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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 61 -64. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.01.012

疝外科日间手术专栏

全程护理管理模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的干预效果评价
黄静1, 商玉环2,†()   
  1. 1. 100020　首都医科大学附属北京朝阳医院护理部
    2. 100043　首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科
  • 收稿日期:2023-11-17 出版日期:2024-02-18
  • 通信作者: 商玉环
  • 基金资助:
    北京市属医院科研培育计划项目(PG2024007)

Evaluation of the impact of comprehensive nursing management on the discharge readiness of patients undergoing day-case inguinal hernia surgery

Jing Huang1, Yuhuan Shang2,†()   

  1. 1. Nursing Department, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China
    2. Department of Hernia and Abdominal Wall Surgery, West Campus of Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100043, China
  • Received:2023-11-17 Published:2024-02-18
  • Corresponding author: Yuhuan Shang
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引用本文：

黄静, 商玉环. 全程护理管理模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的干预效果评价[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-64.

Jing Huang, Yuhuan Shang. Evaluation of the impact of comprehensive nursing management on the discharge readiness of patients undergoing day-case inguinal hernia surgery[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 61-64.

目的

探讨实施全程护理管理模式对行腹股沟疝日间手术患者出院准备度的应用效果。

方法

选择首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科行腹股沟疝日间手术的患者作为研究对象，2021年7月1日—2022年3月30日实施常规护理的368例患者为对照组，2022年4月1日—12月30日实施日间手术全程管理模式的370例患者为观察组。比较日间手术全程护理模式应用前后日间手术患者手术取消率、24 h延迟出院率、随访率及满意度、出院准备度的差异。

结果

（1）观察组患者手术取消率（2.2%）、24 h延迟出院率（2.2%）均低于对照组（9.5%、9.8%），差异均有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组患者出院随访率（98.6%）、护理满意度（97.7±1.05）分、出院准备度（111.10±6.66）分均高于对照组[90.2%、（91.3±1.36）分、（89.60±13.54）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

应用全程护理管理模式可降低行腹股沟疝日间手术患者手术取消率、24 h延迟出院率，提高患者随访率、对护理工作评价的满意度及出院准备度，从而为患者良好的预后提供保障，改善患者自我管理行为，保证患者安全，提高医疗护理质量。

关键词: 疝，腹股沟, 日间手术, 全程护理管理模式, 出院准备度
Objective

To investigate the effectiveness of implementing a comprehensive nursing management model on the discharge readiness of patients undergoing day-case inguinal hernia surgery.

Methods

Patients undergoing day-case inguinal hernia surgery in the Department of Hernia and Abdominal Wall Surgery at Beijing Chaoyang Hospital were selected as the study subjects. 368 patients who received routine nursing care from July 1, 2021, to March 30, 2022, were assigned to the control group, and 370 patients who received day-case surgery comprehensive management from April 1, 2022, to December 30, 2022, were assigned to the observation group. Differences in surgery cancellation rates, 24-hour delayed discharge rates, follow-up rates, satisfaction rates, and discharge readiness were compared before and after the application of the day-case surgery comprehensive nursing model.

Results

(1) The surgery cancellation rate and the 24-hour delayed discharge rate) in the observation group (2.2% and 2.2%) were significantly lower than in the control group (9.5% and 9.8%, respectively) with statistical significance (P<0.05); (2) The follow-up rate (98.6%), nursing satisfaction score (97.7±1.05), and discharge readiness score (111.10±6.66) in the observation group were significantly higher than in the control group [90.2%, (91.3±1.36), (89.60±13.54)] with statistical significance (P<0.05).

Conclusion

The application of the comprehensive nursing management model can reduce the surgery cancellation rate and 24-hour delayed discharge rate for patients undergoing day-case inguinal hernia surgery. It can also improve the patient follow-up rate, satisfaction with nursing services, and discharge readiness, thereby ensuring a favorable prognosis for patients, improving self-management behavior, ensuring patient safety, and enhancing the quality of medical care.

Key words: Hernia, inguinal, Day-case surgery, Comprehensive nursing management model, Discharge readiness
表1 2组患者一般资料比较
组别 例数 性别[例(%)] 年龄(岁,±s) 文化程度[例(%)] 婚姻状况[例(%)]
男性 女性 本科及以上 高中或中专 初中及以下 未婚 已婚 离异
对照组 368 278(75.54) 90(24.46) 59.43±8.22 123(33.42) 156(42.39) 89(24.18) 10(2.72) 335(90.03) 23(6.25)
观察组 370 281(75.95) 89(24.05) 60.23±7.38 139(37.57) 162(43.78) 69(18.65) 13(4.81) 336(90.81) 21(5.68)
t/χ2   3.12 3.45 2.78 3.52
P   0.23 0.40 0.36 0.28
组别 例数 医疗付费方式[例(%)] 术前诊断[例(%)] 麻醉方式[例(%)] 手术方式[例(%)]
医保支付 公费医疗 自费医疗 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 局部麻醉 全身麻醉 开放 腹腔镜
对照组 368 301(81.79) 28(7.60) 39(10.60) 332(90.22) 36(9.78) 295(80.16) 73(19.73) 295(80.16) 73(19.73)
观察组 370 298(80.54) 22(5.95) 50(13.51) 346(93.51) 24(6.49) 290(78.38) 80(21.62) 290(78.38) 80(21.62)
t/χ2   4.33 3.22 3.11 3.02
P   0.48 0.40 0.31 0.38
表2 2组患者手术取消率比较[例（%）]
组别 例数 检查结果异常 未禁食水 口服抗凝药物 合计
对照组 368 16(4.3) 8(2.2) 11(3.0) 35(9.5)
观察组 370 5(1.4) 1(0.3) 2(0.5) 8(2.2)
表3 2组患者出院准备度得分比较（±s）
组别 例数 个人状态 适应能力 预期性支持 出院准备度总分
对照组 368 20.03±5.10 38.25±6.53 31.32±4.85 89.60±13.54
观察组 370 26.66±3.02 46.89±3.23 37.55±2.56 111.10±6.66
t   8.351 8.887 8.494 10.661
P   <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
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