预防性使用抗菌药物在肥胖患者开放腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.04.012

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (04) : 366 -368. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.04.012

临床论著

预防性使用抗菌药物在肥胖患者开放腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效

高秀平¹^,^†(

), 彭朝辉², 陶任重³

^1. 247000　安徽，安徽省池州市人民医院药剂科
^2. 247000　安徽，安徽省池州市人民医院普通外科
^3. 247000　安徽，安徽省池州市人民医院感染管理科

收稿日期:2020-01-03 出版日期:2021-08-18
通信作者: 高秀平
基金资助:
池州市科技攻关项目(编号：CZ20KJSF006)

Analysis of clinical efficacy of prophylactic antibiotics in open tension-free inguinal hernia repair for obese patients

Xiuping Gao¹^,^†(), Chaohui Peng², Renzhong Tao³

^1. Department of Pharmacy, Chizhou City People's Hospital, Chizhou 247000, China
^2. Department of General Surgery, Chizhou City People's Hospital, Chizhou 247000, China
^3. Infection Management Department, Chizhou City People's Hospital, Chizhou 247000, China

Received:2020-01-03 Published:2021-08-18
Corresponding author: Xiuping Gao

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目的

探讨预防性使用抗菌药物在肥胖患者开放腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效。

方法

2016年6月至2019年6月在安徽省池州市人民医院就诊并采用开放腹股沟疝无张力修补术进行治疗的肥胖腹股沟疝患者80例，按照随机数表法随机将其分为2组，每组患者40例。观察组围手术期预防性使用抗菌药物，对照组则不用任何抗菌药物。比较2组白细胞计数、中性粒细胞比值、手术时间、住院时间、基础体温以及切口感染率。

结果

术后，2组白细胞计数和中性粒细胞比值均较术前升高（P<0.05）；但组间比较，差异无统计学意义无统计学差异（P>0.05）。2组手术、住院时间、基础体温及切口感染率比较均无统计学差异（P>0.05）。

结论

对于肥胖患者而言，腹股沟疝修补术中预防性使用抗菌药物对促进伤口愈合及预防切口感染均无明显影响，应遵循清洁手术原则，避免预防性使用抗生素。

关键词: 抗菌药物, 疝，腹股沟, 肥胖, 切口感染, 预防

Objective

To investigate the clinical efficacy of prophylactic antibiotics in open tension-free inguinal hernia repair for obese patients.

Methods

From June 2016 to June 2019, 80 obese patients with inguinal hernia who were treated by open tension-free inguinal hernia repair in Chizhou city people's hospital. Patients were randomly divided into the observation group (n=40) and control group (n=40), the observation group used antibacterial drugs prophylactically during the perioperative period, while the control group did not use any antibacterial drugs. The white blood cell count, neutrophil ratio, operation time, hospital stay, basal body temperature and incision infection rate were compared between the two groups.

Results

After operation, the white blood cell count and neutrophil ratio of the two groups increased (P<0.05), but there was no statistical difference between the groups (P>0.05). There was no statistical difference between the two groups in operation, hospitalization time, basal body temperature and incision infection rate (P>0.05).

Conclusion

For obese patients, prophylactic antibiotics in inguinal hernia repair has no significant effect on the promotion of wound healing and prevention of incision infection, and the aseptic surgical principle should be followed to avoid prophylactic antibiotics.

Key words: Antibacterial drugs, Hernia, inguinal, Obesity, Surgical site infection, Prophylactic

表1 2组手术前后白细胞计数和中性粒细胞比值情况比较（±s）

时间	组别	例数	白细胞计数(×10⁹/L)	中性粒细胞比值(%)
术前	观察组	40	7.25±1.31	71.64±4.23
	对照组	40	7.31±1.12	70.57±5.08
	t值		0.22	1.02
	P值		0.82	0.31
术后	观察组	40	9.39±1.28^*	72.85±5.04^*
	对照组	40	9.42±1.32^*	73.71±4.73^*
	t值		0.10	0.79
	P值		0.92	0.43

表1 2组手术前后白细胞计数和中性粒细胞比值情况比较（±s）

时间	组别	例数	白细胞计数(×10⁹/L)	中性粒细胞比值(%)
术前	观察组	40	7.25±1.31	71.64±4.23
	对照组	40	7.31±1.12	70.57±5.08
	t值		0.22	1.02
	P值		0.82	0.31
术后	观察组	40	9.39±1.28^*	72.85±5.04^*
	对照组	40	9.42±1.32^*	73.71±4.73^*
	t值		0.10	0.79
	P值		0.92	0.43

表2 2组手术及住院时间比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	住院时间(d)
观察组	40	68.51±17.38	6.14±1.27
对照组	40	65.36±23.16	6.27±1.38
t值		1.50	0.44
P值		0.14	0.66

表2 2组手术及住院时间比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	住院时间(d)
观察组	40	68.51±17.38	6.14±1.27
对照组	40	65.36±23.16	6.27±1.38
t值		1.50	0.44
P值		0.14	0.66

表3 2组术后前3 d的基础体温情况比较（℃，±s）

组别	例数	第1天	第2天	第3天
观察组	40	37.2±0.4	37.1±0.5	36.9±0.3
对照组	40	37.3±0.3	37.2±0.2	36.8±0.6
t值		1.27	1.17	0.94
P值		0.21	0.24	0.35

表3 2组术后前3 d的基础体温情况比较（℃，±s）

组别	例数	第1天	第2天	第3天
观察组	40	37.2±0.4	37.1±0.5	36.9±0.3
对照组	40	37.3±0.3	37.2±0.2	36.8±0.6
t值		1.27	1.17	0.94
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