在我国发展日间手术相关政策的推动下，腹股沟疝日间手术在我国快速发展，产生了较好的社会效益和经济效益，但我国幅员辽阔，地区差异较大，日间手术技术和管理发展水平很不平衡。为了做好腹股沟疝日间手术的效果评价、质量控制，便于进一步在全国推广，中国日间手术合作联盟疝和腹壁外科专业日间手术专家委员会牵头联合相关机构，组织国内疝和腹壁外科专业日间手术专家结合文献和国内推广的实际情况，制订《腹股沟疝日间手术规范化流程与标准专家指南（2026版）》，旨在为腹股沟疝日间手术规范化、标准化流程的建立提供更好的参考和依据。

探讨疝气带压迫治疗对降低腹股沟斜疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）后血清肿发生率的疗效。

选取2021年5月至2022年5月于桐乡市第一人民医院接受TAPP术的男性成人腹股沟斜疝50例患者进行回顾性分析，随机分为试验组和对照组，2组均行TAPP术式。试验组术后腹股沟区予疝气带压迫治疗1周，对照组术后常规予沙袋压迫12 h，对比分析2组患者的一般资料、疝环缺损大小、疝囊是否完整剥除、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后血清肿的发生率、血清肿分型和疝复发率。

2组患者的一般资料、术中相关资料、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组术后血清肿发生率为8%，其中Ⅲ型血清肿的发生率为0%，对照组术后血清肿发生率为32%，其中Ⅲ型血清肿的发生率16%，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组4例血清肿患者经穿刺引流后治愈，随访期间2组患者均无疝复发。

腹股沟斜疝患者行TAPP术后，通过疝气带压迫治疗，能有效降低术后血清肿的发生率，安全性好，取得了令人满意的近期效果，具有良好的临床应用前景。

血清肿常发生于腹股沟疝修补术后，大多数血清肿患者通过适当的观察与处理后可获得良好的治疗效果，但部分患者会将血清肿误认为是术后复发，从而引起不必要的疑惑和焦虑，影响其对预后的信心，少数严重血清肿处理不当会导致局部感染等较为复杂的并发症，影响患者预后。因此，对术后血清肿的成因和干预策略进行深入探讨，对于提升患者满意度和治疗效果尤为关键。本文结合国内外相关文献，对血清肿形成原因及预防、治疗进行综述，以期为临床提供有效的干预措施。

单孔腹腔镜腹股沟疝经腹腹膜前修补术兼具微创与美容优势，能实现腹壁"无瘢痕"，适配瘢痕体质和对无瘢痕有要求的患者。该术式与完全腹膜外修补术同为单孔腹膜前修补经典入路，但因操作门槛高、学习曲线陡峭，临床应用中占比仅约1/10。本文结合实践经验与医保按病种付费要求，详解其关键技术：创新穿脐"兔唇"样切口，搭配常规穿刺器，兼顾隐蔽性与经济性；针对视野局限、器械干扰等问题，通过维持微张力、交叉牵引、优化镜头位置应对；采用3-0倒刺线"单手缝合"破解腹膜缝合难点；规范切口消毒、全层关闭及脐部整形以降低并发症。掌握该技术需反复训练，可为患者提供更优质微创体验。

系统评价腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素，为提高疾病监测提供依据。

全面检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline和Web of Science等数据库，内容为关于腹股沟疝修补术后患者发生血清肿危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究，检索时间是从建库到2024年12月。由2名研究人员按照纳排标准核对筛选文献，并对纳入文献进行质量评价和数据提取。采用Revman5.4对数据进行Meta分析。

共纳入21篇文献，总样本量5739例。Meta分析结果显示：高体重指数（OR=1.35，95% CI 1.07~1.71）、病程（OR=2.69，95% CI 1.82~3.97）、合并基础疾病（OR=2.44，95% CI 1.44~4.14）、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值>2（OR=2.24，95% CI 1.83~2.74）、长期服用抗凝药（OR=2.35，95% CI 1.51~3.66）、直疝（OR=2.74，95% CI 1.72~4.36）、疝囊直径（OR=2.80，95% CI 1.93~4.04）、疝分型Ⅲ/Ⅳ型（OR=2.08，95% CI 1.70~2.54）、阴囊疝（OR=7.39，95% CI 3.13~17.43）、手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术（OR=2.87，95% CI 1.28~6.45）、手术时间（OR=1.17，95% CI 1.03~1.33）、术中出血量>10 ml（OR=2.76，95% CI 2.03~3.74）、补片类型（OR=3.21，95% CI 2.05~5.02）、术者经验（OR=2.83，95% CI 1.77~4.55）是腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素（P<0.05）。

腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素较多，积极预防血清肿的发生发展要在术前对患者进行全面评估，选择合适术式，术中精细操作，减少创面损伤，合理处置疝囊。

探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中使用国产生物补片的疗效及安全性研究。

回顾性分析2021年3月至2025年3月于烟台毓璜顶医院普通外科行TAPP手术171例患者的临床资料，根据使用补片的不同分为国产生物补片组（采用博辉瑞进生物补片）、进口生物补片组（采用COOK生物补片）和聚丙烯人工合成补片组（采用聚丙烯人工合成补片）。观察3组患者的一般情况、手术指标及随访期并发症发生情况，比较使用不同类型补片在TAPP手术后的安全性及近期疗效。

与聚丙烯人工合成补片组比较，生物补片组患者术后疼痛发生率和局部异物感发生率降低，差异有统计学意义（P<0.05）；国产生物补片组和进口生物补片组比较差异无统计学意义（P>0.05）。和聚丙烯人工合成补片组比较，生物补片组患者术后血清肿和发热比率升高，差异有统计学意义（P<0.05）；国产生物补片组和进口生物补片组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者术后短期内（6个月内）均无发生复发及补片感染并发症。

国产博辉瑞进生物补片在TAPP手术中安全可靠，其安全性和短期疗效等效于同类进口产品。手术后血清肿和发热是生物补片常见并发症，但其具有明显的自限性，对症处理后不会引起不良后果。

造口旁疝是腹壁造口术后最常见的远期并发症之一。其发病率因缺乏统一分类标准、诊断方法及随访时间差异而差异较大。造口旁疝的发生受多因素影响，包括患者因素、手术方式及腹壁结构改变等。影像学检查中以CT为首选诊断方法，但超声和MRI检查在特定情况下亦具价值。手术治疗策略多样，不同术式的复发率、并发症及长期疗效存在差异。近年来，预防性补片植入在降低造口旁疝发生率方面显示出一定优势。未来仍需通过高质量前瞻性研究进一步明确诊疗规范及优化个体化治疗策略。本文对近年来造口旁疝诊断与治疗相关研究进展进行综述。

基于多层螺旋CT（MSCT）影像学特征与高频超声鉴别成人腹股沟斜疝、直疝的临床价值。

回顾性分析2020年1月至2024年12月榆林市中医医院收治的腹股沟区出现包块的125例患者的临床资料，并行疝腹腔镜修补术。以外科疝腹腔镜修补术探查结果为金标准，所有患者均接受MSCT检查和高频超声检查。分析MSCT、高频超声对腹股沟疝的诊断价值；分析MSCT、高频超声对腹股沟斜疝、直疝的诊断价值；比较腹股沟斜疝、直疝的MSCT位置特点、影像学征象；比较腹股沟斜疝、直疝高频超声影像学征象；比较腹股沟斜疝、直疝疝内容物检出情况。

MSCT诊断腹股沟疝灵敏度、特异度分别为97.79%、80.00%，kappa值为0.652；高频超声诊断腹股沟疝灵敏度、特异度分别为96.32%、80.00%，kappa值为0.551。MSCT用于斜疝诊断，灵敏度97.00%、特异度94.44%，kappa值为0.906，用于直疝诊断，灵敏度94.44%、特异度97.00%，kappa值为0.906。高频超声诊断斜疝灵敏度、特异度分别为92.00%、88.89%，kappa值为0.781，诊断直疝灵敏度、特异度分别为88.89%、92.00%，kappa值为0.781。腹股沟斜疝混杂密度或为囊实性，均分布于腹股沟韧带前侧，位于腹壁下动脉外侧，没有新月征、股三角填塞表现；直疝均分布于腹股沟韧带前侧，位于腹壁下动脉内侧，没有股三角填塞表现，多见外侧新月征。斜疝疝囊位于腹壁下动脉起始段外侧，疝环直径及形态差异较大；直疝可见疝囊位于腹壁下动脉内侧，局部腹壁未发生显著改变，肠壁层次清晰，无明显疝囊颈，部分患者疝囊腔中可探及少量液性暗区，疝环位于腹壁下血管内侧，肠壁有少量的彩色血流信号。斜疝内容物占比依次为肠管、大网膜、卵巢、积液、腹腔内脂肪、膀胱；直疝内容物占比依次为肠管、腹腔内脂肪、大网膜、积液、卵巢、脂肪、膀胱；经Bonferroni校正（校正后显著性水准为P<0.008 3），2组在所有内容物的检出率上，差异均无统计学意义（均P>0.008 3）。

