无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.05.010

目的

探讨无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效。

方法

选取赤峰市医院2018年1月至2019年3月收治的巨大切口疝患者60例，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组患者给予传统开放疝修补术治疗，观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗。比较2组患者治疗后并发症发生率、满意率，统计2组患者手术各指标数据进行分析。

结果

对照组患者并发症发生率为（26.67%），明显高于观察组发生率的（3.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间、术中出血量、手术时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率（96.67%）明显高于对照组的（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

针对巨大切口疝患者采用无张力疝修补术效果临床疗效确切，并发症发生率显著降低，值得推广。

关键词: 无张力疝修补, 切口疝, 巨大

Objective

To investigate the clinical effect of tension-free hernia repair in patients with giant incisional hernia.

Methods

A total of 60 patients with giant incisional hernia admitted to Chifeng Hospital from January 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group. Patients in the control group were treated with traditional open hernia repair, and patients in the observation group were treated with tension-free hernia repair. The complication rate and satisfaction rate of the two groups of patients after treatment were compared, and the data of each operation index of the two groups of patients were analyzed.

Results

The incidence of complications in the control group (26.67%) was significantly higher than that in the observation group (3.33%) (P<0.05). The hospitalization time, intraoperative blood loss, and operation time of the observation group were significantly better than those of the control group (P<0.05). The total effective rate (96.67%) of the observation group was significantly higher than that of the control group (70.00%) (P<0.05).

Conclusion

The clinical effect of tension-free hernia repair for patients with giant incisional hernia is definite, and the incidence of complications is significantly reduced. It is worthy of promotion.

Key words: Tension-free hernia repair, Incisional hernia, Giant

表1 2组患者治疗总有效率比较[例（%）]

组别	例数	有效	显效	一般	总有效率
观察组	30	21(70.00)	8(26.67)	1(3.33)	29(96.67)
对照组	30	15(50.00)	6(20.00)	9(30.00)	21(70.00)
χ²值					7.680
P值					0.006

表1 2组患者治疗总有效率比较[例（%）]

组别	例数	有效	显效	一般	总有效率
观察组	30	21(70.00)	8(26.67)	1(3.33)	29(96.67)
对照组	30	15(50.00)	6(20.00)	9(30.00)	21(70.00)
χ²值					7.680
P值					0.006

表2 2组患者并发症情况比较[例（%）]

组别	例数	出血	感染	复发	发生率
观察组	30	0	1(3.33)	0	1(3.33)
对照组	30	1(3.33)	2(6.67)	5(16.67)	8(26.67)
χ²值					4.706
P值					0.030

表2 2组患者并发症情况比较[例（%）]

组别	例数	出血	感染	复发	发生率
观察组	30	0	1(3.33)	0	1(3.33)
对照组	30	1(3.33)	2(6.67)	5(16.67)	8(26.67)
χ²值					4.706
P值					0.030

表3 2组患者手术基本情况对比（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)
观察组	30	69.12±1.52	116.56±2.31	14.12±1.51
对照组	30	90.13±2.16	236.24±2.11	19.54±1.52
t值		2.242	2.579	3.030
P值		0.043	0.021	0.005

表3 2组患者手术基本情况对比（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)
观察组	30	69.12±1.52	116.56±2.31	14.12±1.51
对照组	30	90.13±2.16	236.24±2.11	19.54±1.52
t值		2.242	2.579	3.030
P值		0.043	0.021	0.005

