整体化护理干预在儿童腹股沟斜疝高位结扎手术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.03.023

目的

探究整体化护理干预在儿童腹股沟斜疝高位结扎手术中的应用。

方法

回顾性分析2021年6月至2022年6月，连云港市第一人民医院收治的114例行腹股沟斜疝高位结扎手术患儿的临床资料，将2021年6—12月采用常规护理干预的患儿纳入对照组（n=57），2022年1—6月在常规护理基础上采用整体化护理进行干预的患儿纳入观察组（n=57），比较2组患儿术后恢复情况、依从性、疼痛程度以及生活质量。

结果

2组患儿肠道排气时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组住院时间短于对照组（P<0.05）；2组干预后Frankl量表评分均上升，观察组高于对照组（P<0.05）；2组干预后儿童疼痛行为量表（FLACC）各评分均下降，观察组低于对照组（P<0.05）；2组干预后儿童生活质量普适性核心量表（PedsQLTM 4.0）各评分均上升，观察组高于对照组（P<0.05）。

结论

整体化护理可显著缩短住院时间、提升患儿依从性以及降低疼痛程度，同时提升患儿生活质量。

关键词: 整体护理, 儿童, 疝，腹股沟, 疝囊, 高位结扎术

Objective

To investigate the application of holistic nursing intervention in high ligation of indirect inguinal hernia in children.

Methods

The clinical data of 114 children who underwent high ligation of indirect inguinal hernia in the First People's Hospital of Lianyungang City between June 2021 and June 2022 were analyzed retrospectively. Children receiving routine nursing from June to December 2021 were defined as the control group (n=57), and those receiving holistic nursing intervention from January to June 2022 were defined as the observation group (n=57). Postoperative recovery, compliance, pain degree and quality of life of the two groups were comparatively analyzed.

Results

The intestinal exhaust time and recovery time of the two groups were close (P>0.05). The hospital stay of the observation group was shorter as compared with the control group (P<0.05). After intervention, Frankl scale scores and the pediatric quality of life inventory TM version 4.0 (PedsQLTM 4.0) scores increased, and the observation group had higher scorers as compared with the control group (P<0.05). The Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Behavioral Tool (FLACC) scores decreased, and the observation group had lower scores as compared with the control group (P<0.05).

Conclusion

Holistic nursing can significantly shorten hospital stay, improve compliance, relieve pain and improve quality of life of children undergoing high ligation of indirect inguinal hernia.

Key words: Holistic nursing, Child, Hernia, inguinal, Hernial sac, High ligation

表1 2组一般资料比较（±s）

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁)	病程(月)	体重(kg)	身高(cm)	疝囊体积(mm³)
组别	例数	男	女	年龄(岁)	病程(月)	体重(kg)	身高(cm)	疝囊体积(mm³)
对照组	57	52(91.23)	5(8.77)	3.18±1.03	3.65±1.25	15.16±4.22	93.42±10.36	11 534.48±2541.66
观察组	57	50(87.72)	7(12.28)	3.24±1.16	3.59±1.18	14.87±4.39	94.77±10.58	12 170.15±2187.94
χ²/t		0.373		0.292	0.264	0.360	0.688	1.431
P		0.542		0.771	0.793	0.720	0.493	0.155

表1 2组一般资料比较（±s）

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁)	病程(月)	体重(kg)	身高(cm)	疝囊体积(mm³)
组别	例数	男	女	年龄(岁)	病程(月)	体重(kg)	身高(cm)	疝囊体积(mm³)
对照组	57	52(91.23)	5(8.77)	3.18±1.03	3.65±1.25	15.16±4.22	93.42±10.36	11 534.48±2541.66
观察组	57	50(87.72)	7(12.28)	3.24±1.16	3.59±1.18	14.87±4.39	94.77±10.58	12 170.15±2187.94
χ²/t		0.373		0.292	0.264	0.360	0.688	1.431
P		0.542		0.771	0.793	0.720	0.493	0.155

表2 2组术后恢复情况比较（±s）

组别	例数	肠道排气时间(h)	苏醒时间(min)	住院时间(d)
对照组	57	12.15±2.26	34.12±5.86	4.39±1.41
观察组	57	11.93±2.37	33.98±5.69	3.57±1.33
t		0.507	0.129	3.194
P		0.613	0.897	0.002

表2 2组术后恢复情况比较（±s）

组别	例数	肠道排气时间(h)	苏醒时间(min)	住院时间(d)
对照组	57	12.15±2.26	34.12±5.86	4.39±1.41
观察组	57	11.93±2.37	33.98±5.69	3.57±1.33
t		0.507	0.129	3.194
P		0.613	0.897	0.002

表3 2组Frankl依从量表评分比较（分，±s）

组别	例数	干预前	干预后	t	P
对照组	57	2.05±0.58	2.86±0.26	9.621	<0.001
观察组	57	2.11±0.63	3.13±0.31	10.968	<0.001
t		0.529	5.038
P		0.598	<0.001

