切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 442 -445. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.04.017

论著

局部神经阻滞麻醉在成人腹股沟疝无张力修补术中的应用
窦恩1, 郑磊1, 徐通海1, 邓先锐1,()   
  1. 1. 620000 四川,眉山市人民医院胃肠外科
  • 收稿日期:2023-10-25 出版日期:2024-08-18
  • 通信作者: 邓先锐

Application of local nerve block anesthesia in tension-free repair of adult inguinal hernia

En Dou1, Lei Zheng1, Tonghai Xu1, Xianrui Deng1,()   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, Mei Shan People's Hospital, Meishan 620010, Sichuan Province, China
  • Received:2023-10-25 Published:2024-08-18
  • Corresponding author: Xianrui Deng
引用本文:

窦恩, 郑磊, 徐通海, 邓先锐. 局部神经阻滞麻醉在成人腹股沟疝无张力修补术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 442-445.

En Dou, Lei Zheng, Tonghai Xu, Xianrui Deng. Application of local nerve block anesthesia in tension-free repair of adult inguinal hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 442-445.

目的

探讨局部神经阻滞麻醉在成人腹股沟疝无张力修补术中的应用。

方法

选择2021年1月至2023年4月眉山市人民医院收治的336例腹股沟疝患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为2组,每组患者168例。患者均采用无张力疝修补术,试验组采用局部神经阻滞麻醉,对照组采用硬膜外麻醉联合腰麻。比较2组患者麻醉及手术时间、术后进食水时间、术后下床时间,术后患者对镇痛效果的满意率及疼痛程度,术后并发症发生情况。

结果

试验组患者麻醉及手术时间、术后6 h的VAS评分、术后进食水时间及术后下床时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后24 h对镇痛效果满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生局部麻醉药中毒及心脑血管意外;2组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

局部神经阻滞麻醉不仅可以降低手术和麻醉时间、后进食水时间及术后下床时间,还可以提高患者的舒适度和满意度。

Objective

To explore the application of local nerve block anesthesia in tension-free repair of adult inguinal hernia.

Methods

336 patients with inguinal hernia admitted to Meishan People's Hospital from January 2021 to April 2023 were selected as the study subjects. The patients were randomly divided into 2 groups by random number table method, with 168 patients in each group. All patients underwent tension free hernia repair. The experimental group received local nerve block anesthesia. The control group received epidural anesthesia combined with lumbar anesthesia. The anesthesia and surgical time, postoperative water intake time, postoperative out of bed time, analgesia satisfaction rate, degree of pain, and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups.

Results

The anesthesia and surgical time, visual analogue scale score at 6 hours after surgery, postoperative water intake time, and postoperative out of bed time were better in the experimental than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The satisfaction rate of patients in the experimental group with analgesic effects 24 hours after surgery was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). No patients experienced local anesthetic poisoning or cardiovascular accidents after surgery in two groups. There was no statistically significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (P>0.05).

Conclusion

Local nerve block anesthesia can not only reduce the time for surgery, anesthesia, postoperative water intake time, and postoperative out of bed time, but also improve comfort and satisfaction of patients.

