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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (04) : 350 -354. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.04.007

所属专题： 经典病例； 经典病例； 文献；

临床论著

经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术95例
张一忠1,†(), 陈军杰2, 唐健松3, 齐长磊1, 帅勇锋1, 朱路2, 褚荣华2   
  1. 1. 315020　浙江省，宁波大学医学院附属医院胃肠疝外科
    2. 315800　浙江省，宁波市北仑区中医院普外科
    3. 315806　浙江省，宁波市北仑区第三人民医院普外科
  • 收稿日期:2019-10-18 出版日期:2020-08-18
  • 通信作者: 张一忠

Single-incision laparoscopic surgery for totally extraperitoneal herniorrhaphy via umbilical incision: A report of 95 cases

Yizhong Zhang1,†(), Junjie Chen2, Jiansong Tang3, Changlei Qi1, Yongfeng Shuai1, Lu Zhu2, Ronghua Chu2   

  1. 1. Department of General Surgery, The Affiliated Hospital of Medical School of Ningbo University, Ningbo 315020, China
    2. Department of General Surgery, Ningbo Beilun Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ningbo 315800, China
    3. Department of General Surgery, Ningbo Beilun Third People's Hospital, Ningbo 315806, China
  • Received:2019-10-18 Published:2020-08-18
  • Corresponding author: Yizhong Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Yizhong, Email:
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引用本文：

张一忠, 陈军杰, 唐健松, 齐长磊, 帅勇锋, 朱路, 褚荣华. 经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术95例[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(04): 350-354.

Yizhong Zhang, Junjie Chen, Jiansong Tang, Changlei Qi, Yongfeng Shuai, Lu Zhu, Ronghua Chu. Single-incision laparoscopic surgery for totally extraperitoneal herniorrhaphy via umbilical incision: A report of 95 cases[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(04): 350-354.

目的

总结经脐单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术手术技巧。

方法

回顾分析2018年10月至2019年6月，宁波大学医学院附属医院开展的95例经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（SILS-TEP）的临床资料，总结手术技巧。

结果

95例SILS-TEP手术，2例中转为常规三孔TAPP手术。单侧手术时间（66.74±10.95）min。术后发生血清肿3例，脐部切口感染2例，无阴囊血肿、慢性疼痛、补片感染和脐部切口疝，随访期间无复发。主要技巧包括：对常规单孔Port进行改良/造和带吸引电钩有助操作；脐下缘弧形切口有利于隐匿瘢痕；左右手交叉操作；疝囊用电钩分离或分离钳接电后分离。

结论

熟练掌握单孔条件下的手术技巧及规范操作的TEP是安全可行的。

关键词: 疝，腹股沟, 腹腔镜，单孔, 完全腹膜外腹股沟疝修补术
Objective

To summarize the technique of single incision laparoscopic surgery (SILS) via umbilicus for total extraperitoneal inguinal herniorrhaphy (SILS-TEP).

Methods

95 cases clinical data of SILS-TEP which were performed in the Affiliated Hospital of Medical School of Ningbo University from October 2018 to June 2019 were analyzed.

Results

95 cases underwent SILS-TEP and 2 cases were converted to conventional TAPP. The average unilateral hernia operation time was (66.74±10.95) minutes. There were 3 cases of seroma, 2 cases of infection in umbilical incision, no hematoma of scrotum, chronic pain, mesh infection and hernia of umbilical incision, and no recurrence during follow-up. The main techniques included: the improvement/construction of conventional single port and the operation with suction hook; the arc-shaped incision at the lower edge of the umbilicus was conducive to the concealment of scars; the cross operation of left and right hands; the separation of the hernia sac with electric hook or the separation clamp after being electrified.

Conclusion

It is safe and feasible to operate SILS-TEP under the condition of skilled operation and standard operation.

Key words: Hernia, inguinal, Single incision, laparoscopy, Total extraperitoneal inguinal herniorrhaphy
图1 Port正面展示
图2 Port拆解展示
图3 彭氏多功能手术解剖器
图4 术前切口设计
图5 分离Retizus间隙
图6 分离Bogross间隙
图7 用导尿管排烟
图8 处理疝囊，双手交叉操作，分离钳接电后分离
图9 术后切口
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