表3 2组Frankl依从量表评分比较（分，±s）

组别	例数	干预前	干预后	t	P
对照组	57	2.05±0.58	2.86±0.26	9.621	<0.001
观察组	57	2.11±0.63	3.13±0.31	10.968	<0.001
t		0.529	5.038
P		0.598	<0.001

表4 2组儿童疼痛行为量表评分比较（分，±s）

组别	例数	哭泣		安慰		活动		面部表情		腿		总分
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	57	1.02±0.31	0.53±0.12^a	0.96±0.43	0.41±0.08^a	1.04±0.36	0.58±0.11^a	0.95±0.26	0.55±0.15^a	0.83±0.25	0.62±0.14^a	4.80±1.83	2.69±0.60^a
观察组	57	1.07±0.29	0.34±0.05^a	0.88±0.37	0.28±0.02^a	0.99±0.38	0.36±0.06^a	1.03±0.33	0.28±0.07^a	0.91±0.28	0.31±0.08^a	4.88±1.65	1.57±0.28^a
t		0.889	11.034	1.064	11.902	0.721	13.256	1.438	12.315	1.609	14.515	0.245	12.771
P		0.376	<0.001	0.289	<0.001	0.472	<0.001	0.153	<0.001	0.110	<0.001	0.807	<0.001

表4 2组儿童疼痛行为量表评分比较（分，±s）

组别	例数	哭泣		安慰		活动		面部表情		腿		总分
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	57	1.02±0.31	0.53±0.12^a	0.96±0.43	0.41±0.08^a	1.04±0.36	0.58±0.11^a	0.95±0.26	0.55±0.15^a	0.83±0.25	0.62±0.14^a	4.80±1.83	2.69±0.60^a
观察组	57	1.07±0.29	0.34±0.05^a	0.88±0.37	0.28±0.02^a	0.99±0.38	0.36±0.06^a	1.03±0.33	0.28±0.07^a	0.91±0.28	0.31±0.08^a	4.88±1.65	1.57±0.28^a
t		0.889	11.034	1.064	11.902	0.721	13.256	1.438	12.315	1.609	14.515	0.245	12.771
P		0.376	<0.001	0.289	<0.001	0.472	<0.001	0.153	<0.001	0.110	<0.001	0.807	<0.001

表5 2组儿童生活质量普适性核心量表评分比较（分，±s）

组别	例数	情感功能		社会功能		生理功能
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	57	66.37±8.25	71.36±9.38^a	62.83±8.47	72.68±9.51^a	60.38±8.07	72.38±9.57^a
观察组	57	65.97±8.64	75.48±9.17^a	63.07±8.33	77.18±9.43^a	61.34±8.15	77.36±9.26^a
t		0.253	2.371	0.153	2.537	0.631	2.823
P		0.801	0.019	0.879	0.013	0.529	0.006

表5 2组儿童生活质量普适性核心量表评分比较（分，±s）

组别	例数	情感功能		社会功能		生理功能
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	57	66.37±8.25	71.36±9.38^a	62.83±8.47	72.68±9.51^a	60.38±8.07	72.38±9.57^a
观察组	57	65.97±8.64	75.48±9.17^a	63.07±8.33	77.18±9.43^a	61.34±8.15	77.36±9.26^a
t		0.253	2.371	0.153	2.537	0.631	2.823
P		0.801	0.019	0.879	0.013	0.529	0.006