基于MSCT影像学特征与高频超声鉴别成人腹股沟斜疝、直疝均具有重要临床价值。MSCT可通过确认是否存在特异性影像学征象，并结合疝囊颈与腹壁下动脉的关系，为腹股沟疝的分型提供依据。高频超声可实时动态评估疝内容物的可复性，对于临床分型具有重要指导意义。

腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术已成为治疗中重度食管裂孔疝的标准术式，但其术中出血、术后吞咽困难、疝复发及补片相关并发症仍不容忽视。本文结合2018—2023年在中山大学附属第六医院疝和腹壁外科行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的432例中重度食管裂孔疝患者的临床资料及手术经验，系统总结上述核心并发症的防治策略。432例患者总并发症发生率为15.3%（66例）。其中术中并发症以出血最常见，30例（6.9%）；术后并发症以吞咽困难最常见，52例（12.0%）；疝复发8例（1.9%）；补片相关并发症3例（0.7%）。单因素分析显示年龄≥50岁及行Nissen折叠术是术后吞咽困难发生的相关因素（P均<0.05）。通过规范术前评估、优化术式选择、强化术中精细操作及建立阶梯化管理流程，可有效降低并发症发生率。基于精准解剖的个体化术式选择、规范化操作流程及阶梯化管理策略是降低并发症、提升手术安全性的关键。

对比Lichtenstein术（局部麻醉）与腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP，全身麻醉）在腹股沟疝治疗中的疗效、康复及成本效益。

纳入2022年6月至2024年6月，遂宁市中医院及遂宁市中心医院收治的260例腹股沟疝患者资料，行回顾性对照研究。依据手术方式的不同分为Lichtenstein组（n=132）和TAPP组（n=128）。对比分析2组患者的手术效果、康复指标及费用。

2组患者的基线资料均衡。两种术式在手术成功率、总体并发症发生率及术后1年复发率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。与TAPP组比较，Lichtenstein组手术时间更短[（55.8±11.0）min比（74.9± 12.4）min，P<0.001]，术后胃肠功能障碍发生率更低（0.8%比6.3%，P<0.05）；在术后恢复方面，其进食时间、下床活动时间及尿管留置率均显著优化（均P<0.05），患者满意度评分更高[（8.9±0.8）分比（7.2±1.1）分，P<0.05]；卫生经济学分析显示，其中位总费用显著降低（5510.4元比9261.3元，P<0.01），其中麻醉费用与材料费的降低最为显著。

Lichtenstein术与TAPP术在手术成功率、总体并发症及复发率方面相当，但前者在手术效率、早期康复及卫生经济学效益方面具有综合优势。从多维度分析，Lichtenstein术仍是务实选择之一。

分析1990—2021年中国腹股沟疝、股疝和腹部疝发病、患病、死亡及伤残调整寿命年（DALYs）等疾病负担流行情况，研究其变化趋势及年龄、时期和队列效应，并对2025—2050年未来疾病负担进行预测。

整理全球疾病负担研究2021数据库中1990—2021年中国腹股沟疝、股疝和腹部疝疾病负担指标。通过Joinpoint软件分析疾病负担变化趋势情况，采用年龄-时期-队列（APC）模型进行年龄、时期、队列效应分析，通过SPSS软件中的时间序列分析预测2025—2050年疾病负担情况。

连接点回归模型显示1990—2021年中国腹股沟疝、股疝和腹部疝总体、男性及女性年龄标准化发病率均呈上升趋势。男性疾病负担高于女性。婴幼儿、儿童及老年人群疾病负担较高。APC模型显示1990—2021年发病率随年龄增长呈先快速下降后缓慢上升，然后再次出现下降的趋势，发病风险随时间和出生队列推移分别呈现先上升后下降及先下降后上升的趋势。死亡率呈先快速下降，后缓慢上升的趋势；死亡风险随时间和出生队列推移均呈现下降趋势。预测2025—2050年总体年龄标准化发病率、患病率呈上升趋势。

1990—2021年中国总体腹股沟疝、股疝和腹部疝疾病负担仍处于较高水平。预测结果显示，2025—2050年年龄标准化发病率、患病率将呈现上升趋势，因此制定针对性的医疗政策并采取必要的干预措施具有重要的意义。