[1]	沈一松，刘小卫. 小切口辅助腹腔镜修补术治疗巨大腹壁切口疝的临床分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(2): 137-138.
[2]	EO Otolorin, AO Okubanjo. Advanced extra-uterine pregnancy within a huge incisional hernia[J]. J Obstet Gynaecol, 1983, 4(1): 25-25.
[3]	傅继勇，黄奕华. 巨大腹壁切口疝无张力修补术的临床体会[J]. 岭南现代临床外科, 2013, 13(3): 243-246.
[4]	中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会. 腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中国普通外科杂志, 2018, 27(7): 808-812.
[5]	伍波，樊友本. 巨大切口疝的开放式无张力修补术[J]. 外科理论与实践, 2008, 13(6): 560-563.
[6]	Shuo Yang, Jie Chen, Ying-Mo Shen, et al. Retrospective research on initiative content reduction technique for obesity patients with huge abdominal incisional hernia[J]. International Journal of Abdominal Wall and Hernia Surgery, 2018, 1(1): 19-23.
[7]	吴启潭，杨怀成，王琦. 腹腔镜下修补巨大切口疝17例临床分析[J]. 广东医学, 2018, 39(21): 3229-3231, 3236.
[8]	于宝昌. 无张力疝修补术治疗巨大切口疝临床体会[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(09): 120-121.
[9]	杨帅帅，李海玲，崔景利, 等. 3D腹腔镜联合杂交技术在腹壁巨大切口疝中的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(12): 929-931.
[10]	黄存，孙士锦，张连阳. 腹腔内置补片法无张力修补右腰部切口疝1例[J]. 创伤外科杂志, 2016, 18(4): 251-251, 255.
[11]	Sherif. Albalkiny, Medhat. Helmy. Anterior component separation versus posterior component separation with transversus abdominus release in abdominal wall reconstruction for incisional hernia[J]. The Egyptian Journal of Surgery, 2018, 37(3): 335-343.
[12]	李乐，李鑫，李洪涛, 等. 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会[J]. 中国微创外科杂志, 2018, 18(1): 86-88.

[1]	朱佳琳, 方向, 贵诗雨, 黄丹, 周小雨, 郭文恺. 大鼠切口疝腹膜前间隙补片修补术后血清中VEGF 和Ang-1 的表达情况[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 703-707.
[2]	顾熙, 徐子宇, 周澍, 张吴楼, 张业鹏, 林昊, 刘宗航, 嵇振岭, 郑立锋. 腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后补片感染10 例报道[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 665-669.
[3]	林凯, 潘勇, 赵高平, 杨春. 造口还纳术后切口疝的危险因素分析与预防策略[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-638.
[4]	皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫, 李慧灵, 艾克拜尔·艾力, 李赞林, 王志, 克力木·阿不都热依木. 生物补片修补巨大复发性腹壁切口疝临床疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-628.
[5]	陈樽, 王平, 金华, 周美玲, 李青青, 黄永刚. 肌肉减少症预测结直肠癌术后切口疝发生的应用研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 639-644.
[6]	杨媛媛, 林贤超, 林荣贵, 陆逢春, 黄鹤光. 肌后/腹膜前补片修补巨大切口疝术后并发症防治[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 645-648.
[7]	王小琴, 汪丽, 崔建英. 无张力疝修补术治疗慢性肾功能衰竭合并腹股沟疝患者的疗效[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 538-542.
[8]	袁志静, 黄杰, 何国安, 方辉强. 罗哌卡因联合右美托咪定局部阻滞麻醉在老年腹腔镜下无张力疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 557-561.
[9]	黄建朋, 邹建强, 宗华. 肝移植术后腹壁疝诊治初步经验[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 471-473.
[10]	窦恩, 郑磊, 徐通海, 邓先锐. 局部神经阻滞麻醉在成人腹股沟疝无张力修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 442-445.
[11]	彭雪峰, 杨华, 李慧, 宋应寒, 张雨晨, 雷文章. 腹壁切口疝分型与手术前后腹腔压力的相关性[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 418-422.
[12]	盛伟伟, 林峰, 武梦成, 张嘉炜, 汪明庆, 熊茂明. 无张力疝修补术后补片感染32例再手术的疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 311-314.
[13]	张海泳, 吕思扬, 黄静, 商玉环. 外科医护人员预防腹壁切口疝知信行现状的调查研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 355-360.
[14]	罗迎吉星, 隗瑞丽, 王天晓, 黄笳, 徐力, 孙永亮, 杨志英. 开放、腔镜、机器人辅助肝血管瘤剥除术治疗巨大肝血管瘤对比[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 277-283.
[15]	林汇斯, 孙丹, 曾昊, 范江涛. 单孔腹腔镜在腹膜后肿物切除中的应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(03): 185-188.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical effect of tension-free hernia repair on patients with giant incisional hernia

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical effect of tension-free hernia repair on patients with giant incisional hernia