切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 451 -455. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.04.019

论著

SBAR沟通模式在急诊腹股沟疝手术患者中的应用研究
刘欣茹1,†(), 杜鹃1, 代健健1, 辛秀娟2, 高梨梨2   
  1. 1. 236400　安徽阜阳，临泉县人民医院急诊科
    2. 236400　安徽阜阳，临泉县人民医院普外科
  • 收稿日期:2023-10-08 出版日期:2024-08-18
  • 通信作者: 刘欣茹
  • 基金资助:
    安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021a011)

Application of SBAR communication mode in patients undergoing emergency inguinal hernia surgery

Xinru Liu1,†(), Juan Du1, Jianjian Dai1, Xiujuan Xin2, Lili Gao2   

  1. 1. Emergency Department, of Linquan County People's Hospital, Fuyang 236400, Anhui Province, China
    2. General Surgery Department of Linquan County People's Hospital, Fuyang 236400, Anhui Province, China
  • Received:2023-10-08 Published:2024-08-18
  • Corresponding author: Xinru Liu
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

刘欣茹, 杜鹃, 代健健, 辛秀娟, 高梨梨. SBAR沟通模式在急诊腹股沟疝手术患者中的应用研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 451-455.

Xinru Liu, Juan Du, Jianjian Dai, Xiujuan Xin, Lili Gao. Application of SBAR communication mode in patients undergoing emergency inguinal hernia surgery[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 451-455.

目的

探究SBAR沟通模式在急诊腹股沟疝手术患者中的应用效果。

方法

以SBAR沟通模式在临泉县人民医院推行时间（2022年7月）为分界点，将推行前（2022年1—6月）实施常规沟通管理的腹股沟疝手术患者50例纳入常规组；将推行后（2022年7月至2023年1月）实施基于SBAR沟通模式管理的腹股沟疝手术患者50例纳入SBAR组，推行前后均由同一批护理人员执行（n=32），对比推行前后护士交班效率（NARS）与交班时间、临床沟通能力（CEX），并对比2组患者遵医行为、方案偏离事件发生率及护理满意度。

结果

SBAR沟通模式推行后，护士交班效率显著提高（P<0.05），交班时间显著减少（P<0.05），护士沟通能力（环境、组织效能、沟通、临床判断、人文关怀）评分均显著上升（P<0.05）；SBAR组患者饮食控制良好、恢复练习良好、摒弃不良习惯、定期复查的遵医行为率均显著高于常规组（P<0.05）；SBAR组方案偏离事件发生率（4.00%）显著低于常规组（18.00%）（P<0.05）；SBAR组护理满意度（94.00%）显著高于常规组（80.00%）（P<0.05）。

结论

SBAR沟通模式可有效提高急诊护士交班效率，减少发生护理方案偏离事件，提升急诊腹股沟疝手术患者遵医行为，患者满意度更高。

关键词: SBAR沟通模式, 疝，腹股沟, 生活质量, 满意度
Objective

To explore the application effect of SBAR communication mode in patients undergoing emergency inguinal hernia surgery.

Methods

Taking the implementation time of SBAR communication mode in Linquan County People's Hospital (July 2022) as the cut-off point, 50 patients with inguinal hernia surgery who underwent routine communication management before implementation (from January to June 2022) were included in routine group, and 50 patients with inguinal hernia surgery who underwent SBAR communication mode management after the implementation (from July 2022 to January 2023) were enrolled as SBAR group, and the patients received management by the same group of nurses (n=32) before and after the implementation. Nursing Assessment of Shift Report (NARS), shift time and clinical evaluation exercise (CEX) before and after the implementation were compared, and compliance behaviors, incidence rates of protocol deviation events and nursing satisfaction were compared between the two groups of patients.

Results

After the implementation of SBAR communication mode, the shift efficiency of nurses was significantly improved (P<0.05), the shift time was significantly shortened (P<0.05), and the scores of CEX (environment, organizational effectiveness, communication, clinical judgment, humanistic care) of nurses were significantly increased (P<0.05). After implementation, the compliance behaviors rates of good diet control, good recovery exercise, abandonment of bad habits and regular review of patients in SBAR group were significantly higher than those in routine group (P<0.05). The total incidence rate of protocol deviation events in SBAR group (4.00%) was significantly lower than that in routine group (18.00%) (P<0.05). Nursing satisfaction in SBAR group (94.00%) was significantly higher than that in routine group (80.00%) (P<0.05).

