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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (03) : 291 -294. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.03.011

论著

经腹腹膜前疝修补术对腹股沟斜疝疗效的影响因素分析
杨杰†(), 许伟   
  1. 243000　安徽省，德驭医疗马鞍山总医院（马鞍山市中心医院）普外科
  • 收稿日期:2022-09-07 出版日期:2023-06-18
  • 通信作者: 杨杰
  • 基金资助:
    马鞍山市科技计划项目(YC-2021-15)

Analysis of influencing factors of transabdominal preperitoneal hernia repair on the treatment efficacy of indirect inguinal hernia

Jie Yang†(), Wei Xu   

  1. Department of General Surgery, Maanshan General Hospital of Ranger-Duree Healthcare (Maanshan Central Hospital), Maanshan 243000, Anhui, China
  • Received:2022-09-07 Published:2023-06-18
  • Corresponding author: Jie Yang
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引用本文：

杨杰, 许伟. 经腹腹膜前疝修补术对腹股沟斜疝疗效的影响因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 291-294.

Jie Yang, Wei Xu. Analysis of influencing factors of transabdominal preperitoneal hernia repair on the treatment efficacy of indirect inguinal hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(03): 291-294.

目的

探究经腹腹膜前疝修补术（TAPP）对腹股沟斜疝疗效的影响因素。

方法

选取2018年9月至2021年9月在德驭医疗马鞍山总医院行TAPP治疗的360例腹股沟斜疝患者，术后随访6个月，观察术后复发情况，收集患者的临床及随访资料，对术后复发进行单因素与多因素分析，探讨影响TAPP疗效的因素。

结果

单因素分析结果显示，患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、慢性便秘、腹部外伤史对TAPP治疗腹股沟斜疝，术后6个月的效果有影响（P<0.05）；多因素分析结果显示，患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、慢性便秘是影响TAPP疗效的独立危险因素（P<0.05）。

结论

吸烟、便秘、体重指数高的高龄男性患者会增加TAPP治疗腹股沟疝术后复发的风险，对具有以上因素的患者需进行及时干预调整，以提高TAPP对腹股沟斜疝的临床疗效。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 疗效, 影响因素
Objective

To explore the influencing factors of trans-abdominal preperitoneal hernia repair (TAPP) on the treatment of indirect inguinal hernia.

Methods

A total of 360 patients with indirect inguinal hernia who underwent TAPP in Ma’anshan General Hospital of Ranger-Duree Healthcare from September 2018 to September 2021 were selected. All patients were followed up for 6 months after surgery to observe postoperative recurrence. The clinical and follow-up data of patients were collected. Univariate and multivariate analysis were used to explore factors affecting the efficacy of TAPP.

Results

Univariate analysis showed that gender, age, body mass index, smoking history, chronic constipation, and history of abdominal trauma had an impact on the postoperative effect of TAPP in patients with indirect inguinal hernia 6 months after surgery (P<0.05). Multivariate analysis showed that gender, age, body mass index, smoking history, and chronic constipation are independent risk factors affecting the postoperative efficacy of TAPP (P<0.05).

Conclusion

Older male patients with a history of smoking, chronic constipation and high body mass index will increase the risk of recurrence after the treatment of TAPP repair. Timely intervention and adjustment for these patients are needed to improve the clinical efficacy of the treatment of TAPP for inguinal hernia.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Efficacy, Influencing factors
表1 影响经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝效果的单因素分析
影响因素 例数 复发[例(%)] F/χ2 P
性别 女 59 4( 6.78) 12.202 0.034
男 301 16( 5.32)    
年龄 ≥60岁 62 17(27.42) 68.237 <0.001
<60岁 298 3( 1.01)    
职业 务工 136 6( 4.41) 0.728 0.992
务农 116 7( 6.03)    
自由职业 98 7( 7.14)    
体重指数 ≥23 kg/m2 193 15( 7.77) 3.895 0.048
<23 kg/m2 167 5( 2.99)    
吸烟史 有 135 17(12.59) 20.385 <0.01
无 225 3( 1.33)    
糖尿病史 有 89 10(11.24) 1.270 0.057
无 271 10( 3.69)    
慢性便秘 有 71 15(21.13) 40.869 <0.01
无 289 5( 1.73)    
腹水 有 74 10(13.51) 1.242 0.526
无 286 10( 3.50)    
排尿困难 有 74 9(12.16) 1.749 0.595
无 286 11( 3.85)    
腹部手术史 有 77 16(20.78) 3.265 0.092
无 283 4( 1.41)    
腹部外伤史 有 84 10(11.90) 3.418 0.093
无 276 10( 3.62)    
切口感染 有 66 9(13.64) 1.057 0.692
无 294 11( 3.74)    
慢性咳嗽 有 75 9(12.00) 1.498 0.406
无 285 11( 3.86)    
表2 影响经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝效果的Logistic多因素分析
参数 B 标准误 瓦尔德 显著性 Exp(B) 95%置信区间
常量 0.169 0.100 2.868 0.090 1.185 (0.974,1.441)
性别(男) -0.591 0.280 4.339 0.008 0.551 (0.316,0.961)
年龄(≥60岁) 1.119 0.332 11.344 <0.001 3.061 (1.596,5.869)
体重指数(>23 kg/m2) 0.991 0.265 13.879 0.046 2.689 (1.612,4.547)
吸烟史(是) 0.968 0.344 7.913 0.040 2.632 (1.341,5.167)
慢性便秘(是) 0.957 0.305 9.867 0.002 2.603 (1.433,4.728)
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