在我国发展日间手术相关政策的推动下，腹股沟疝日间手术在我国快速发展，产生了较好的社会效益和经济效益，但我国幅员辽阔，地区差异较大，日间手术技术和管理发展水平很不平衡。为了做好腹股沟疝日间手术的效果评价、质量控制，便于进一步在全国推广，中国日间手术合作联盟疝和腹壁外科专业日间手术专家委员会牵头联合相关机构，组织国内疝和腹壁外科专业日间手术专家结合文献和国内推广的实际情况，制订《腹股沟疝日间手术规范化流程与标准专家指南（2026版）》，旨在为腹股沟疝日间手术规范化、标准化流程的建立提供更好的参考和依据。

疝是腹壁常见疾病之一，疝修补术是治疗此类疾病的最常见的临床术式，无论是开放还是腹腔镜疝修补术，大多需用疝补片，而不同的补片材料具有不同的特性和适应证，随着材料学的不断进步和发展，目前已有上百种疝补片应用于临床，本文旨在介绍并分析目前各种类型疝补片材料研究进展及临床效果，并展望其发展方向。

血清肿常发生于腹股沟疝修补术后，大多数血清肿患者通过适当的观察与处理后可获得良好的治疗效果，但部分患者会将血清肿误认为是术后复发，从而引起不必要的疑惑和焦虑，影响其对预后的信心，少数严重血清肿处理不当会导致局部感染等较为复杂的并发症，影响患者预后。因此，对术后血清肿的成因和干预策略进行深入探讨，对于提升患者满意度和治疗效果尤为关键。本文结合国内外相关文献，对血清肿形成原因及预防、治疗进行综述，以期为临床提供有效的干预措施。

比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片无张力疝修补术（Lichtenstein）在腹股沟嵌顿疝中的临床疗效及安全性。

回顾性收集2019年1月至2023年12月湖北省孝感市第一人民医院接受疝修补手术的118例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。按照术式不同分为2组，TAPP组患者接受TAPP治疗（56例），Lichtenstein组患者接受Lichtenstein手术治疗（62例）。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及术后疼痛视觉模拟评分。记录并分析2组患者术后并发症及随访复发率发生情况。

TAPP组与Lichtenstein组手术时间和术后复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TAPP组在术中出血量、术后疼痛评分及手术并发症发生率方面均显著低于Lichtenstein组，差异有统计学意义（P<0.05）。

腹股沟嵌顿疝手术TAPP与Lichtenstein手术同样安全有效，TAPP在术中出血量、术后疼痛及术后并发症方面更具优势。

分析经腹腔镜下全盆底重建术对盆腔器官脱垂（POP）的疗效。

选取2019年1月至2022年1月于淮安第一医院收治的POP患者90例作为研究对象，按照手术方法分为对照组（44例）和观察组（46例）。对照组患者行阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术，观察组患者行钛涂层聚丙烯网片（TiLOOP）经腹腔镜植入全盆底重建术。比较2组患者手术情况、疼痛情况、盆底肌力、生活质量、并发症情况及预后情况。

观察组术中出血量（24.38±7.14）ml、导尿管留置时间（2.39±0.62）d、术后住院时间（5.84±1.52）d少于对照组（46.22±10.76）ml、（3.06±0.72）d、（7.17±1.98）d，手术时间（131.29±28.47）min长于对照组（98.54±21.36）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组自感疼痛持续时间（3.86±0.45）d、术后12 h视觉模拟评分（VAS）（4.29±0.47）分，低于对照组的（4.17±0.59）d、（4.66±0.79）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组肌电位（14.19±2.13）μV、静态张力（156.49±21.83）g/cm²、动态张力（231.56±28.44）g/cm²，高于对照组的（12.98±1.95）μV、（144.92±22.64）g/cm²、（216.47±27.08）g/cm²，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，观察组盆腔器官脱垂困扰量表6（6.83±1.51）分、结直肠肛门困扰量表8（2.27±0.62）分、排尿困扰量表-6（6.76±1.13）分，低于对照组的（7.65±1.79）分、（2.61±0.83）分、（7.43±1.89）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症发生率、POP复发率差异无统计学意义（P>0.05）。

