切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 402 -405. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.04.008

论著

腹腔镜疝修补术腹膜前负压引流的效果和长期安全性研究
邓杨1, 彭豪1, 刘剑文,1   
  1. 1. 518000 广东,香港大学深圳医院胃肠外科
  • 收稿日期:2024-06-24 出版日期:2024-08-18
  • 通信作者: 刘剑文

Study on the efficacy and long-term safety of preperitoneal negative pressure drainage in laparoscopic hernia repair

Yang Deng1, Hao Peng1, Jianwen Liu,1   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, Hong Kong University Shenzhen Hospital, Shenzhen 518000, Guangdong Province, China
  • Received:2024-06-24 Published:2024-08-18
  • Corresponding author: Jianwen Liu
引用本文:

邓杨, 彭豪, 刘剑文. 腹腔镜疝修补术腹膜前负压引流的效果和长期安全性研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 402-405.

Yang Deng, Hao Peng, Jianwen Liu. Study on the efficacy and long-term safety of preperitoneal negative pressure drainage in laparoscopic hernia repair[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 402-405.

目的

探讨腹膜前负压引流在腹腔镜腹股沟疝修补术中减少术后血清肿发生的效果并随访该技术的长期安全性。

方法

本研究为回顾性观察性研究。收集2016年5月至2020年5月在香港大学深圳医院接受腹腔镜单侧腹股沟疝修补手术的患者资料,有效资料共457例,其中男性420例,女性37例,手术方式包括完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)290例,经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)167例。根据术中是否放置负压引流管,分为引流组与对照组,TEP引流组102例,对照组188例;TAPP引流组53例,对照组114例。对比2组患者围手术期数据以及长期随访数据。

结果

引流组术后1、7 d血清肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(TEP χ2=10.213,P=0.001,χ2=37.313,P<0.001;TAPP χ2=5.240,P=0.022,χ2=6.216,P=0.013);住院时间,慢性疼痛,伤口感染,术后1个月、6个月及术后3年长期随访血清肿发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

在腹腔镜腹股沟疝修补术中,腹膜前间隙留置负压引流管可有效减少早期术后血清肿的发生。这一方法在长达3年的长期随访中被证实安全有效,并不增加疼痛、感染率,且无补片感染发生。

Objective

To explore the effect of preperitoneal negative pressure drainage in reducing the occurrence of postoperative seroma during laparoscopic inguinal hernia repair and the long-term safety of this technique.

Methods

This study is a retrospective and observational study. Data were retrospectively collected on patients undergoing laparoscopic unilateral inguinal hernia repair at the Gastrointestinal Surgery Department of Hong Kong University Shenzhen Hospital, between May 2016 and May 2020. There are 457 data available, 420 males and 37 females. The surgical procedure included laparoscopic complete extraperitoneal inguinal hernia repair (290 cases) and laparoscopic transperitoneal inguinal hernia repair (167 cases). According to whether a negative pressure drain is placed intraoperatively, it was divided into a drainage group and a control group: 102 patients in the TEP drainage group and 188 patients in the control group; 53 patients in the TAPP drainage group and 114 patients in the control group. Perioperative data and long-term follow-up data were compared between the two groups.

Results

The incidence of seroma at 1 day and 7 days after surgery was lower than that of the control group, with a statistically significant difference (TEP χ2=10.213, P=0.001, χ2=37.313, P<0.001; TAPP χ2=5.240, P=0.022, χ2=6.216, P=0.013). There was no significant difference between the drainage group in the operation time, postoperative hospitalization time, chronic pain, wound infection at 1 month, 6 months and 3 years of long-term follow-up (P>0.05)

Conclusion

In the laparoscopic inguinal hernia repair, a retained negative pressure drainage tube in the preperitoneal space can effectively reduce the occurrence of early postoperative seroma. This technique was followed up for 3 years and proved to be safe and effective without increasing pain, risk of infection and no mesh infection.

