预防性使用抗菌药物在肥胖患者开放腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.04.012

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (04) : 366 -368. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.04.012

临床论著

预防性使用抗菌药物在肥胖患者开放腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效

高秀平¹^,^†(

), 彭朝辉², 陶任重³

^1. 247000　安徽，安徽省池州市人民医院药剂科
^2. 247000　安徽，安徽省池州市人民医院普通外科
^3. 247000　安徽，安徽省池州市人民医院感染管理科

收稿日期:2020-01-03 出版日期:2021-08-18
通信作者: 高秀平
基金资助:
池州市科技攻关项目(编号：CZ20KJSF006)

Analysis of clinical efficacy of prophylactic antibiotics in open tension-free inguinal hernia repair for obese patients

Xiuping Gao¹^,^†(), Chaohui Peng², Renzhong Tao³

^1. Department of Pharmacy, Chizhou City People's Hospital, Chizhou 247000, China
^2. Department of General Surgery, Chizhou City People's Hospital, Chizhou 247000, China
^3. Infection Management Department, Chizhou City People's Hospital, Chizhou 247000, China

Received:2020-01-03 Published:2021-08-18
Corresponding author: Xiuping Gao

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目的

探讨预防性使用抗菌药物在肥胖患者开放腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效。

方法

2016年6月至2019年6月在安徽省池州市人民医院就诊并采用开放腹股沟疝无张力修补术进行治疗的肥胖腹股沟疝患者80例，按照随机数表法随机将其分为2组，每组患者40例。观察组围手术期预防性使用抗菌药物，对照组则不用任何抗菌药物。比较2组白细胞计数、中性粒细胞比值、手术时间、住院时间、基础体温以及切口感染率。

结果

术后，2组白细胞计数和中性粒细胞比值均较术前升高（P<0.05）；但组间比较，差异无统计学意义无统计学差异（P>0.05）。2组手术、住院时间、基础体温及切口感染率比较均无统计学差异（P>0.05）。

结论

对于肥胖患者而言，腹股沟疝修补术中预防性使用抗菌药物对促进伤口愈合及预防切口感染均无明显影响，应遵循清洁手术原则，避免预防性使用抗生素。

关键词: 抗菌药物, 疝，腹股沟, 肥胖, 切口感染, 预防

Objective

To investigate the clinical efficacy of prophylactic antibiotics in open tension-free inguinal hernia repair for obese patients.

Methods

From June 2016 to June 2019, 80 obese patients with inguinal hernia who were treated by open tension-free inguinal hernia repair in Chizhou city people's hospital. Patients were randomly divided into the observation group (n=40) and control group (n=40), the observation group used antibacterial drugs prophylactically during the perioperative period, while the control group did not use any antibacterial drugs. The white blood cell count, neutrophil ratio, operation time, hospital stay, basal body temperature and incision infection rate were compared between the two groups.

Results

After operation, the white blood cell count and neutrophil ratio of the two groups increased (P<0.05), but there was no statistical difference between the groups (P>0.05). There was no statistical difference between the two groups in operation, hospitalization time, basal body temperature and incision infection rate (P>0.05).

Conclusion

For obese patients, prophylactic antibiotics in inguinal hernia repair has no significant effect on the promotion of wound healing and prevention of incision infection, and the aseptic surgical principle should be followed to avoid prophylactic antibiotics.

Key words: Antibacterial drugs, Hernia, inguinal, Obesity, Surgical site infection, Prophylactic

表1 2组手术前后白细胞计数和中性粒细胞比值情况比较（±s）

时间	组别	例数	白细胞计数(×10⁹/L)	中性粒细胞比值(%)
术前	观察组	40	7.25±1.31	71.64±4.23
	对照组	40	7.31±1.12	70.57±5.08
	t值		0.22	1.02
	P值		0.82	0.31
术后	观察组	40	9.39±1.28^*	72.85±5.04^*
	对照组	40	9.42±1.32^*	73.71±4.73^*
	t值		0.10	0.79
	P值		0.92	0.43

表1 2组手术前后白细胞计数和中性粒细胞比值情况比较（±s）

时间	组别	例数	白细胞计数(×10⁹/L)	中性粒细胞比值(%)
术前	观察组	40	7.25±1.31	71.64±4.23
	对照组	40	7.31±1.12	70.57±5.08
	t值		0.22	1.02
	P值		0.82	0.31
术后	观察组	40	9.39±1.28^*	72.85±5.04^*
	对照组	40	9.42±1.32^*	73.71±4.73^*
	t值		0.10	0.79
	P值		0.92	0.43