腹腔镜TiLOOP网片全盆底重建术较传统术式减少术中出血，缩短术后恢复时间，减轻疼痛，提升患者盆底肌力，改善生活质量，且未增加并发症。

单孔腹腔镜腹股沟疝经腹腹膜前修补术兼具微创与美容优势，能实现腹壁"无瘢痕"，适配瘢痕体质和对无瘢痕有要求的患者。该术式与完全腹膜外修补术同为单孔腹膜前修补经典入路，但因操作门槛高、学习曲线陡峭，临床应用中占比仅约1/10。本文结合实践经验与医保按病种付费要求，详解其关键技术：创新穿脐"兔唇"样切口，搭配常规穿刺器，兼顾隐蔽性与经济性；针对视野局限、器械干扰等问题，通过维持微张力、交叉牵引、优化镜头位置应对；采用3-0倒刺线"单手缝合"破解腹膜缝合难点；规范切口消毒、全层关闭及脐部整形以降低并发症。掌握该技术需反复训练，可为患者提供更优质微创体验。

分析探讨肿瘤累及前盆与侧盆的髂腹股沟区整块切除后按照肌耻骨孔修补原则进行重建的可行性及安全性。

回顾性分析海军军医大学第二附属医院肛肠外科2024年1—12月期间行髂腹股沟区整块切除重建的6例患者临床资料，探讨按肌耻骨孔修补原则进行重建的技术策略要点。

6例患者均顺利完成髂腹股沟区整块切除重建手术，其中6例切除重建腹股沟韧带，5例重建内脏囊，4例切除重建髂外血管，中位手术时间360（300，435）min，中位术中出血量450（200，600）ml，中位术后排气时间4（3，5）d，中位术后住院时间6.5（6，14）d。术后病理及随访提示肿瘤R0切除，术后无肢体缺血坏死、严重水肿，无腹壁疝复发，无肠梗阻、肠瘘等并发症，无其他严重并发症出现。

按照肌耻骨孔修补原则对髂腹股沟区整块切除后重建的策略安全可行。

系统评价腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素，为提高疾病监测提供依据。

全面检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline和Web of Science等数据库，内容为关于腹股沟疝修补术后患者发生血清肿危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究，检索时间是从建库到2024年12月。由2名研究人员按照纳排标准核对筛选文献，并对纳入文献进行质量评价和数据提取。采用Revman5.4对数据进行Meta分析。

共纳入21篇文献，总样本量5739例。Meta分析结果显示：高体重指数（OR=1.35，95% CI 1.07~1.71）、病程（OR=2.69，95% CI 1.82~3.97）、合并基础疾病（OR=2.44，95% CI 1.44~4.14）、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值>2（OR=2.24，95% CI 1.83~2.74）、长期服用抗凝药（OR=2.35，95% CI 1.51~3.66）、直疝（OR=2.74，95% CI 1.72~4.36）、疝囊直径（OR=2.80，95% CI 1.93~4.04）、疝分型Ⅲ/Ⅳ型（OR=2.08，95% CI 1.70~2.54）、阴囊疝（OR=7.39，95% CI 3.13~17.43）、手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术（OR=2.87，95% CI 1.28~6.45）、手术时间（OR=1.17，95% CI 1.03~1.33）、术中出血量>10 ml（OR=2.76，95% CI 2.03~3.74）、补片类型（OR=3.21，95% CI 2.05~5.02）、术者经验（OR=2.83，95% CI 1.77~4.55）是腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素（P<0.05）。

腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素较多，积极预防血清肿的发生发展要在术前对患者进行全面评估，选择合适术式，术中精细操作，减少创面损伤，合理处置疝囊。

探讨腔内负压吸引（EVAC）联合创面负压引流（VAC）治疗腹腔开放合并肠空气瘘的临床疗效、安全性及操作规范。

本研究采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集分析2020年1月至2024年12月，江阴市人民医院收治的13例腹腔开放合并肠空气瘘患者临床资料。所有患者均接受EVAC（经内镜/经皮置入聚氨酯海绵）联合VAC（聚氨酯海绵覆盖敞开创面）治疗。主要观察指标：住院天数、再手术情况；次要指标：炎症指标（WBC、C反应蛋白、降钙素原）变化、营养状态（白蛋白）改善情况。

13例患者均实现创面植皮覆盖、肠空气瘘口管控至可自行护理，无患者因创面或肠空气瘘管控失败再手术；中位住院时间42（35，98）d。炎症与营养指标治疗前后变化：WBC[（19.8±8.1）×10⁹/L降至（7.4±2.6）×10⁹/L）]、C反应蛋白[（174.9±55.5）mg/L降至（15.6±4.7）mg/L]、降钙素原[（7.1±4.4）ng/ml降至（0.6±0.3）ng/ml）]显著下降（P<0.01）；白蛋白[（23.3±3.1）g/L升至（35.6±2.8）g/L]显著回升（P<0.05）。并发症：疼痛6例（46.2%）、海绵移位和阻塞10例（76.9%）、黏膜渗血2例（15.4%）、创面感染1例（7.7%）、肠梗阻8例（61.5%），无肠穿孔、大出血或死亡病例。