表1 两种术式2组腹股沟疝患者一般资料比较
表2 两种术式2组腹股沟疝患者手术指标比较
表3 两种术式2组腹股沟疝患者随访指标比较
[1]
Kingsnorth A, LeBlanc K. Hernias: inguinal and incisional[J]. Lancet, 2003, 362(9395): 1561-1571.
[2]
王宇. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对血清肿发生情况分析[J]. 大医生, 2024, 9(1): 50-53.
[3]
聂勇, 黄建峰, 孙振芝, 等. 武警官兵腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿原因及防治分析[J]. 腹腔镜外科杂志, 2020, 25(12): 899-902.
[4]
孙中伟, 孙少川. 腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿预防与应对[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(2): 144-146.
[5]
Fanjkm, Liu J, Chen K, et al. Preperitoneal closed-system suction drainage after totally extraperitoneal hernioplasty in the prevention of early seroma formation: a prospective double-blind randomised controlled trial[J]. Hernia, 2018, 22(3): 455-465.
[6]
Bittner R, Montgomery MA, Arregui E, et al. Update of guidelines on laparoscopic(TAPP) and endoscopic(TEP) treatment of inguinal hernia(Inter national Endohernia Society)[J]. Surg Endosc, 2015, 29(2): 289-321.
[7]
中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组, 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2018, 17(7): 645-648.
[8]
戴向华, 丁浩, 汤飞, 等. 不同术式疝修补术后发生血清肿的临床分析[J]. 交通医学, 2019, 33(5): 490-491, 494.
[9]
王平. 腹腔镜腹部疝修补术后血清肿分型的解读[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(2): 107-108.
[10]
Li J, Zhang W. Closure of a direct inguinal hernia defect in laparoscopic repair with barbed suture: a simple method to prevent seroma formation?[J]. Surg Endosc, 2018, 32(2): 1082-1086.
[11]
王明镜, 黄鹤光, 林贤超, 等. 腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中残端疝囊处理方式对术后血清肿影响的前瞻性研究[J]. 中华消化外科杂志, 2020, 19(1): 81-86.
[12]
Misra MC, Bhowate PD, Bansal VK, et al. Massive scrotal her nias: problems and solutions[J]. J laparoendoscopic Adv SurgTech, 2009, 19(1): 19-22.
[13]
李英儒, 甘文昌, 曾兵, 等. 腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗巨大阴囊疝5例分析[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(11): 1320-1323.
[14]
辛乐, 叶进军, 阎玉矿. 腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术中留置负压引流管预防术后血清肿的临床体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2018, 23(12): 931-933, 939.
[15]
邹振玉, 曹金鑫, 朱熠林, 等. 腹腔镜腹股沟疝修补术后补片感染的外科治疗[J]. 中华消化外科杂志, 2023, 22(9): 1080-1085.
[16]
Jin C, Shen Y, Chen J. Laparoscopic evaluation and management of 47 patients with late-onset mesh infection after inguinal hernioplasty[J]. Hernia, 2020, 24(2): 381-385.
[17]
Liu JW, Chen KJ, Xu XH, et al. Does the use of monopolar energy as the preferred mode of dissection effectively reduce seroma formation in laparoscopic total extra peritoneal hernioplasty? A prospective double-blinded randomized control trial[J]. Hernia, 2020, 24(4): 821-829.
[18]
韩曲, 曾慧, 汪艮亮, 等. 腹腔镜下腹股沟疝修补术中腹膜前放置引流管减轻血清肿形成的Meta分析[J]. 南昌大学学报(医学版), 2023, 63(6): 27-32, 38.
[19]
邓先锐, 郑磊, 徐通海, 等. 日间手术模式在腹股沟疝修补术中的应用价值[J]. 中华消化外科杂志, 2023, 22(9): 1075-1079.
[20]
王苏, 武文杰, 毛淑平, 等. 腹腔镜下腹股沟疝修补术后发生血清肿的影响因素分析[J]. 中国微创外科杂志, 2021, 21(11): 972-976.
[1] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7] 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[8] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[9] 李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63.
[10] 韩戟, 杨力, 陈玉. 腹部形态CT参数与完全腹腔镜全胃切除术术中失血量的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 88-91.
[11] 王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[12] 冯旺, 马振中, 汤林花. CT扫描三维重建在肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术中的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 104-107.
[13] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[14] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[15] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
阅读次数
全文
14
HTML PDF
最新录用 在线预览 正式出版 最新录用 在线预览 正式出版
0 0 2 0 0 12

  来源 本网站 其他网站
  次数 11 3
  比例 79% 21%

摘要
57
最新录用 在线预览 正式出版
0 0 57
  来源 本网站 其他网站
  次数 22 36
  比例 38% 62%