手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.03.018

目的

探讨手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响。

方法

选取2017年11月至2019年8月，安徽医科大学第一附属医院64例择期在硬膜外麻醉或全麻下行腹股沟疝无张力修补术患者，按照入院顺序随机分为观察组（32例）和对照组（32例），其中对照组实施麻醉前常规手术室护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理。观察比较2组患者入手术室时及麻醉前的焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分（VAS）、血压、心率、生理舒适度及心理舒适度变化情况。

结果

入手术室时，观察组患者SAS与VAS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组麻醉前SAS与VAS评分与对照组入手术室评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前SAS与VAS评分与麻醉前对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。入手术室时，观察组患者心率、收缩压及舒张压与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉前，观察组心率、收缩压及舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前与入手术室时心率、收缩压及舒张压比较，差异有统计学意义（P<0.05）。入手术室时，观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉前，观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

手术室术前舒适护理有助于显著改善患者负面情绪和应激反应，提高患者围手术期舒适度，令患者临床获益。

关键词: 舒适护理, 疝，腹股沟, 心理状态, 应激反应

Objective

To investigate the effect of preoperative comfort nursing intervention in the operating room on the psychological state and stress response of elderly patients (aged≥60 years) with inguinal hernia.

Methods

A total of 64 patients with inguinal hernia tension-free repair under epidural anesthesia or general anesthesia were selected from November 2017 to August 2019 and randomly divided into observation group (n=32) and control group (n=32). The control group was given conventional operating room nursing before anesthesia, and the observation group was given comfort nursing on the basis of the control group. The anxiety self-assessment scale (SAS) score, fear visual analog score (FAVS) and changes in blood pressure and heart rate were compared between the two groups.

Results

When entering the operating room, there was no significant difference in the SAS score, FAVS score, blood pressure, heart rate, physiological comfort and psychological comfort between the two groups (P>0.05); The SAS score and FAVS score of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The heart rate and blood pressure before anesthesia of the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05); The comfort score of patients in the observation group before anesthesia was significantly lower than that in the control group (P<0.05).

Conclusion

Preoperative comfort nursing in the operating room can significantly improve patients’ negative emotions and stress responses, improve patient comfort during perioperative period, and benefit patients clinically.

Key words: Comfort nursing, Hernia, inguinal, Mental state, Stress response

表1 2组腹股沟疝患者焦虑自评量表、疼痛视觉模拟评分比较（±s）

组别	例数	SAS评分		VAS评分
组别	例数	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前
观察组	32	42.32±5.16	43.12±5.26	6.18±1.12	6.86±1.43
对照组	32	44.03±5.67	52.16±5.94*	6.34±1.23	7.85±1.34*
t值	?	1.260	6.450	0.540	2.860
P值	?	0.210	<0.001	0.590	0.010

表1 2组腹股沟疝患者焦虑自评量表、疼痛视觉模拟评分比较（±s）

组别	例数	SAS评分		VAS评分
组别	例数	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前
观察组	32	42.32±5.16	43.12±5.26	6.18±1.12	6.86±1.43
对照组	32	44.03±5.67	52.16±5.94*	6.34±1.23	7.85±1.34*
t值	?	1.260	6.450	0.540	2.860
P值	?	0.210	<0.001	0.590	0.010

表2 2组腹股沟疝患者心率、血压变化（±s）

组别	例数	心率(次/min)		收缩压(mmHg)		舒张压(mmHg)
组别	例数	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前
观察组	32	85.12±12.23	76.52±11.34*	135.86±15.37	121.74±12.38*	83.61±11.43	72.83±10.83*
对照组	32	83.56±11.76	87.21±12.46	134.74±13.19	131.57±13.64	84.06±12.34	81.49±12.47
t值	?	0.520	3.590	0.310	3.020	0.150	2.970
P值	?	0.600	<0.001	0.760	<0.001	0.880	<0.001

表2 2组腹股沟疝患者心率、血压变化（±s）

组别	例数	心率(次/min)		收缩压(mmHg)		舒张压(mmHg)
组别	例数	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前
观察组	32	85.12±12.23	76.52±11.34*	135.86±15.37	121.74±12.38*	83.61±11.43	72.83±10.83*
对照组	32	83.56±11.76	87.21±12.46	134.74±13.19	131.57±13.64	84.06±12.34	81.49±12.47
t值	?	0.520	3.590	0.310	3.020	0.150	2.970
P值	?	0.600	<0.001	0.760	<0.001	0.880	<0.001

表3 2组腹股沟疝舒适度评分比较（分，±s）

?组别	例数	生理舒适度		心理舒适度
?组别	例数	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前
观察组	32	67.43±8.43	32.46±5.13	80.03±7.68	40.64±8.69
对照组	32	66.79±9.06	48.16±9.42	81.29±8.67	60.43±12.14
t值	?	0.290	8.280	0.620	7.500
P值	?	0.770	<0.001	0.540	<0.001

表3 2组腹股沟疝舒适度评分比较（分，±s）

?组别	例数	生理舒适度		心理舒适度
?组别	例数	入手术室时	麻醉前	入手术室时	麻醉前
观察组	32	67.43±8.43	32.46±5.13	80.03±7.68	40.64±8.69
对照组	32	66.79±9.06	48.16±9.42	81.29±8.67	60.43±12.14
t值	?	0.290	8.280	0.620	7.500
P值	?	0.770	<0.001	0.540	<0.001

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Effects of comfortable nursing intervention before operation in operating room on psychological state and stress response of elderly patients with inguinal hernia

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