EVAC联合VAC通过"内引流＋外覆盖"双重机制，可有效控制感染、促进肉芽组织增生、减少创面污染、实现肠内营养，是治疗腹腔开放合并肠空气瘘的安全高效方案。

评价基底膜生物疝修补补片重建后腹膜和盆底、隔离腹盆腔，用于防治盆腔廓清术（PE）后空盆腔综合征的有效性和安全性。

收集2022年11月16日至2024年3月27日在海军军医大学第二附属医院肛肠外科接受PE并使用基底膜生物疝修补补片进行后腹膜和盆底重建的31例患者资料。采用回顾性描述性研究方法分析术后90 d内空盆腔综合征相关并发症（包括小肠梗阻、盆腔深部持续积液、盆腔感染形成脓肿或窦道）的总发生率、肠功能恢复时间、空盆腔综合征痊愈时间及Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的并发症发生情况。

31例患者中，术后90 d内空盆腔综合征相关并发症的总发生率为3.2%（1/31），该例为小肠梗阻。术后90 d内，死亡3例（死于肺栓塞1例，肿瘤转移、疾病进展2例），其余病例空盆腔综合征痊愈时间为（17.9±10.4）d，肠功能恢复时间为（7.7±5.6）d。

在PE中应用基底膜生物疝修补补片重建后腹膜和盆底、隔离腹盆腔是安全和有效的，术后90 d内空盆腔综合征相关并发症的发生率较低。

嵌顿性腹股沟疝作为外科常见的急腹症，因其病情进展快、住院时间长、死亡率高及术后并发症发生率高等特征越来越被临床医师所重视。对于已确诊的嵌顿性腹股沟疝患者应尽快安排手术治疗，但对于治疗方式的选择、术中是否放置补片及术后是否留置引流管等情况目前临床在治疗过程中不同学者之间尚存在争议。本文就目前相关文献报道进行综述，以便为临床提供指导。

探讨舒适护理联合大黄芒硝外敷对腹股沟疝术后阴囊水肿的干预效果。

回顾性分析2022年1月至2024年8月阜南县中医院收治的40例腹股沟疝术后阴囊水肿患者的临床资料，纳入患者均实施基于舒适护理方案（体位管理、住院环境优化、高风险患者分层教育、多学科协作预防、术后动态监测与干预），并联合大黄芒硝外敷制剂（大黄∶芒硝=1∶3）。观察并评估患者阴囊水肿发生情况，患者术后疼痛情况及患者满意度。

40例阴囊水肿患者应用大黄芒硝外敷6~8 h阴囊胀痛不适即有所好转，应用舒适护理联合大黄芒硝外敷后的显效率为100%；40例患者术后未出现重度疼痛，仅2例为中度疼痛；通过舒适护理模式的干预，术后3个月随访患者未出现不满意的情况。

舒适护理联合大黄芒硝外敷应用可有效治疗腹股沟疝术后阴囊水肿的情况，改善患者疼痛，提高患者满意度，具有临床推广价值。

分析基底膜生物补片内脏保护囊在负压辅助临时关腹（NPAAC）治疗期间预防肠空气瘘的安全性、可行性及临床应用效果。

采用回顾性描述性研究方法，收集2024年6月至2025年4月海军军医大学第二附属医院在NPAAC治疗期间使用基底膜生物补片保护内脏的5例患者的临床资料，对患者一般资料、并发症发生率、腹部切口愈合情况、住院时间等进行分析。

本研究中5例患者，男性2例，女性3例，年龄57.0（46.0，60.5）岁，体重指数24.8（22.4，27.1）kg/m²。第一次手术后出现切口感染敞开时间为5.0（4.5，6.0）d。NPAAC治疗前，3例患者腹腔探查时行临切口清创＋腹腔冲洗，2例患者腹腔探查时行临时性回肠造口术＋腹腔冲洗。5例患者经NPAAC治疗后均存活，负压疗法海绵更换次数3.0（2.0，6.0）次。胃肠功能恢复时间为3.0（2.0，8.3）d。负压装置去除时间9.0（7.5，31.0）d。3例患者行确定性切口减张缝合，1例患者行单纯植皮，1例患者先行邮票植皮择期行腹壁重建。住院总时间25.0（22.0，47.5）d；所有患者治疗期间均未出现肠空气瘘，并发症以创面渗血、泌尿系感染、胃潴留、肺部感染为主，经药物治疗均好转。全组随访7.0（4.0，10.5）个月。患者腹壁切口均愈合，1例患者出现腹壁切口疝，暂行保守治疗。

