[例(%)] 类型[例(%)]
男性 女性 右侧 左侧 斜疝 直疝 股疝
观察组 47 43(91.49) 4(8.51) 58.34±6.31 22.73±2.98 28(59.57) 19(40.43) 23(48.94) 18(38.30) 6(12.77)
对照组 47 44(93.62) 3(6.38) 59.19±6.62 23.55±3.24 26(55.32) 21(44.68) 21(44.68) 18(38.30) 8(17.02)
t/χ2   0.154 0.637 1.277 0.174 0.377
P   0.694 0.526 0.205 0.677 0.828
表2 2组患者术后恢复情况比较（±s）
组别 例数 术后进食时间(d) 肛门排气时间(h) 下床活动时间(h) 住院时间(d)
观察组 47 1.09±0.28 4.51±0.75 5.49±1.16 3.28±2.26
对照组 47 1.96±0.41 7.30±0.86 8.83±1.69 4.38±1.95
t   -11.922 -16.791 -11.198 -4.834
P   <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表3 2组患者术后不同时点疼痛视觉模拟评分比较（±s）
组别 例数 术后2 h 术后4 h 术后8 h 术后12 h 术后24 h
观察组 47 1.70±0.56 1.53±0.50 1.55±0.50 1.09±0.28 1.02±0.15
对照组 47 3.13±0.22 2.94±0.96 2.60±0.65 1.55±0.50 1.53±0.50
表4 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较（±s）
组别 例数 SAS评分 SDS评分
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 47 60.36±7.69 26.32±6.13a 63.11±7.38 27.43±5.38a
对照组 47 61.68±8.11 35.89±5.68a 64.64±8.21 36.43±6.02a
t   -0.810 -7.852 -0.952 -7.642
P   0.420 <0.001 0.344 <0.001
表5 2组患者不良反应发生情况比较[例（%）]
组别 例数 恶心呕吐 头晕嗜睡 皮肤瘙痒 尿潴留 总不良反应
观察组 47 1(2.13) 0 0 1(2.13) 2( 4.26)
对照组 47 3(6.38) 3(6.38) 2(4.26) 0 8(17.02)
P   0.617 0.242 0.495 1.000 0.091
表6 2组患者护理满意度比较[例（%）]
组别 例数 很满意 较满意 不满意 总满意
观察组 47 30(63.83) 16(34.04) 1( 2.13) 46(97.87)
对照组 47 18(38.30) 23(48.94) 6(12.77) 41(87.23)
Z/χ2   5.730 3.859
P   0.017 0.049
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