疝是腹壁常见疾病之一，疝修补术是治疗此类疾病的最常见的临床术式，无论是开放还是腹腔镜疝修补术，大多需用疝补片，而不同的补片材料具有不同的特性和适应证，随着材料学的不断进步和发展，目前已有上百种疝补片应用于临床，本文旨在介绍并分析目前各种类型疝补片材料研究进展及临床效果，并展望其发展方向。

在我国发展日间手术相关政策的推动下，腹股沟疝日间手术在我国快速发展，产生了较好的社会效益和经济效益，但我国幅员辽阔，地区差异较大，日间手术技术和管理发展水平很不平衡。为了做好腹股沟疝日间手术的效果评价、质量控制，便于进一步在全国推广，中国日间手术合作联盟疝和腹壁外科专业日间手术专家委员会牵头联合相关机构，组织国内疝和腹壁外科专业日间手术专家结合文献和国内推广的实际情况，制订《腹股沟疝日间手术规范化流程与标准专家指南（2026版）》，旨在为腹股沟疝日间手术规范化、标准化流程的建立提供更好的参考和依据。

腹膜后肿瘤（RPT）是一类罕见且异质性显著的疾病，以脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤为主的恶性肿瘤占多数。其解剖位置深在、早期症状隐匿，诊断依赖CT/MRI等影像技术及穿刺活检。RPT临床治疗以外科手术为主，强调首次R0切除对预后的重要性，但受限于复杂解剖及高复发风险，需多学科协作制定个体化方案。放射治疗、化学治疗和靶向治疗等疗效甚微，且临床药物选择需根据具体病理类型而定。虽然RPT的治疗逐渐规范明确，但仍面临诸多挑战。本文旨在结合相关研究进展及最新指南，系统阐述RPT的诊疗现状，为临床治疗制定最佳策略提供参考。

血清肿常发生于腹股沟疝修补术后，大多数血清肿患者通过适当的观察与处理后可获得良好的治疗效果，但部分患者会将血清肿误认为是术后复发，从而引起不必要的疑惑和焦虑，影响其对预后的信心，少数严重血清肿处理不当会导致局部感染等较为复杂的并发症，影响患者预后。因此，对术后血清肿的成因和干预策略进行深入探讨，对于提升患者满意度和治疗效果尤为关键。本文结合国内外相关文献，对血清肿形成原因及预防、治疗进行综述，以期为临床提供有效的干预措施。

食管裂孔疝（HH）是一种与胃食管反流病相关的消化道疾病，其手术修补方法多样，包括内镜治疗和外科手术治疗，其中腹腔镜下HH修补术因创伤小、恢复快而成为标准手术方式。生物补片用于HH修补术中在降低术后短期复发率方面较单纯修补具有优势，且相比合成补片，生物补片在减少术后补片侵蚀、吞咽困难等并发症的发生率方面表现更佳。未来研究需关注生物补片的长期效果评估、补片形状和材料的优化等，以进一步改善HH患者术后疗效及生活质量。本文就生物补片应用于HH修补术中的热点问题进行回顾和总结。

分析经腹腔镜下全盆底重建术对盆腔器官脱垂（POP）的疗效。

选取2019年1月至2022年1月于淮安第一医院收治的POP患者90例作为研究对象，按照手术方法分为对照组（44例）和观察组（46例）。对照组患者行阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术，观察组患者行钛涂层聚丙烯网片（TiLOOP）经腹腔镜植入全盆底重建术。比较2组患者手术情况、疼痛情况、盆底肌力、生活质量、并发症情况及预后情况。