表1 2组患者一般资料比较
表2 2组患者临床指标比较(±s
表3 2组患者术后24 h对镇痛效果满意率比较[例(%)]
表4 2组术后并发症发生情况比较[例(%)]
[1]
张传宝, 张敬坡, 冯雷, 等. 局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水合并腹股沟疝患者中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(6): 414-416.
[2]
侯朝福, 肖秀林. 局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝35例治疗体会[J]. 中国社区医师(医学专业), 2011, 13(4): 44.
[3]
Balentine CJ, Meier J, Berger M, et al. Using local anesthesia for inguinal hernia repair reduces complications in older patients[J]. J Surg Res, 2021, 258: 64-72.
[4]
贺志敬, 康惠涛. 局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术围手术期晕厥22例[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014, 8(5): 453-454.
[5]
和迎春. 成人局部麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用[J]. 中国社区医师, 2014(21): 72-73.
[6]
律峰, 闵苏, 黎平, 等. 腰方肌阻滞用于老年患者单侧腹股沟斜疝修补术的效果[J]. 中华麻醉学杂志, 2019, 39(3): 369-372.
[7]
王江龙. 局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在老年人腹股沟疝无张力修补术中的临床价值比较研究[D]. 石家庄: 河北医科大学, 2020.
[8]
袁喜红, 王俊, 李坚, 等. 局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2015, 9(6): 519-520.
[9]
Nnadozie UU, Sunday-Nweke NA, Maduba CC, et al. Anesthesia for inguinal hernia repair: experience with a tertiary hospital-based surgical outreach in a developing world[J]. Ann Afr Med, 2022, 21(2): 140-145.
[10]
吕鹏龙, 张丹妮, 郝春光, 等. 右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因局部神经阻滞在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(5): 578-582.
[11]
Tabiri S, Russell KW, Gyamfi FE, et al. Local anesthesia underutilized for inguinal hernia repair in northern Ghana[J] PLoS One, 2018, 13(11): e0206465.
[12]
文日新, 王兴高, 罗永温, 等. 超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的价值分析[J]. 中外医学研究, 2019, 17(19): 141-143.
[13]
杨灿宇. 局麻下成人腹股沟疝无张力修补术的临床应用体会[J]. 河南外科学杂志, 2022, 28(2): 122-124.
[1] 周学鲁. 膜解剖与解剖层面转换在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 198-198.
[2] 黄海, 邓艳庆, 张培杰, 周学鲁. 手术解剖层面转换在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用体会:附视频[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 216-219.
[3] 宋连奎, 王建成, 王竹林, 王春生, 木洪伟, 季洪阁. TAPP和TEP治疗腹股沟疝临床效果比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 445-447.
[4] 李康虎, 王继伟, 王光远. 腹腔镜下腹股沟疝修补术后并发症及防治进展[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 369-375.
[5] 张洁宇, 朱文君, 高伟, 王新昇, 贺贝贝, 吴世乐. 青海地区不同海拔男性腹股沟疝患者腹壁组织Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维表达的研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 383-389.
[6] 周劲鸿, 王鉴杰, 谢肖俊. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后尿潴留发生率及危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 390-395.
[7] 陈钊, 钟克力, 江志鹏, 傅宇翔, 范宝航, 吴文飞. 前列腺癌术后腹股沟疝的发生率及危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 396-401.
[8] 邓杨, 彭豪, 刘剑文. 腹腔镜疝修补术腹膜前负压引流的效果和长期安全性研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 402-405.
[9] 邱志东, 张杰, 薛鹏, 郑玲玲, 杨建桃, 赵海军, 陈双. 补片固定与否对腹股沟疝经腹腹膜前修补术后患者并发症的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 406-409.
[10] 申亚伟, 黄新, 李万林. 改良医用胶粘合假疝囊技术预防腹腔镜完全腹膜外疝修补术后血清肿的临床研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 410-413.
[11] 蒋会勇, 杨柳, 郭吉祥, 王春帅, 马春, 李琦, 蔡相军. 腹腔镜完全腹膜外患侧外侧间隙入路腹股沟疝修补术[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 414-417.
[12] 许伟, 曹道成, 孙畅, 马雨九. 不同补片用于腹股沟疝腹腔镜手术中的安全性及对患者功能康复的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 423-427.
[13] 郑燕生, 吴舒婷. 保留子宫圆韧带及补片完整的经腹腹膜前疝修补术的早期经验[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 428-432.
[14] 李先锋, 何懿, 程贞永, 邓国魁, 胡波, 谢红, 王莉, 王小燕, 李晓明. 右美托咪定对腹腔镜腹股沟疝修补术患者血流动力学及麻醉复苏效果的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 437-441.
[15] 许桂祥, 吴海华, 赵鸿志, 徐丽, 胡晓萍, 周世龙, 武永明, 彭新刚. 后鞘前入路腹腔镜视野下腹股沟区脂肪归属的解剖要点及临床意义[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 277-281.
阅读次数
全文


摘要