[1]	Van der Veeken L, Vergote S, Kunpalin Y, et al. Neurodevelopmental outcomes in children with isolated congenital diaphragmatic hernia: A systematic review and meta-analysis[J]. Prenat Diagn, 2022, 42(3): 318-329.
[2]	赛福丁·司马义, 早木来提古丽·吐尔逊, 阿丽娅吉, 等. 新疆地区儿童腹股沟斜疝发病率与手术率及自然治愈流行病学调查研究[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1201-1206.
[3]	王凤南, 李进男, 蒙英华. 家庭参与护理模式对小儿疝气手术患儿的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(4): 108-111.
[4]	李秋菊, 黄丽慧. 整体护理在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术中的应用[J]. 河北医学, 2011, 17(3): 408-410.
[5]	魏谨颐, 陈琰. 前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性、术后恢复的影响[J]. 临床与病理杂志, 2021, 41(11): 2650-2656.
[6]	Crellin DJ, Harrison D, Santamaria N, et al. Systematic review of the face, legs, activity, cry and consolability scale for assessing pain in infants and children: is itreliable, valid, and feasible for use?[J]. Pain, 2015, 156(11): 2132-2151.
[7]	成艾, 孙瑛, 龙烨. 视听转移联合积极共情反馈在小儿疝气手术护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(18): 89-92.
[8]	曹羽, 龚航军, 韩刚, 等. 单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术和横断疝囊术治疗的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022, 27(4): 497-500.
[9]	常晓华, 关丽娜, 李丹, 等. 父母陪伴下多元化兴趣诱导联合语言唤醒对腹股沟斜疝患儿麻醉配合度、焦虑及苏醒的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2022, 49(1): 168-171.
[10]	Priyadarshini K, Behera BK, Tripathy BB, et al. Ultrasound-guided transverse abdominis plane block, ilioinguinal/iliohypogastric nerve block, and quadratus lumborum block for elective open inguinal hernia repair in children: a randomized controlled trial[J]. Reg Anesth Pain Med, 2022, 47(4): 217-221.
[11]	Zhang ZQ, Zhou YL, Pan ZB, et al. Application of Noncontact Laparoscopic High Ligation of the Hernia Sac of the Vas Deferens in Children with Indirect Inguinal Hernia[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2022, 32(10): 1121-1125.
[12]	赵静, 胡花清, 何婷. 医护一体化工作模式在小儿腹股沟斜疝腹腔镜围术期中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(22): 87-89.
[13]	赵海蓉, 周雪梅. 系统化整体护理在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(5): 473-476.
[14]	孙叶飞, 陈晓晨. 腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术全程护理干预效果[J]. 中国医科大学学报, 2020, 49(1): 84-87.
[15]	魏谨颐, 陈琰. 前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性、术后恢复的影响[J]. 临床与病理杂志, 2021, 41(11): 2650-2656.
[16]	杨福全. 腹壁疝修补术后疼痛预防及处理[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(7): 778-780.
[17]	朱琳, 曲宏懿. 应用儿童疼痛行为量表比较腹腔镜与开放小儿腹股沟斜疝手术术后疼痛[J]. 腹腔镜外科杂志, 2020, 25(7): 509-511.
[18]	成艾, 孙瑛, 龙烨. 视听转移联合积极共情反馈在小儿疝气手术护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(18): 89-92.
[19]	王莹, 杜易芳. 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理效果观察[J]. 中华现代护理杂志, 2015(11): 1311-1313.
[20]	Sessanna L, Askew YD, Pomeroy SH. Faith Community Nursing Practice and Holistic Nursing Practice: A Comprehensive and Inclusive Comparison of Both Specialties[J]. J Holist Nurs, 2021, 39(1): 85-102.
[21]	王祎. 疝气无张力修补术的手术配合及护理措施探讨[J]. 重庆医学, 2020, 49(S02): 334-336.

[1]	陶宏宇, 叶菁菁, 俞劲, 杨秀珍, 钱晶晶, 徐彬, 徐玮泽, 舒强. 右心声学造影在儿童右向左分流相关疾病中的评估价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(10): 959-965.
[2]	杨小栎, 李万富, 马柱, 马兰, 郑义, 付晓丽, 王晶. 钳式针一步法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 535-538.
[3]	马东扬, 李斌, 陆安清, 王光华, 雷文章, 宋应寒. Gilbert 与单层补片腹膜前疝修补术疗效的随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 629-633.
[4]	周正阳, 陈凯, 仇多良, 邵乐宁, 吴浩荣, 钟丰云. 腹腔镜腹股沟疝修补术后出血原因分析及处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 660-664.
[5]	顾熙, 徐子宇, 周澍, 张吴楼, 张业鹏, 林昊, 刘宗航, 嵇振岭, 郑立锋. 腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后补片感染10 例报道[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 665-669.
[6]	宋俊锋, 张珍珍. 单侧初发性腹股沟斜疝老年患者经腹腹膜前疝修补术中残余疝囊腹直肌下缘固定效果评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 670-674.
[7]	高娟, 徐建庆, 闫芳, 丁盛华, 刘霞. Rutkow、TAPP、TEP 手术治疗单侧腹股沟疝患者的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-680.
[8]	于新峰, 曾琦, 后强, 徐浩, 操谢芳. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术对成人腹股沟疝治疗效果及预后分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 681-686.
[9]	方辉强, 黄杰, 随冰琰. 腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹股沟疝腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 697-702.
[10]	张晋伟, 董永红, 王家璇. 基于GBD2021 数据库对中国与全球老年人疝疾病负担和健康不平等的分析比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 708-716.
[11]	丁佳宝, 梁晓辉, 武敬维, 张福. 腹腔镜疝囊高位结扎术在腹股沟嵌顿斜疝患者中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 543-547.
[12]	丁荷蓓, 王珣, 陈为国. 七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在儿童腹股沟斜疝手术中的应用比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 570-574.
[13]	中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[14]	刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[15]	张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of holistic nursing intervention in high ligation of indirect inguinal hernia in children

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of holistic nursing intervention in high ligation of indirect inguinal hernia in children