观察组术中出血量（24.38±7.14）ml、导尿管留置时间（2.39±0.62）d、术后住院时间（5.84±1.52）d少于对照组（46.22±10.76）ml、（3.06±0.72）d、（7.17±1.98）d，手术时间（131.29±28.47）min长于对照组（98.54±21.36）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组自感疼痛持续时间（3.86±0.45）d、术后12 h视觉模拟评分（VAS）（4.29±0.47）分，低于对照组的（4.17±0.59）d、（4.66±0.79）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组肌电位（14.19±2.13）μV、静态张力（156.49±21.83）g/cm²、动态张力（231.56±28.44）g/cm²，高于对照组的（12.98±1.95）μV、（144.92±22.64）g/cm²、（216.47±27.08）g/cm²，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，观察组盆腔器官脱垂困扰量表6（6.83±1.51）分、结直肠肛门困扰量表8（2.27±0.62）分、排尿困扰量表-6（6.76±1.13）分，低于对照组的（7.65±1.79）分、（2.61±0.83）分、（7.43±1.89）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症发生率、POP复发率差异无统计学意义（P>0.05）。

腹腔镜TiLOOP网片全盆底重建术较传统术式减少术中出血，缩短术后恢复时间，减轻疼痛，提升患者盆底肌力，改善生活质量，且未增加并发症。

评价基底膜生物疝修补补片重建后腹膜和盆底、隔离腹盆腔，用于防治盆腔廓清术（PE）后空盆腔综合征的有效性和安全性。

收集2022年11月16日至2024年3月27日在海军军医大学第二附属医院肛肠外科接受PE并使用基底膜生物疝修补补片进行后腹膜和盆底重建的31例患者资料。采用回顾性描述性研究方法分析术后90 d内空盆腔综合征相关并发症（包括小肠梗阻、盆腔深部持续积液、盆腔感染形成脓肿或窦道）的总发生率、肠功能恢复时间、空盆腔综合征痊愈时间及Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的并发症发生情况。

31例患者中，术后90 d内空盆腔综合征相关并发症的总发生率为3.2%（1/31），该例为小肠梗阻。术后90 d内，死亡3例（死于肺栓塞1例，肿瘤转移、疾病进展2例），其余病例空盆腔综合征痊愈时间为（17.9±10.4）d，肠功能恢复时间为（7.7±5.6）d。

在PE中应用基底膜生物疝修补补片重建后腹膜和盆底、隔离腹盆腔是安全和有效的，术后90 d内空盆腔综合征相关并发症的发生率较低。

探讨腹腔镜下膈肌折叠术在成人膈膨升中的应用价值。

回顾性分析2018年1月至2024年6月中山大学附属第六医院收治的10例成人膈膨升患者的临床资料。所有患者均接受腹腔镜下膈肌折叠术，包括标准化的穿刺套管布局、膈肌切开、折叠缝合、补片加强修补及术后管理。术后随访1年，观察症状缓解情况、肺功能改善情况及复发率。

10例患者均顺利完成手术，手术时间90~180 min（平均130 min），术中出血量15~40 ml，术后住院时间7~9 d。术后肺功能指标[用力肺活量、第一秒用力呼气容积]提升25%~40%。随访1年无解剖学复发，膈肌位置稳定。1例肥胖患者（体重指数32 kg/m²）术后仍存在轻度活动后气促。

腹腔镜下膈肌折叠术是一种安全、有效的微创治疗方案，可显著改善成人膈膨升患者的临床症状和肺功能，且短期随访无复发。该技术为膈膨升的治疗提供了新的策略选择。然而，由于样本量小、缺乏对照组且随访时间较短，其远期疗效和补片应用的安全性仍需通过大样本、长期随访研究进一步验证。

比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片无张力疝修补术（Lichtenstein）在腹股沟嵌顿疝中的临床疗效及安全性。

回顾性收集2019年1月至2023年12月湖北省孝感市第一人民医院接受疝修补手术的118例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。按照术式不同分为2组，TAPP组患者接受TAPP治疗（56例），Lichtenstein组患者接受Lichtenstein手术治疗（62例）。比较2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及术后疼痛视觉模拟评分。记录并分析2组患者术后并发症及随访复发率发生情况。

TAPP组与Lichtenstein组手术时间和术后复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TAPP组在术中出血量、术后疼痛评分及手术并发症发生率方面均显著低于Lichtenstein组，差异有统计学意义（P<0.05）。