Conclusion

SBAR communication mode can effectively improve the shift efficiency of emergency nurses, reduce the occurrence of nursing protocol deviation events, and improve the compliance behaviors of patients with emergency inguinal hernia surgery, with high patient satisfaction.

Key words: SBAR communication mode, Hernia, inguinal, Quality of life, Satisfaction
表1 2组患者基本资料比较
组别 例数 性别[例(%)] 年龄(岁,±s) 病程(d,±s) 患病部位[例(%)] 疝的类型[例(%)]
男性 女性 左侧 右侧 斜疝 直疝 复合疝
SBAR组 50 47(92.50) 3(7.50) 45.42±9.13 7.19±1.13 25(50.00) 25(50.00) 37(74.00) 9(18.00) 4(8.00)
常规组 50 49(97.50) 1(2.50) 46.32±9.21 7.21±1.24 23(46.00) 27(54.00) 34(68.00) 9(18.00) 7(14.00)
t/χ2值   0.298 0.491 0.084 0.160 0.945
P值   0.585 0.625 0.933 0.689 0.623
表2 推行前后护士交班效率与交班时间（±s）
组别 例数 交班效率(分) 交班时间(min)
推行前 32 43.76±6.45 24.46±4.37
推行后 32 60.60±8.61 15.67±2.92
t值   8.855 9.461
P值   <0.001 <0.001
表3 推行前后护士交接班评价量表评分（分，±s）
组别 例数 环境 组织效能 沟通 临床判断 人文关怀
推行前 32 7.15±2.56 8.45±2.43 23.48±4.67 11.48±2.41 4.48±1.22
推行后 32 13.41±2.14 11.44±2.06 31.48±5.61 18.48±3.69 10.84±2.78
t值   10.613 5.309 6.200 8.985 11.851
P值   <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表4 2组患者遵医行为率比较[例（%）]
组别 例数 服药依从性良好 饮食控制良好 恢复练习良好 摒弃不良习惯 定期复查
SBAR组 50 49(98.00) 45(90.00) 44(88.00) 47(94.00) 50(100.00)
常规组 50 47(94.00) 35(70.00) 36(72.00) 40(80.00) 46(92.00)
χ2值   1.042 6.250 4.000 4.332 4.167
P值   0.307 0.012 0.046 0.037 0.041
表5 2组患者方案偏离事件发生率比较[例（%）]
组别 例数 交接遗漏 信息传递不清 遗忘签字 书写不规范 总发生率
SBAR组 50 0(0.00) 0(0.00) 1(2.00) 1(2.00) 2( 4.00)
常规组 50 2(4.00) 5(10.00) 1(2.00) 1(2.00) 9(18.00)
表6 2组患者护理满意度比较[例（%）]
组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意率
SBAR组 50 26(52.00) 21(41.00) 3(6.00) 47(94.00)
常规组 50 8(16.00) 32(64.00) 10(20.00) 40(80.00)
[1]
中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 青年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2020版)[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(7): 754-757.
[2]
Song Y, Hu C, Yan P, et al. Effect of implementing enhanced recovery after surgery principles in the perioperative period of pediatric inguinal hernia[J]. Am J Transl Res, 2021, 13(5): 5540-5546.
[3]
尹丹娜, 罗静, 徐飞, 等. 基于互联网+移动护士站联合ISBAR沟通模式在手术室交班中的应用[J]. 护理学报, 2021, 28(24): 26-30.
[4]
李芹, 毕景璐, 徐俊荣, 等. 全科医学护理交接班中采用SBAR标准化沟通模式——评《实用临床全科医学护理摘要》[J]. 中国实验方剂学杂志, 2021, 27(19): 125.
[5]
吕珍珍, 鲁亚茹, 范晓英, 等. 标准化交班模式在射血分数降低型心力衰竭患者接受心脏康复训练中的应用价值[J]. 中国医药, 2023, 18(2): 183-186.
[6]
中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组, 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华外科杂志, 2018, 56(7): 495-498.
[7]
林燕平, 邱金花, 林宁, 等. 护士交接班评估量表的汉化及信效度检测[J]. 中华护理杂志, 2015, 50(4): 404-407.
[8]
陈菲菲, 王春美, 王晓敏, 等. 护士交接班评价量表信效度的研究[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(6): 462-466.
[9]
余立平, 罗先武. 中文版护士工作满意度量表的信、效度研究[J]. 中国实用护理杂志, 2009, 25(11): 16-18.
[10]
刘威, 沈根海, 高泉根, 等. 全腹膜外腹腔镜疝修补术与开放手术治疗女性腹股沟疝的比较[J]. 中国微创外科杂志, 2023, 23(5): 354-358.
[11]
