小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期躁动的护理干预

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.05.023

目的

探讨护理干预在小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期间躁动中的应用效果。

方法

选取2017年6月至2018年8月，新疆医科大学第一附属医院收治的腹股沟疝患儿92例，均采用腹腔镜下疝囊高位结扎术，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组46例。对照组给予常规护理，研究组根据不同年龄给予相应护理。比较2组患儿麻醉苏醒室（PACU）停留时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及苏醒期不良反应发生情况。

结果

研究组PACU停留时间及苏醒时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（t=3.089、3.327，P=0.003、0.001），而2组手术时间比较，差异无统计学意义（t=0.573，P=0.568）。研究组入PACU即刻、5、15、30、45 min后躁动评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（F=4.920、4.679、5.698、7.546、16.983，P=0.029、0.033、0.019、0.007、<0.001）。研究组总不良反应发生率显著低于对照组（4.35%比21.74%，χ²=6.133，P=0.013）。

结论

针对小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术后麻醉苏醒期躁动应用护理干预，可使其快速苏醒，有效改善患儿的躁动情况，降低苏醒期并发症发生率。

关键词: 疝，腹股沟, 疝囊高位结扎术, 疝修补术, 小儿, 护理干预, 苏醒期躁动

Objective

To explore the application effect of age-based nursing intervention for awake period agitation in pediatric inguinal hernia sac high ligation.

Methods

92 children with inguinal hernia admitted to the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University hospital from June 2017 to August 2018 were selected, and divided into the study group and the control group according to random number table methods with 46 cases in each group. All patients underwent laparoscopic hernia sac high ligation. The control group was given the routine nursing, and the study group was given relevant nursing according to different ages. The PACU residence time, recovery time, occurrence of awake period agitation and adverse effects in awake period were compared between the two groups.

Results

The PACU residence time and recovery time in the study group were significantly shorter than those in the control group (t=3.089、3.327, P=0.003、0.001), and there was no significant difference in operation time between the two groups (t=0.573, P=0.568). The scores of agitation immediately, 5 minutes, 15 minutes, 30 minutes and 45 minutes after PACU admission were significantly lower in the study group than those in the control group (F=4.920、4.679、5.698、7.546、16.983, P=0.029、0.033、0.019、0.007、<0.001). The incidence of total adverse effects in the study group was significantly lower than that in the control group (4.35% vs 21.74%, χ²=6.133, P=0.013).

Conclusion

Age-based nursing intervention for awake period agitation in pediatric inguinal hernia can make rapid wake, effectively improve the occurrence of agitation in children, reduce the incidence of complications in the awake period.

Key words: Hernia sac high ligation, Children, Different age groups, Nursing intervention, Awake period agitation

表1 2组患儿手术时间、麻醉苏醒室停留时间及苏醒时间比较（min， ±s）

组别	例数	麻醉苏醒室停留时间	苏醒时间	手术时间
研究组	46	36.54±7.23	13.35±2.26	38.92±5.49
对照组	46	41.84±9.12	14.88±2.15	39.58±5.56
t值	?	3.089	3.327	0.573
P值	?	0.003	0.001	0.568

表1 2组患儿手术时间、麻醉苏醒室停留时间及苏醒时间比较（min， ±s）

组别	例数	麻醉苏醒室停留时间	苏醒时间	手术时间
研究组	46	36.54±7.23	13.35±2.26	38.92±5.49
对照组	46	41.84±9.12	14.88±2.15	39.58±5.56
t值	?	3.089	3.327	0.573
P值	?	0.003	0.001	0.568

表2 2组患儿苏醒期躁动评分比较（分， ±s）

组别	例数	入麻醉苏醒室时间
组别	例数	即刻	5 min	15 min	30 min	45 min
研究组	46	1.52±0.82	1.73±1.01	1.85±1.12	2.01±1.20	1.95±1.15
对照组	46	1.93±0.94	2.25±1.28	2.47±1.36	2.76±1.41	3.08±1.46
F值	?	4.920	4.679	5.698	7.546	16.983
P值	?	0.029	0.033	0.019	0.007	<0.001

