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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (02) : 173 -176. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.02.014

所属专题： 文献；

临床论著

不同途径预防性应用抗生素对腹股沟嵌顿疝无张力修补术患者的临床效果
杨宗保1,†(), 娄玉华1   
  1. 1. 239300　安徽省，天长市中医院药学部
  • 收稿日期:2020-06-12 出版日期:2021-04-18
  • 通信作者: 杨宗保
  • 基金资助:
    安徽省教育厅自然科学基金项目(KJ2018B03)

Analysis of clinical effect of different ways for prophylactic antibiotics in patients with incarcerated inguinal hernia repair

Zongbao Yang1,†(), Yuhua Lou1   

  1. 1. Department of Pharmacy, Tianchang City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tianchang 231500, China
  • Received:2020-06-12 Published:2021-04-18
  • Corresponding author: Zongbao Yang
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引用本文：

杨宗保, 娄玉华. 不同途径预防性应用抗生素对腹股沟嵌顿疝无张力修补术患者的临床效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(02): 173-176.

Zongbao Yang, Yuhua Lou. Analysis of clinical effect of different ways for prophylactic antibiotics in patients with incarcerated inguinal hernia repair[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(02): 173-176.

目的

探讨腹股沟嵌顿疝无张力修补术患者不同途径预防性应用抗生素的临床效果。

方法

前瞻性选择2017年5月至2020年1月在天长市中医院接受腹股沟疝无张力修补手术治疗的患者96例。48例予以口服抗生素预防感染的患者作为观察组，48例使用静脉抗生素预防感染的患者作为对照组。对比2组患者的围手术期（术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d）体温情况、炎症指标变化情况、术后住院时间以及术后感染相关并发症情况。

结果

2组患者的围手术期体温、炎症指标差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组的术后感染相关并发症差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

对于腹股沟嵌顿疝无张力修补手术的患者，与静脉应用抗生素相比，口服抗生素不增加术后感染相关并发症，并且能够缩短术后住院时间。

关键词: 疝，腹股沟, 嵌顿, 疝修补术, 抗生素, 感染
Objective

To explore the clinical effect of different ways for prophylactic antibiotics for patients with tension-free incarcerated inguinal hernia repair.

Methods

Prospectivelyselecting 96 patients who underwent tension-free inguinal hernia repair at Tianchang Traditional Chinese Medicine Hospital from May 2017 to January 2020. Forty-eight patients who received oral antibiotics for infection prevention served as the observation group, and 48 patients who received intravenous antibiotics for infection prevention served as the control group. The body temperature (preoperative, 1 d after surgery, 2 days after surgery, 3 days after surgery), changes in inflammatory indexes, length of postoperative hospital stay and postoperative infection-related complications were compared between the 2 groups.

Results

There was no significant difference in perioperative body temperature between the two groups (P>0.05). There was no statistically significant difference in inflammatory indexes between the two groups (P>0.05). The postoperative hospitalization time between the two groups was statistically significant (P<0.05), and the observation group was significantly shorter than the control group. There was no significant difference in postoperative infection-related complications between the two groups (P>0.05).

Conclusion

In patients with tension-free repair of incarcerated inguinal hernia, oral antibiotics do not increase postoperative infective-related complications and can shorten postoperative hospital stay compared with intravenous antibiotics.

Key words: Hernia, inguinal, Incarcerated, Hernia repair, Antibiotics, Infection, Oral
表1 2组患者一般临床资料对比
组别 例数 男性性/女(例) 年龄(岁) 体质量指数(kg/m2) 嵌顿时间(h) 左侧/右侧(例) ASA分级(例)
Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ
对照组 48 47/1 59.17±11.31 21.42±3.65 6.33±2.04 20/28 22/20/6
观察组 48 46/2 60.29±11.53 20.96±3.81 6.77±2.32 23/25 21/23/4
χ2/t值   0.261* 0.483 -0.184 1.011 0.379* 0.447*
P值   0.404 0.297 0.386 0.336 0.120 0.212
表2 2组患者手术不同时间的体温（℃，±s）
组别 例数 术前1 d 术后1 d 术后2 d 术后3 d
对照组 48 36.32±0.45 36.91±0.41 37.09±0.51 36.69±0.48
观察组 48 36.35±0.51 37.02±0.56 37.11±0.48 36.78±0.52
t值   -0.306 -1.098 -0.188 -0.881
P值   0.397 0.886 0.319 0.573
表3 2组患者的炎症指标变化情况（±s）
组别 例数 术前 术后1 d 术后3 d
WBC(109/L) N(%) CRP(mg/L) PCT(ng/mL) WBC(109/L) N(%) CRP(mg/L) PCT(ng/mL) WBC(109/L) N(%) CRP(mg/L) PCT(ng/mL)
对照组 48 13.23±2.34 88.32±7.79 12.91±9.36 0.04±0.02 15.11±3.69 85.19±6.50 56.99±21.07 1.15±0.46 12.96±1.97 79.66±5.70 12.91±9.36 0.87±0.34
观察组 48 14.10±2.54 86.21±8.34 13.54±11.39 0.05±0.03 14.94±3.40 83.32±7.01 59.09±23.67 1.23±0.43 13.13±2.04 78.49±6.00 13.54±11.39 0.77±0.29
t值   2.679 1.349 1.877 0.193 1.239 2.394 4.267 2.337 3.086 2.775 1.590 2.444
P值   0.226 0.309 0.797 0.717 0.325 0.472 0.318 0.069 0.587 0.644 0.127 0.230
表4 2组患者术后住院时间及术后并发症情况
组别 例数 术后住院时间(d,±s) 浅表感染(%) 深层感染(%) 血肿(%) 血清肿(%) 复发(%)
对照组 48 5.34±1.49 2 0 3 7 0
观察组 48 3.11±0.88 1 0 4 9 0
t/χ2值   -1.779 0.511* - 2.366* 0.511* -
P值   <0.05 0.475 - 1.000 0.475 -
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