比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效，重点观察对术后疼痛、血清肿及复发的影响。

本研究为回顾性队列研究。纳入2019年1月至2022年6月蚌埠市第二人民医院收治的腹股沟疝患者81例。根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组（TAPP，n=43）及开放式组（平片式无张力疝修补术，n=38）。比较2组患者手术相关指标、疼痛程度、手术前后炎性因子水平变化及术后1年并发症发生情况。

2组患者手术均获得成功。腹腔镜组手术时间长于开放式组[（61.59±10.42）min比（40.31±9.65）min，P<0.05]，术后出血量少于开放式组[（12.18±2.59）ml比（29.04±4.75）ml，P<0.05]，术后下床活动时间、术后排气时间及术后住院时间均短于开放式组[（6.75±1.18）h、（16.82±3.75）h、（4.16±0.98）d比（9.16±1.52）h、（22.04±4.17）h、（4.69±1.21）d，P均<0.05]。腹腔镜组患者术后6 h及1、3、7 d的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（4.53±0.61）、（3.19±0.35）、（2.46±0.31）、（1.81±0.29）分，均低于开放式组的（5.27±0.68）、（3.52±0.39）、（2.73±0.30）、（2.14±0.34）分（P均<0.001）。腹腔镜组术后C反应蛋白、白细胞介素-6及基质金属蛋白酶-9水平均低于开放式组（P<0.001）。腹腔镜组Morales分型Ⅰ、Ⅱ型血清肿分别为3、1例；开放式组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型血清肿分别为7、2、1、1例，腹腔镜组血清肿分型低于开放式组（Z=5.269，P=0.022）。术后1年内，腹腔镜组复发1例（2.33%），开放式组复发2例（5.26%），2组复发率比较差异无统计学意义（χ²=0.488，P>0.05）。腹腔镜组其他并发症总发生率低于开放式组（4.65%比21.05%，χ²=5.015，P=0.025）。

相比于平片式无张力疝修补术，TAPP治疗腹股沟疝可减轻患者术后疼痛，血清肿分型更低，但两种术式术后复发率相当。

分析≥65岁老年女性盆腔器官脱垂（POP）手术患者的合并症分布，探讨多学科诊疗（MDT）参与围手术期管理对医疗安全的作用。

采用单中心回顾性队列研究，对2021年1月—2025年12月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科237例POP手术患者的临床资料进行分析，根据是否实施MDT分为MDT组（n=185）与非MDT组（n=52）。分析POP手术患者总体多学科合并症分布情况，并比较两组患者围手术期合并症相关并发症情况。

237例POP患者，中位年龄70（68.0~73.5）岁。合并症包括高血压（62.9%）、冠状动脉狭窄（47.3%）、糖尿病（29.1%）、陈旧性脑梗死（21.9%）、脑血管狭窄（21.1%）、高脂血症需药物治疗（16.5%）、骨关节病（11.4%）、血栓性疾病（6.8%）。其中185例（78.1%）患者经妇科盆底主诊医师初步评估存在严重多学科合并症接受MDT管理。237例POP手术患者，术后81例（34.2%）出现并发症，其中42例（17.7%）为新发血栓性疾病。MDT组患者术后转入外科重症监护病房比例、术后并发症发生率、术后尿潴留发生率、术后住院天数均高于非MDT组[20%比3.8%、38.9%比17.3%、21.1%比7.7%、7（6~9）d比6（5~7）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。但手术时间、术后血红蛋白变化及术后静脉血栓栓塞评分变化、术后新发血栓疾病等指标差异无统计学意义（P>0.05）。

≥65岁的老年女性POP患者常存在多学科合并症，对其进行术前MDT评估，相关学科专家参与围手术期管理，对保障患者的手术安全具有一定意义。

比较单孔（SIL-TEP）和三孔法（TEP）腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的疗效，探讨SIL-TEP的安全性和可行性。

本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年12月至2023年12月，上海中医药大学附属普陀医院普外科收治并完成腹腔镜腹股沟疝治疗的160例成人腹股沟疝患者的临床资料。根据手术方式分为SIL-TEP组（n=80）和TEP组（n=80）。比较2组患者的手术时间、术后住院时间、术后24和48 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症（术后血清肿、皮下血肿、切口感染、补片感染、复发等）发生率、术后患者满意度等。

