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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 471 -473. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.04.023

短篇论著

肝移植术后腹壁疝诊治初步经验
黄建朋1, 邹建强1, 宗华1,()   
  1. 1. 518100 广东,深圳市第三人民医院胃肠外科
  • 收稿日期:2024-06-24 出版日期:2024-08-18
  • 通信作者: 宗华
  • 基金资助:
    白求恩·爱惜康卓越外科基金项目(HZB-20181119-16)

Preliminary experience in the treatment of ventral hernia after liver transplantation

Jianpeng Huang, Jianqiang Zou, Hua Zong()   

  • Received:2024-06-24 Published:2024-08-18
  • Corresponding author: Hua Zong
引用本文:

黄建朋, 邹建强, 宗华. 肝移植术后腹壁疝诊治初步经验[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 471-473.

Jianpeng Huang, Jianqiang Zou, Hua Zong. Preliminary experience in the treatment of ventral hernia after liver transplantation[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 471-473.

目的

探索肝移植术后腹壁疝的诊疗方法。

方法

回顾分析2019年9月至2023年12月,深圳市第三人民医院胃肠外科7例肝移植术后行腹壁疝修补患者的临床资料、围术期准备、术中操作及手术预后,并进行经验总结。

结果

所有患者均为男性,平均年龄54.67岁,平均体重指数24.71 kg/m2,均为初次原位肝移植。7例患者移植后肝功能为Child-pugh A级或B级,无腹水,其中1例为膈疝并绞窄性横结肠梗阻行急诊手术,其他6例均为切口疝,择期在全身麻醉下行开放切口疝补片修补术(Sublay)。所有患者术后无切口及全身并发症,未发生补片感染,随访4~24个月,未见复发。

结论

肝移植术后的抗排斥、抗肿瘤治疗并不是切口疝手术的禁忌证,对于肝移植术后一般状况良好的患者,经充分围手术期准备,择期行切口疝修补应该是安全、可行的。

图1 肝肾联合移植术后切口疝患者术前、术中及术后情况注:1A肝肾联合移植术后切口疝;1B术中分离范围;1C术后1个月复诊。
图2 肝移植术后绞窄性膈疝术前及术后CT注:2A肝移植术后绞窄性膈疝术前CT;2B术后1周复诊CT。
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