Kuo YH, Chiu CC, Tseng LY, et al. Long-Term Trends and Predictors of Medical Resource Utilization and Medical Outcomes in Inguinal Hernia Repair: A Nationwide Cohort Study[J]. World J Surg, 2021, 45(6): 1771-1778.
[12]
王兆锦, 林志娟, 倪庆. 加速康复外科理念在腹股沟疝无张力修补术的应用效果[J]. 中国性科学, 2020, 29(7): 25-29.
[13]
刘文云. 双环节协同护理模式对腹股沟疝患者术后康复及护理工作满意度的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(13): 2416-2418.
[14]
薛彩平, 卢媚媛, 李淑娴, 等. 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(2): 80-81.
[15]
徐波, 陈莹, 张志华, 等. ISBAR口头交接标准在急诊抢救室病人床旁交接中的应用[J]. 实用老年医学, 2020, 34(10): 1099-1100.
[16]
付震洪. 思维导图联合现状-背景-评估-建议沟通模式对急诊科护理人员交接班时间及护患纠纷事件发生率的影响[J]. 山西医药杂志, 2023, 52(13): 1024-1027.
[17]
勾洋, 石群, 汤月明. SBAR沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2014, 20(25): 3241-3243.
[18]
姜黎黎, 李忆昔. 基于SBAR标准化沟通模式的护理交接班模式的研究[J]. 中国护理管理, 2019, 19(1): 107-109.
[19]
张斌蓉, 童宇平. SBAR沟通模式改善急诊留观病人疾病不确定感及焦虑的效果[J]. 护理研究, 2022, 36(23): 4281-4286.
[20]
王漫漫,王丽,吕莉.基于SBAR指导的护理模式应用于脑卒中康复期患者的效果[J].中西医结合护理（中英文）, 2021(9):7.
[21]
吕珍珍, 鲁亚茹, 范晓英, 等. SBAR沟通模式干预对心衰患者的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2023, 32(6): 590-594.
[1] 周学鲁. 膜解剖与解剖层面转换在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 198-198.
[2] 宋连奎, 王建成, 王竹林, 王春生, 木洪伟, 季洪阁. TAPP和TEP治疗腹股沟疝临床效果比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 445-447.
[3] 李萍, 陈慧, 庄君龙. 快速康复外科在机器人辅助腹腔镜膀胱切除回肠造口术中的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 249-253.
[4] 陈钊, 钟克力, 江志鹏, 傅宇翔, 范宝航, 吴文飞. 前列腺癌术后腹股沟疝的发生率及危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 396-401.
[5] 邓杨, 彭豪, 刘剑文. 腹腔镜疝修补术腹膜前负压引流的效果和长期安全性研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 402-405.
[6] 邱志东, 张杰, 薛鹏, 郑玲玲, 杨建桃, 赵海军, 陈双. 补片固定与否对腹股沟疝经腹腹膜前修补术后患者并发症的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 406-409.
[7] 申亚伟, 黄新, 李万林. 改良医用胶粘合假疝囊技术预防腹腔镜完全腹膜外疝修补术后血清肿的临床研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 410-413.
[8] 蒋会勇, 杨柳, 郭吉祥, 王春帅, 马春, 李琦, 蔡相军. 腹腔镜完全腹膜外患侧外侧间隙入路腹股沟疝修补术[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 414-417.
[9] 许伟, 曹道成, 孙畅, 马雨九. 不同补片用于腹股沟疝腹腔镜手术中的安全性及对患者功能康复的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 423-427.
[10] 郑燕生, 吴舒婷. 保留子宫圆韧带及补片完整的经腹腹膜前疝修补术的早期经验[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 428-432.
[11] 李先锋, 何懿, 程贞永, 邓国魁, 胡波, 谢红, 王莉, 王小燕, 李晓明. 右美托咪定对腹腔镜腹股沟疝修补术患者血流动力学及麻醉复苏效果的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 437-441.
[12] 窦恩, 郑磊, 徐通海, 邓先锐. 局部神经阻滞麻醉在成人腹股沟疝无张力修补术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 442-445.
[13] 李康虎, 王继伟, 王光远. 腹腔镜下腹股沟疝修补术后并发症及防治进展[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 369-375.
[14] 张洁宇, 朱文君, 高伟, 王新昇, 贺贝贝, 吴世乐. 青海地区不同海拔男性腹股沟疝患者腹壁组织Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维表达的研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 383-389.
[15] 周劲鸿, 王鉴杰, 谢肖俊. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后尿潴留发生率及危险因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 390-395.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号