腹股沟嵌顿疝手术TAPP与Lichtenstein手术同样安全有效，TAPP在术中出血量、术后疼痛及术后并发症方面更具优势。

嵌顿性腹股沟疝作为外科常见的急腹症，因其病情进展快、住院时间长、死亡率高及术后并发症发生率高等特征越来越被临床医师所重视。对于已确诊的嵌顿性腹股沟疝患者应尽快安排手术治疗，但对于治疗方式的选择、术中是否放置补片及术后是否留置引流管等情况目前临床在治疗过程中不同学者之间尚存在争议。本文就目前相关文献报道进行综述，以便为临床提供指导。

评价一种新型基底膜-小肠黏膜下层（BM-SIS）复合生物补片应用于污染或感染性腹股沟疝手术中的安全性与有效性。

本研究为单中心回顾性研究，纳入2023年1月至2024年12月上海市浦东医院胃肠外科接受腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗的24例污染或感染性腹股沟疝病例，手术均采用BM-SIS复合生物补片进行修补，收集患者围手术期及术后随访资料，分析术后并发症发生及复发情况。

所有手术均成功完成。平均手术时间为（112.92±36.43）min，术后住院时间7（6，10）d。围手术期内无因感染需移除补片的病例。术后并发症有血清肿1例（4.2%）、切口疝1例（4.2%）、粘连性肠梗阻1例（4.2%）、小肠穿孔1例（4.2%），均通过保守或手术方式得到处理。随访14.5（8.5，21.5）个月内未观察到疝复发。

BM-SIS复合生物补片在污染或感染性腹股沟疝修补中，通过其结构创新，兼具了抗感染性能和机械稳定性，是一种安全有效的临床选择。但其远期效果仍需更大规模的研究加以验证。

探讨腔内负压吸引（EVAC）联合创面负压引流（VAC）治疗腹腔开放合并肠空气瘘的临床疗效、安全性及操作规范。

本研究采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集分析2020年1月至2024年12月，江阴市人民医院收治的13例腹腔开放合并肠空气瘘患者临床资料。所有患者均接受EVAC（经内镜/经皮置入聚氨酯海绵）联合VAC（聚氨酯海绵覆盖敞开创面）治疗。主要观察指标：住院天数、再手术情况；次要指标：炎症指标（WBC、C反应蛋白、降钙素原）变化、营养状态（白蛋白）改善情况。

13例患者均实现创面植皮覆盖、肠空气瘘口管控至可自行护理，无患者因创面或肠空气瘘管控失败再手术；中位住院时间42（35，98）d。炎症与营养指标治疗前后变化：WBC[（19.8±8.1）×10⁹/L降至（7.4±2.6）×10⁹/L）]、C反应蛋白[（174.9±55.5）mg/L降至（15.6±4.7）mg/L]、降钙素原[（7.1±4.4）ng/ml降至（0.6±0.3）ng/ml）]显著下降（P<0.01）；白蛋白[（23.3±3.1）g/L升至（35.6±2.8）g/L]显著回升（P<0.05）。并发症：疼痛6例（46.2%）、海绵移位和阻塞10例（76.9%）、黏膜渗血2例（15.4%）、创面感染1例（7.7%）、肠梗阻8例（61.5%），无肠穿孔、大出血或死亡病例。

EVAC联合VAC通过"内引流＋外覆盖"双重机制，可有效控制感染、促进肉芽组织增生、减少创面污染、实现肠内营养，是治疗腹腔开放合并肠空气瘘的安全高效方案。

分析整体护理干预对老年腹股沟疝术后恢复情况的影响。

选取2021年6月至2024年6月临泉县人民医院收治的64例腹股沟疝患者的临床资料。依据入院时间及自愿原则采用1∶1随机分为对照组和试验组，每组各32例。对照组予常规围手术期护理；试验组给予整体护理干预。采用疼痛数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，观察术后有无深静脉血栓形成，以Barthel指数评估患者术后生活自理能力。比较2组NRS评分，术后生活自理能力和住院时间。