NPAAC前采用基底膜生物补片进行内脏保护安全、可行，可有效降低肠空气瘘的发生率。

评价一种新型基底膜-小肠黏膜下层（BM-SIS）复合生物补片应用于污染或感染性腹股沟疝手术中的安全性与有效性。

本研究为单中心回顾性研究，纳入2023年1月至2024年12月上海市浦东医院胃肠外科接受腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗的24例污染或感染性腹股沟疝病例，手术均采用BM-SIS复合生物补片进行修补，收集患者围手术期及术后随访资料，分析术后并发症发生及复发情况。

所有手术均成功完成。平均手术时间为（112.92±36.43）min，术后住院时间7（6，10）d。围手术期内无因感染需移除补片的病例。术后并发症有血清肿1例（4.2%）、切口疝1例（4.2%）、粘连性肠梗阻1例（4.2%）、小肠穿孔1例（4.2%），均通过保守或手术方式得到处理。随访14.5（8.5，21.5）个月内未观察到疝复发。

BM-SIS复合生物补片在污染或感染性腹股沟疝修补中，通过其结构创新，兼具了抗感染性能和机械稳定性，是一种安全有效的临床选择。但其远期效果仍需更大规模的研究加以验证。

切口疝修补术后补片感染并发肠瘘，是严重的并发症，可导致腹壁切口经久不愈，给患者的生活带来巨大影响。本文分析报道了1例嵌顿性切口疝患者，术中探查发现嵌顿肠管坏死，同期行坏死肠管切除及补片疝修补术，术后出现切口感染、补片感染，最终导致肠瘘及切口疝发生，病史长达4年，经再次行手术治疗后治愈。以加深读者对该病的认识，为临床治疗提供参考。

分析腹股沟直疝疝囊进入阴囊的CT表现。

回顾性分析2018年1月至2024年4月永康市第一人民医院及永康市中医院收住入院的腹股沟直疝疝囊进入阴囊的13例患者的临床及CT影像资料。观察CT图像并记录疝囊位置、腹壁下动静脉显示情况及与疝囊颈关系、侧新月征、疝囊最大层面直径、疝囊进入阴囊深度。

所有患者疝囊均跨越耻骨结节十字交叉法以耻骨结节前外缘作为标志点做Y轴（垂直线），所有患者腹壁下动静脉均可以显示，疝囊颈均位于腹壁下动静脉内侧，显示侧新月征患者9例，疝囊最大层面直径44.0~64.5 mm，平均（52.2±5.4）mm，3例疝囊下极达到睾丸水平，疝囊下极位于睾丸以上水平患者10例。

疝囊进入阴囊的腹股沟直疝容易误诊为斜疝，腹壁下动静脉与疝囊颈的位置关系及侧新月征为两者的鉴别关键点，Delabrousse的十字交叉法不能用于疝囊进入阴囊的腹股沟疝鉴别。

对比达芬奇机器人与腹腔镜在结肠造口旁疝Sugarbaker修补术的临床疗效，分析两种技术在该术式中效果差异与原因。

回顾性分析2023年2月至2025年2月在天津市人民医院疝和腹壁外科行造口旁疝Sugarbaker修补术的患者资料进行病例对照研究。共计纳入56例患者，依据手术方法的不同，分为机器人组15例，腹腔镜组41例。比较2组患者术前体重指数和疝环长径、手术时间、术中出血量、术后首日疼痛数字评定量表评分、术后恢复排气、排便时间、术后住院时间和住院总费用，随访观察造口旁疝复发和肠梗阻发生情况。

2组患者术前体重指数、疝环长径比较，差异无统计学意义。所有患者均按计划顺利完成手术，无中转开腹或改变术式，无手术相关严重并发症发生。与腹腔镜组相比，机器人组患者中位手术时间更长[M（IQR）][170（60）min比105（53）min]、中位住院总费用更高[70 562（3547）元比60 121（12 341）元]，但术后中位住院时间更短[4（1）d比5（2）d]、术后中位排便时间更短[3（2）d比4（1）d]、术后首日中位疼痛评分更低[2（1）分比5（2）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访1~24个月，中位随访时间12个月，2组患者造口旁疝复发率和肠梗阻发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两种造口旁疝Sugarbaker修补术均安全可行，达芬奇机器人在减轻术后疼痛、促进患者术后快速康复方面具有优势，腹腔镜在手术时间和住院总费用方面具有优势。

