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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 414 -417. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.04.011

论著

腹腔镜完全腹膜外患侧外侧间隙入路腹股沟疝修补术
蒋会勇1,†(), 杨柳1, 郭吉祥1, 王春帅1, 马春1, 李琦1, 蔡相军1   
  1. 1. 110016　沈阳，东北国际医院普通外科
  • 收稿日期:2021-07-09 出版日期:2024-08-18
  • 通信作者: 蒋会勇
  • 基金资助:
    沈阳市卫生健康委员会自然科学基金计划(2021010231-152)

Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair via the affected side lateral space approach

Huiyong Jiang1,†(), Liu Yang1, Jixiang Guo1, Chunshuai Wang1, Chun Ma1, Qi Li1, Xiangjun Cai1   

  1. 1. Department of General Surgery, Northeast International Hospital, Shenyang 110016, China
  • Received:2021-07-09 Published:2024-08-18
  • Corresponding author: Huiyong Jiang
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引用本文：

蒋会勇, 杨柳, 郭吉祥, 王春帅, 马春, 李琦, 蔡相军. 腹腔镜完全腹膜外患侧外侧间隙入路腹股沟疝修补术[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 414-417.

Huiyong Jiang, Liu Yang, Jixiang Guo, Chunshuai Wang, Chun Ma, Qi Li, Xiangjun Cai. Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair via the affected side lateral space approach[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 414-417.

目的

总结分析腹腔镜完全腹膜外经患侧外侧间隙入路在腹股沟疝修补的应用效果。

方法

回顾分析2020年10月至2020年12月东北国际医院普外二科开展的30例腹腔镜完全腹膜外经患侧外侧间隙入路进行腹股沟疝修补的临床资料，分析临床效果，并总结手术方法、探讨手术意义。

结果

30例手术均顺利完成，手术时间（42.64±12.05）min。术中腹膜破损5例，切口短期内疼痛1例，术后发生血清肿2例，无切口感染，血肿、慢性疼痛、补片感染等并发症发生。随访6个月无复发。

结论

经患侧外侧间隙入路行腹腔镜完全腹膜外疝修补术手术在熟练掌握操作技巧的条件下是安全可行的，它从一个全新的视角观察腹膜前的解剖，对正确理解该区域局部解剖结构有积极的作用。

关键词: 疝，腹股沟, 腹腔镜, 侧方入路, 完全腹膜外疝修补术
Objective

To summarize and analyze the application effect of laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair via the affected side lateral space approach.

Methods

The clinical data of 30 cases of inguinal hernia repair using laparoscopic totally extraperitoneal approach through the lateral space of the affected side in the second Department of General Surgery, Northeast International Hospital from October 2020 to December 2020 were retrospectively analyzed, and the clinical effect was analyzed, and the surgical methods and significance were summarized and discussed.

Results

All 30 cases were successfully operated, and the operation time was (42.64±12.05) min. During the operation, peritoneal rupture occurred in 5 cases, short-term incision pain after operation occurred in 1 case, seroma occurred in 2 cases after operation, and no complications such as incision infection, hematoma, chronic pain and mesh infection occurred. There was no recurrence after follow-up for 6 months.

Conclusion

Laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair through the lateral space of the affected side is safe and feasible under the condition of mastering the operation skills. It observes the preperitoneal anatomy from a brand-new perspective and plays a positive role in correctly understanding the local anatomical structure in this area.

Key words: Hernia, inguinal, Laparoscopes, lateral space approach, Totally extraperitoneal inguinal hernia repair
图1 套管布局（左斜疝）
图2 分离精索外侧及后方（右斜疝）
图3 后鞘后腹膜与前方筋膜解剖关系（右斜疝）
图4 疝与筋膜的解剖关系（右斜疝）
图5 游离结束后的解剖（左斜疝）
图6 侧向视野下精索与疝囊的关系（左斜疝）
图7 后腹膜的神经束（左斜疝）
图8 后腹膜部分结构的解剖关系（左斜疝）
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