试验组术后0、1~3、4~6、7~10分疼痛患者分别为22例（68.75%）、7例（21.87%）、3例（9.37%）、0例（0.00%），对照组分别为13例（40.62%）、11例（34.37%）、6例（18.75%）、6例（18.75%），试验组疼痛程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后均无深静脉血栓形成。2组患者术前生活自理能力评分，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组手术当天及术后第2天生活自理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

整体护理干预可有效改善老年腹股沟疝患者术后疼痛，促进患者自理能力快速恢复，值得临床推广。

探讨舒适护理联合大黄芒硝外敷对腹股沟疝术后阴囊水肿的干预效果。

回顾性分析2022年1月至2024年8月阜南县中医院收治的40例腹股沟疝术后阴囊水肿患者的临床资料，纳入患者均实施基于舒适护理方案（体位管理、住院环境优化、高风险患者分层教育、多学科协作预防、术后动态监测与干预），并联合大黄芒硝外敷制剂（大黄∶芒硝=1∶3）。观察并评估患者阴囊水肿发生情况，患者术后疼痛情况及患者满意度。

40例阴囊水肿患者应用大黄芒硝外敷6~8 h阴囊胀痛不适即有所好转，应用舒适护理联合大黄芒硝外敷后的显效率为100%；40例患者术后未出现重度疼痛，仅2例为中度疼痛；通过舒适护理模式的干预，术后3个月随访患者未出现不满意的情况。

舒适护理联合大黄芒硝外敷应用可有效治疗腹股沟疝术后阴囊水肿的情况，改善患者疼痛，提高患者满意度，具有临床推广价值。

单孔腹腔镜腹股沟疝经腹腹膜前修补术兼具微创与美容优势，能实现腹壁"无瘢痕"，适配瘢痕体质和对无瘢痕有要求的患者。该术式与完全腹膜外修补术同为单孔腹膜前修补经典入路，但因操作门槛高、学习曲线陡峭，临床应用中占比仅约1/10。本文结合实践经验与医保按病种付费要求，详解其关键技术：创新穿脐"兔唇"样切口，搭配常规穿刺器，兼顾隐蔽性与经济性；针对视野局限、器械干扰等问题，通过维持微张力、交叉牵引、优化镜头位置应对；采用3-0倒刺线"单手缝合"破解腹膜缝合难点；规范切口消毒、全层关闭及脐部整形以降低并发症。掌握该技术需反复训练，可为患者提供更优质微创体验。

腹壁肿瘤相关疾病包括原发性及转移性病变，其诊疗不仅需要根据肿瘤的生物学行为制定个体化治疗策略，同时也需要兼顾因手术切除所致的腹壁结构缺损修复问题。在这一复杂临床背景下，多学科诊疗模式在治疗方案制定中发挥着关键作用，有助于实现肿瘤控制与功能重建的双重目标。近年来，随着复合材料补片、载药补片等新型修复材料的发展，腹壁重建手段日益多样化，为降低术后复发率、改善组织愈合质量及提高重建成功率提供了新的技术路径，有望为肿瘤相关腹壁疾病患者带来更优的整体治疗效果。

分析探讨肿瘤累及前盆与侧盆的髂腹股沟区整块切除后按照肌耻骨孔修补原则进行重建的可行性及安全性。

回顾性分析海军军医大学第二附属医院肛肠外科2024年1—12月期间行髂腹股沟区整块切除重建的6例患者临床资料，探讨按肌耻骨孔修补原则进行重建的技术策略要点。

6例患者均顺利完成髂腹股沟区整块切除重建手术，其中6例切除重建腹股沟韧带，5例重建内脏囊，4例切除重建髂外血管，中位手术时间360（300，435）min，中位术中出血量450（200，600）ml，中位术后排气时间4（3，5）d，中位术后住院时间6.5（6，14）d。术后病理及随访提示肿瘤R0切除，术后无肢体缺血坏死、严重水肿，无腹壁疝复发，无肠梗阻、肠瘘等并发症，无其他严重并发症出现。