探讨复合补片与生物补片在腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM）治疗脐疝中的疗效并进行对比研究。

本研究为回顾性队列研究，连续纳入2018年7月至2024年9月济南市中心医院胃肠外科收治的接受腹腔镜IPOM治疗的93例脐疝患者。根据术中使用补片类型分为复合补片组（n=43）与生物补片组（n=50）。所有患者均采用腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM）。收集了手术时间、术后排气时间、术后住院天数、感染、复发、慢性疼痛等指标，使用SPSS 25.0软件进行数据分析。

2组患者的性别、年龄、体重指数、疝环直径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者的手术时间、术后住院时间，以及感染、慢性疼痛比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。生物补片组术后排气时间早于复合补片组[（1.50±0.29）d比（2.30±0.67）d，P<0.001]。生物补片组复发2例（4.0%），复合补片组无复发，2组复发率比较差异无统计学意义（P=0.497）。

两种补片的手术效果相近，生物补片组在术后排气时间方面有一定优势，但其复发率需要引起关注。

探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）中应用腔镜定位后逆向穿刺法建立操作空间的安全性及有效性。

选择2020年4月至2022年9月德宏州人民医院收治的成人腹股沟疝行TEP术式患者81例。术中均采用腔镜定位后逆向穿刺法完成操作空间的建立。观察患者腹膜前间隙建立时间、术后并发症及复发情况。

81例患者均顺利完成TEP手术，包括2例有下腹部手术史的患者，建立腹膜前间隙平均时间（7.5±2.2）min，无中转腹腔镜经腹腹膜前疝修补术，无穿刺导致的腹膜破裂、腹壁下血管损伤及术后出血情况发生。无患者疝复发。

腔镜定位后逆向穿刺法建立操作空间安全、简便、有效，可推广应用。

探讨电刺激生物反馈联合凯格尔运动对Ⅱ~Ⅲ度子宫脱垂患者术后康复的影响。

本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年6月至2024年3月无锡市人民医院收治的90例子宫脱垂患者的病历资料，根据治疗方案的不同分为试验组（n=46，电刺激生物反馈＋凯格尔运动）与对照组（n=44，凯格尔运动）。比较2组患者的围手术期指标、内分泌相关因子水平、盆底结构参数、盆底肌电生理指标、盆底肌力、排尿功能、生活质量评分、临床疗效。

2组患者的围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后阴道长度、尿管留置天数）比较差异无统计学意义（t=1.202、1.115、1.650、1.816，P均>0.05）。治疗前2组患者的内分泌因子水平、盆底结构参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后，试验组的神经肽Y、促卵泡激素水平高于对照组（t=2.107、2.270，P=0.038、0.026），各项盆底结构参数（尿道旋转角、膀胱颈移动度、膀胱后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积）均低于对照组（t=2.733、2.228、2.221、2.156、2.156、2.977，P均<0.05）。2组患者盆底肌Ⅰ类肌纤维最大电位值、Ⅱ类肌纤维的平均电位值随治疗时间增加而增大，差异有统计学意义，且2组在不同时间点的变化趋势差异有统计学意义（F_时间/P_时间=384.515/<0.001、294.549/<0.001；F_组间/P_组间=0.182/0.670、3.831/0.051；F_交互/P_交互=5.446/0.005、4.604/0.011）。2组患者术前、治疗3个月时盆底肌力比较，差异无统计学意义；治疗结束后，试验组盆底肌力优于对照组（Z=2.471，P<0.05）。2组患者的残余尿量、尿失禁发生频率随治疗时间增加逐渐减少，组间比较差有统计学意义（F_时间/P_时间=2940.820/<0.001、947.226/<0.001；F_组间/P_组间=4.346/0.038、3.999/0.047；F_交互/P_交互=0.299/0.742、0.555/0.575）。治疗前两组患者的尿失禁生活质量问卷评分比较，差异无统计学意义；治疗结束后，试验组患者的尿失禁生活质量问卷评分（包括行为受限、心理影响、社交影响方面）高于对照组（t=2.426、3.047、2.371，P均<0.05）。2组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（χ²=2.007，P=0.157）。

电刺激生物反馈联合凯格尔运动治疗子宫脱垂的疗效显著，可有效优化盆底肌电值，促进盆底功能恢复，缓解患者临床症状，提高生活质量。