2组患者的术后住院时间、术后48 h VAS疼痛评分及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。SIL-TEP组较TEP组手术时间更长、术后24 h VAS疼痛评分更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。SIL-TEP手术满意度与切口满意度评分均高于TEP组，2组切口满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

SIL-TEP与TEP疗效和安全性相当，术后24 h疼痛评分更低，患者满意度更高。

探讨以改良腹腔镜髂耻韧带悬吊术（MLP）为核心的全盆底重建术（命名为"朝阳陈氏全盆底重建术"，简称陈氏手术）治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效与安全性。

本研究为单中心回顾性队列研究。回顾性分析2020年3月至2024年12月于北京朝阳医院接受陈氏手术的189例病例的临床资料。手术使用"朝阳网片"将髂耻韧带悬吊与骶韧带悬吊、圆韧带缩短、阴道前后壁修补等结合。比较手术前后盆腔器官脱垂定量分期（POP-Q）各指示点、盆底功能障碍量表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷（PFIQ-7）评分变化。

手术后，POP-Q各指示点Aa、Ba、Ap、Bp、C、D较术前均显著提升，全部修复至处女膜水平以上，所有患者均达到满意的解剖及功能修复。Aa、Ba、C、Ap、Bp、D手术前后测量差值分别为[M（P₂₅，P₇₅）]3.50（2.00，5.00）、5.00（2.50，6.00）、8.00（6.00，10.00）、2.00（1.50，3.50）、3.50（2.00，5.00）、7.00（5.50，9.50），差异均有统计学意义（Z=－11.57、－11.74、－11.92、－11.68、－11.81、－11.54，P均<0.001）。术后PFDI-20及PFIQ-7评分均较术前显著降低，差值分别为128.13（87.50，168.75）分、152.38（104.76，188.10）分，差异均有统计学意义（Z=－11.92、－11.92，P均<0.001）。围手术期无严重并发症，术后新发压力性尿失禁和排尿歪斜1例、下肢深静脉血栓形成8例。随访12~60个月，随访期内无复发。

以陈氏手术治疗POP短中期疗效可靠，安全性良好。

分析生物补片在腹股沟疝修补术中的应用效果。

收集2019年1月至2022年1月在吉林大学第二医院接受李金斯坦腹股沟疝修补术的男性单侧疝患者，以使用生物补片或合成补片为标准分成2组，比较2组患者住院费用、手术时间、麻醉方式、术后住院时间、术后恢复日常活动时间以及手术后的并发症。

本研究纳入患者188例，其中生物补片组86例，合成补片组102例。2组患者住院费用和手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；而麻醉方式、术后住院时间及术后恢复日常活动时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者异物感、术后慢性疼痛以及并发症总数比较，差异有统计学意义（P<0.05）；而术后发热、术后切口感染、补片感染、血清肿、术后尿潴留、疝复发和术后早期疼痛比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

在李金斯坦疝修补手术中，与合成补片相比，生物补片虽然住院费用较高、手术时间较长，但其显著改善了患者术后异物感和慢性疼痛情况，并降低了患者术后并发症的发生率。

探讨腹腔镜下完全腹膜外补片修补术（TEP）治疗成人脐疝的临床效果。

本回顾性队列研究纳入2022年2月至2025年2月汉中市人民医院收治的脐疝患者76例作为研究对象。依据治疗方法的不同分为对照组（n=33）和观察组（n=43），对照组行腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM），观察组行腹腔镜下TEP。比较2组患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、胃肠功能恢复情况、应激因子指标、外周血炎症因子指标、并发症与复发情况。

观察组较对照组手术时间延长8.16 min（95% CI 0.74~15.58 min）、术中出血量增加0.84 ml（95% CI 0.12~1.56 ml）、术后首次下床时间提前1.37 h（95% CI －2.33~－0.41 h），差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析整体结果显示，疼痛VAS评分时间、组间、交互效应均显著（F_时间=454.7、F_组间=15.22、F_交互=3.079，P均<0.05），2组疼痛均随时间推移明显减轻，观察组显著低于对照组。进一步对各时间点进行简单效应分析发现，观察组术后1 d、1周疼痛VAS评分更低（P<0.05）。观察组较对照组首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、恢复进食时间均提前，分别为0.81 h（95% CI －1.51~－0.11 h）、2.73 h（95% CI －4.62~－0.84 h）、1.12 h（95% CI －2.11~－0.13 h）、1.34 h（95% CI －2.30~－0.38 h），差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，2组患者的血清肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素均升高，但观察组较对照组血清肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素均低，分别为8.08 pg/ml（95% CI －14.18~－1.98 pg/ml）、10.69 nmol/L（95% CI －21.05~－0.33 nmol/L）、7.07 pg/ml（95% CI －12.61~－1.53 pg/ml），差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，2组均未出现不全性肠梗阻及复发，总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