表2 2组手术及住院时间比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	住院时间(d)
观察组	40	68.51±17.38	6.14±1.27
对照组	40	65.36±23.16	6.27±1.38
t值		1.50	0.44
P值		0.14	0.66

表2 2组手术及住院时间比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	住院时间(d)
观察组	40	68.51±17.38	6.14±1.27
对照组	40	65.36±23.16	6.27±1.38
t值		1.50	0.44
P值		0.14	0.66

表3 2组术后前3 d的基础体温情况比较（℃，±s）

组别	例数	第1天	第2天	第3天
观察组	40	37.2±0.4	37.1±0.5	36.9±0.3
对照组	40	37.3±0.3	37.2±0.2	36.8±0.6
t值		1.27	1.17	0.94
P值		0.21	0.24	0.35

表3 2组术后前3 d的基础体温情况比较（℃，±s）

组别	例数	第1天	第2天	第3天
观察组	40	37.2±0.4	37.1±0.5	36.9±0.3
对照组	40	37.3±0.3	37.2±0.2	36.8±0.6
t值		1.27	1.17	0.94
P值		0.21	0.24	0.35

[1]	Lee CH, Chiu YT, Cheng CF, et al. Risk factors for contralateral inguinal hernia repair after unilateral inguinal hernia repair in male adult patients: analysis from a nationwide population based cohort study[J]. BMC Surg, 2017, 17(1): 106-107.
[2]	高春玲, 刘晓慧, 朱文嘉, 等. 腹股沟疝无张力修补术后医院感染的病原菌分布特征与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(5): 1101-1104.
[3]	石俊忠, 庄建彬, 孙惠军, 等. 腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义[J]. 吉林大学学报(医学版), 2017, 43(3): 622-625.
[4]	刘春富, 宫金伟, 许军. 下腹正中切口入路腹膜前腹股沟疝修补术临床应用研究[J]. 中国实用外科杂志, 2014, 34(5): 435-437.
[5]	冷蔚, 李蜀华. 腹腔镜诊断和治疗41例隐匿性腹股沟疝的临床观察[J]. 重庆医学, 2017, 46(33): 4680-4681.
[6]	蒙光义, 高春燕, 王冬晓, 等. 我院1283例外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析[J]. 中国药房, 2014, 25(42): 3961-3963.
[7]	葛华, 杨先智. 腹股沟疝无张力修补术术前皮肤预处理与应用抗生素疗效对比研究[J]. 吉林医学, 2016, 37(5): 1194-1195.
[8]	刘磊, 王成宏, 丁锐, 等. 腹股沟疝无张力修补术后并发症的多发因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014, 8(3): 207-209.
[9]	李占武, 杨国志, 王利. 成人腹股沟疝无张力修补术后切口感染分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014, 8(5): 464-466.
[10]	阿元, 嵇振岭, 李俊生. 腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素研究进展[J/OL]. 东南大学学报(电子版), 2014, 33(5): 669-672.
[11]	赵欣, 魏琳琳, 董青. 抗菌药物预防性应用对降低腹股沟疝修补术感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(12): 2745-2747.
[12]	蒋亚男, 陈健民, 王殿琛, 等. 腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛与周围神经的关系[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2015, 9(3): 234-236.
[13]	胡趣儿, 何海荣, 陈胜才, 等. 全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果[J]. 中国现代药物应用, 2015, 9(12): 185-188.
[14]	谭永辉. 腹股沟疝无张力修补术中预防性使用抗生素的临床意义[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(10): 129-130.
[15]	徐林, 刘文. 腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义[J]. 川北医学院学报, 2018, 33(2): 245-247.
[16]	李光学, 高锐星, 李尚俊, 等. 腹股沟疝无张力修补术后补片感染的临床分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(1): 66-67.

[1]	何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[2]	纪凯伦, 郝少龙, 孙海涛, 韩威. 减重术后胆囊结石形成机制的新进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 100-103.
[3]	李涛, 陈纲, 李世拥. 腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补术（TAPP）[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 598-598.
[4]	王可, 范彬, 李多富, 刘奎. 两种疝囊残端处理方法在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 692-696.
[5]	袁伟, 张修稳, 潘宏波, 章军, 王虎, 黄敏. 平片式与填充式腹股沟疝修补术的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 697-701.
[6]	夏松, 姚嗣会, 汪勇刚. 经腹腹膜前与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 702-705.
[7]	刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[8]	杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[9]	徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[10]	于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[11]	田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[12]	李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[13]	王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[14]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[15]	王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.

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