表2 2组患儿苏醒期躁动评分比较（分， ±s）

组别	例数	入麻醉苏醒室时间
组别	例数	即刻	5 min	15 min	30 min	45 min
研究组	46	1.52±0.82	1.73±1.01	1.85±1.12	2.01±1.20	1.95±1.15
对照组	46	1.93±0.94	2.25±1.28	2.47±1.36	2.76±1.41	3.08±1.46
F值	?	4.920	4.679	5.698	7.546	16.983
P值	?	0.029	0.033	0.019	0.007	<0.001

[1]	曹松山，刘晓玲，裴保方, 等. 小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预管理与效果评价[J]. 中国医院药学杂志, 2017, 37(15): 1522-1525.
[2]	Willschke H, Marhofer P, Bösenberg A, et al. Ultrasonography for ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks in children[J]. Br J Anaesth, 2005, 95(2): 226-230.
[3]	刘智，滕永杰，何慧鑫. 针刺麻醉与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍及NSE、S-100β蛋白水平变化的影响[J]. 世界中医药, 2018, 13(11): 2858-2861.
[4]	刘秀珍，杨鸥，吴楠, 等. 腹股沟疝手术患儿全身麻醉后苏醒期躁动危险因素的回顾性研究[J]. 中国医刊, 2015, 50(5): 81-83.
[5]	李亮. 实用腹股沟疝外科学[M]. 西安: 世界图书出版西安有限公司, 2014: 121-123.
[6]	周海东. 瑞芬太尼联合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果[J]. 贵州医科大学学报, 2015, 40(3): 313-315.
[7]	钱丽萍，仇利娟，曹苏. 右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿腹腔镜疝手术中的应用[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2016, 37(12): 1108-1111.
[8]	Shalaby R, Ismail M, Samaha A, et al. Laparoscopic inguinal hernia repair; experience with 874 children[J]. J Pediatr Surg, 2014, 49(3): 460-464.
[9]	Gause CD, Casamassima MGS, Yang J, et al. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children ≤3: a randomized controlled trial[J]. Pediatr Surg Int, 2017, 33(3): 367-376.
[10]	袁鹏，王珂，赵民. 地佐辛联合丙泊酚预防小儿全麻苏醒期躁动效果观察[J]. 山东医药, 2014, 54(42): 76-78.
[11]	马雪. 手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(2): 102-104.
[12]	Springer A. Re: Shalaby R. et al. laparoscopic inguinal hernia repair; experience with 874 children. J Pediatr Surg 2014; 49: 460-4[J]. J Pediatr Surg, 2014, 49(7): 1187.
[13]	Lundblad M, Marhofer D, Eksborg S, et al. Dexmedetomidine as adjunct to ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks for pediatric inguinal hernia repair: an exploratory randomized controlled trial[J]. Paediatr Anaesth, 2015, 25(9): 897-905.
[14]	张红霞，梁彦超，陈嘉茜. 舒适护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响评价[J]. 贵州医药, 2017, 41(4): 441-442.
[15]	邹雪芹. 手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 中国医药导刊, 2015, 17(9): 957-958.

[1]	孟飞龙, 华帅, 张莹, 路广海. 经脐单孔腹腔镜后鞘后入路在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 658-660.
[2]	刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[3]	杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[4]	徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[5]	于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[6]	田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[7]	李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[8]	王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[9]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[10]	王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.
[11]	王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[12]	朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[13]	戴玮, 江桂林, 车兆平, 张姣, 王星星, 赵海涛. 无缝手术护理在腹股沟疝腹腔镜手术围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 778-781.
[14]	李芳, 许瑞, 李洋洋, 石秀全. 循证医学理念在儿童腹股沟疝患者中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 782-786.
[15]	王可, 范彬, 李多富, 刘奎. 两种疝囊残端处理方法在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 692-696.

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