按照肌耻骨孔修补原则对髂腹股沟区整块切除后重建的策略安全可行。

骶前囊肿是一类位于直肠与骶骨之间的盆腔囊性病变，病理类型多样，良性多见。近年来，随着影像学技术的进步以及体检筛查的普及，其检出率呈现出明显的上升趋势，但因其解剖位置深在、毗邻重要神经血管，手术风险较高，治疗方案存在较大争议。如何准确地诊断骶前囊肿并制定合理的治疗方案是影响患者预后和生活质量的关键。目前，国内虽已发布了关于骶前囊肿的专家共识，但是受限于临床发病率低及外科医师的认知差异，其标准化诊疗方案仍存在较大争议。本文系统综述骶前囊肿的临床特征、影像学表现、病理学类型以及主流手术入路，重点探讨骶前囊肿外科治疗中的争议，期望引起临床关注，以推动骶前囊肿的诊疗规范化发展。

系统评价腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素，为提高疾病监测提供依据。

全面检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline和Web of Science等数据库，内容为关于腹股沟疝修补术后患者发生血清肿危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究，检索时间是从建库到2024年12月。由2名研究人员按照纳排标准核对筛选文献，并对纳入文献进行质量评价和数据提取。采用Revman5.4对数据进行Meta分析。

共纳入21篇文献，总样本量5739例。Meta分析结果显示：高体重指数（OR=1.35，95% CI 1.07~1.71）、病程（OR=2.69，95% CI 1.82~3.97）、合并基础疾病（OR=2.44，95% CI 1.44~4.14）、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值>2（OR=2.24，95% CI 1.83~2.74）、长期服用抗凝药（OR=2.35，95% CI 1.51~3.66）、直疝（OR=2.74，95% CI 1.72~4.36）、疝囊直径（OR=2.80，95% CI 1.93~4.04）、疝分型Ⅲ/Ⅳ型（OR=2.08，95% CI 1.70~2.54）、阴囊疝（OR=7.39，95% CI 3.13~17.43）、手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术（OR=2.87，95% CI 1.28~6.45）、手术时间（OR=1.17，95% CI 1.03~1.33）、术中出血量>10 ml（OR=2.76，95% CI 2.03~3.74）、补片类型（OR=3.21，95% CI 2.05~5.02）、术者经验（OR=2.83，95% CI 1.77~4.55）是腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素（P<0.05）。

腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素较多，积极预防血清肿的发生发展要在术前对患者进行全面评估，选择合适术式，术中精细操作，减少创面损伤，合理处置疝囊。

对比达芬奇机器人与腹腔镜在结肠造口旁疝Sugarbaker修补术的临床疗效，分析两种技术在该术式中效果差异与原因。

回顾性分析2023年2月至2025年2月在天津市人民医院疝和腹壁外科行造口旁疝Sugarbaker修补术的患者资料进行病例对照研究。共计纳入56例患者，依据手术方法的不同，分为机器人组15例，腹腔镜组41例。比较2组患者术前体重指数和疝环长径、手术时间、术中出血量、术后首日疼痛数字评定量表评分、术后恢复排气、排便时间、术后住院时间和住院总费用，随访观察造口旁疝复发和肠梗阻发生情况。

2组患者术前体重指数、疝环长径比较，差异无统计学意义。所有患者均按计划顺利完成手术，无中转开腹或改变术式，无手术相关严重并发症发生。与腹腔镜组相比，机器人组患者中位手术时间更长[M（IQR）][170（60）min比105（53）min]、中位住院总费用更高[70 562（3547）元比60 121（12 341）元]，但术后中位住院时间更短[4（1）d比5（2）d]、术后中位排便时间更短[3（2）d比4（1）d]、术后首日中位疼痛评分更低[2（1）分比5（2）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访1~24个月，中位随访时间12个月，2组患者造口旁疝复发率和肠梗阻发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两种造口旁疝Sugarbaker修补术均安全可行，达芬奇机器人在减轻术后疼痛、促进患者术后快速康复方面具有优势，腹腔镜在手术时间和住院总费用方面具有优势。