对比IPOM，腹腔镜下TEP治疗成人脐疝在促进早期活动、减轻术后早期疼痛方面更具优势，可降低应激水平，且安全性良好。

探讨在严格患者筛选与系统化围手术期管理前提下，将腹股沟疝合并肝硬化及中少量腹水（IH-LC-MA）患者纳入日间手术路径行腹股沟疝修补术的安全性与可行性，并总结关键管理要点。

回顾性分析2023年6月至2025年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科中心疝和腹壁外科接受腹股沟疝修补术并纳入日间手术管理路径的IH-LC-MA患者的临床资料。收集患者基线特征、围手术期相关指标、住院时间、术后并发症及随访结局。

共纳入14例患者，均为男性，中位年龄为62.5（范围：33.0~77.0）岁。Child-Pugh分级A级6例、B级8例，术前超声检测腹水最大液性暗区中位深度为3.8（范围：1.6~8.5）cm。所有患者均在局部神经阻滞麻醉下顺利完成开放式Lichtenstein无张力疝修补术。中位手术时间为60（范围：30~80）min，中位术中出血量为5.0（范围：2.0~15.0）ml。所有患者均于48 h内出院，其中≤24 h者11例，>24 h且≤48 h者3例。中位随访时间14（范围：7~29）个月。随访期间，5例患者出现术后血清肿，均未经特殊处理自行吸收；未观察到切口感染、腹水渗漏、慢性疼痛、疝复发及肝性脑病或消化道大出血等严重并发症。患者总体满意度为100%。

在严格术前评估与准备、个体化麻醉及手术方案选择，以及精细化术后管理的前提下，日间手术模式用于IH-LC-MA患者的腹股沟疝修补术是安全、可行的。

探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片无张力疝修补术（Lichtenstein）治疗成年男性双侧初发腹股沟疝的近期效果及安全性。

选取2021年5月至2024年3月河北医科大学第二医院108例成年男性双侧初发腹股沟疝患者作为研究对象，根据治疗方案分组，以1∶1配对方法选取患者，予以Lichtenstein术式治疗的54例纳入Lichtenstein组，TAPP术式治疗的54例纳入TAPP组。比较2组围手术期指标、术后并发症，以及术前及出院前1 d应激激素水平[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、乙酰胆碱（ACH）]，术前及术后3个月血清睾酮及精子质量，术前及术后3个月勃起功能评分表（IIEF-5）、射精功能评分表（CIPE）及腹股沟疼痛调查问卷评分（IPQ），统计术后1年复发率。

TAPP组术后24 h疼痛数字评分（NRS）（3.27±0.52）分，低于Lichtenstein组（6.69±1.27）分，术后下床时间、排气时间、住院时间分别为（15.37±2.69）h、（19.64±3.26）h、（3.69±0.87）d，均短于Lichtenstein组的（24.11±5.02）h、（26.87±5.51）h、（5.34±1.12）d，治疗费用（1.82±0.25）万元高于Lichtenstein组（1.36±0.19）万元（P<0.05）；TAPP组出院前1 d血清NE、ACH及Cor水平分别为（4.52±0.78）μg/L、（25.44±2.17）pg/ml、（598.41±37.24）mmol/L，低于Lichtenstein组的（5.11±0.82）μg/L、（28.63±2.27）pg/ml、（624.11±40.11）mmol/L，差异无统计学意义（P>0.05）；TAPP组手术时间、术后并发症、术后1年内复发率分别为（91.27±18.73）min、9.26%、1.85%，与Lichtenstein组（91.27±18.73）min、12.96%、3.70%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组血清睾酮、精子浓度、精子总活力、精子畸形率、IIEF-5评分、CIPE评分、IPQ评分，术前与术后3个月比较，以及2组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

Lichtenstein术式与TAPP术式治疗成年男性双侧腹股沟疝均有良好效果，且均对患者生殖系统无影响。TAPP术式在减轻应激反应、缓解疼痛、术后快速恢复方面更具优势，但其住院费用较高，临床可根据患者情况选择合适术式。