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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (01) : 51 -54. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.01.013

所属专题: 文献

临床论著

3D补片联合腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝对患者疼痛程度及术后复发情况的影响
高华1, 许新才1,(), 李春兴1, 陈兵1, 张文斌1, 何铁汉1   
  1. 1. 830000 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院胃肠外科
  • 收稿日期:2018-12-01 出版日期:2020-02-18
  • 通信作者: 许新才

Effect of laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair with 3D mesh on postoperative pain and recurrence

Hua Gao1, Xincai Xu1,(), Chunxing Li1, Bing Chen1, Wenbin Zhang1, Tiehan He1   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China
  • Received:2018-12-01 Published:2020-02-18
  • Corresponding author: Xincai Xu
引用本文:

高华, 许新才, 李春兴, 陈兵, 张文斌, 何铁汉. 3D补片联合腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝对患者疼痛程度及术后复发情况的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(01): 51-54.

Hua Gao, Xincai Xu, Chunxing Li, Bing Chen, Wenbin Zhang, Tiehan He. Effect of laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair with 3D mesh on postoperative pain and recurrence[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(01): 51-54.

目的

探究3D补片联合腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝对患者疼痛程度及术后复发情况的影响。

方法

选取自2016年9月至2017年12月于新疆医科大学第一附属医院普通外科进行手术治疗的70例腹股沟疝患者,根据术中所用补片不同,分为3D组(35例)及普通组(35例),所有患者均行TAPP进行治疗。其中3D组患者所用补片为美国巴德-3DMAX疝气补片,普通组患者所用补片为美国柯惠(泰科)疝气修补片,为普通补片。观察并比较2组患者的手术指标、术后疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、术后并发症及复发情况。

结果

2组手术时间、术后住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D组手术相关费用、术后下床活动时间均小于普通组(P<0.05)。术后即刻、术后12 h、术后30 d,2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、72 h、7 d、15 d,3D组患者的VAS评分均低于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、72 h,2组患者的VAS评分均较术后即刻升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、15、30 d,2组患者的VAS评分均较术后即刻降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),且均未复发。

结论

TAPP术是一种安全有效的手术方式,联合使用3D补片则可简化手术操作,降低患者术后疼痛,疗效可靠,值得临床推广应用。

Objective

To explore the effect of laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair (TAPP) with 3D mesh on the pain degree and postoperative recurrence of inguinal hernia.

Methods

Seventy patients with inguinal hernia who underwent surgery in the First Affiliated hospital of Xinjiang Medical University from September 2016 to December 2017 were divided into the 3D mesh group (n=35) and the ordinary mesh group (n=35) according to the different meshes used during surgery. All patients were treated with TAPP. Among them, the mesh used in the 3D group was Bard-3DMAX hernia mesh, while the mesh used in the ordinary mesh group was Covidien (Tyco) hernia mesh. The operation indexes, postoperative pain visual analog scale (VAS), complications and recurrence of the two groups were observed and compared.

Results

There were no significant differences in operation time, hospital stay and intraoperative bleeding between the two groups (P>0.05). The operation-related expenses and the time of getting out of bed after operation in the 3D group were less than those in the ordinary mesh group (P<0.05). There was no significant difference in the score of VAS between the two groups immediately, at 12 hours and 30 days after operation (P>0.05). The score of VAS in the 3D group was lower than that in the ordinary mesh group at 24 hours, 72 hours, 7 days and 15 days after operation (P<0.05). At 12 hours, 24 hours and 72 hours after operation, the score of VAS in the two groups were higher than those immediately after operation (P<0.05); at 7 days, 15 days and 30 days after operation, the score of VAS in the two groups were lower than those immediately after operation (P<0.05). There was no significant difference in postoperative complications and recurrence rate between the two groups (P>0.05).

Conclusion

TAPP is a safe and effective surgical method. The use of 3D mesh can simplify the operation, reduce the postoperative pain of patients, and has reliable curative effect. It is worthy of clinical application.

表1 2组患者手术指标比较(±s
表2 2组患者术后疼痛视觉模拟评分比较(分,±s
表3 2组患者术后并发症及复发比较(例)
[1]
费昱达,曾玉剑,孙亮, 等. 全腹膜外与经腹膜腹腔镜腹股沟疝修补术治疗网塞型补片修补术后复发的体会[J]. 重庆医学, 2016, 45(2): 255-256, 264.
[2]
Bittner R, Montgomery MA, Arregui E, et al. Update of guidelines on laparoscopic(TAPP) and endoscopic(TEP) treatment of inguinal hernia(International Endohernia Society)[J]. Surg Endosc, 2015, 29(2): 289-321.
[3]
周华友,杨超,龙雪艳, 等. TAPP与开放式腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的临床效果比较[J]. 医学综述, 2016, 22(15): 3087-3089.
[4]
仵永泉,夏联山. 3D-MAX补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2017, 11(1): 39-40.
[5]
高春玲,刘晓慧,朱文嘉, 等. 腹股沟疝无张力修补术后医院感染的病原菌分布特征与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(5): 1101-1104.
[6]
Sun P, Pandian TK, Abdelsattar JM, et al. Reoperation for groin pain after inguinal herniorrhaphy: does it really work?[J]. Am J Surg, 2016, 211(3): 637-643.
[7]
闫小伟,侯海生,王洁莉, 等. 3DMAX补片与普通平片应用于腹股沟疝修补术的效果研究[J]. 中华保健医学杂志, 2018, 20(6): 529-530, 539.
[8]
李进,张敏康,郭浩, 等. 不同补片植入方法在腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(2): 120-123.
[9]
纪世敏,吕宝勇,葛孚旭, 等. 腹腔镜经腹腹膜前部分横断疝囊治疗复发腹股沟斜疝的体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2017, 22(2): 95-97.
[10]
张成森,刘昶,纪艳超, 等. 3D打印补片在腹外疝的临床应用及前景[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(2): 154-156.
[11]
刘晓华. 无张力修补术后慢性疼痛病因分析及治疗[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014, 8(3): 233-234.
[12]
梁峰,李飞,聂双发, 等. 平片无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响[J]. 河北医学, 2018, 24(9): 1448-1451.
[13]
邱欣国. 无张力疝修补术后疼痛的临床分析[J]. 中国现代医生, 2014, 52(4): 4-6, 10.
[14]
吕宗峻,景东帅,郑建忠. 轻量型平片与3D重量型补片在经腹腹膜前疝修补术中的效果比较[J]. 广西医学, 2017, 39(11): 1674-1676, 1683.
[15]
杨曈,马丕波. 工艺参数对聚丙烯单丝经编疝气修补网片三维成型性能的影响[J]. 产业用纺织品, 2018, 36(9): 9-14.
[16]
李海峰,王荣寅. 3D-MAX补片在经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用[J]. 西南国防医药, 2016, 26(7): 737-739.
[17]
刘溦薇,顾懿帆,孙鹏, 等. 不同聚丙烯补片在经腹腹膜前疝修补术中的应用比较[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(4): 273-275.
[18]
王琪,黄鹤光,陈燕昌, 等. 腹腔镜经腹腔腹膜前修补术和经内环入路Kugel手术治疗腹股沟疝疗效比较研究[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(11): 1258-1261.
[19]
朱松,侯克柱,刘伟, 等. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(2): 102-104.
[20]
智永宏,郝永胜,霍瑞麟. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式腹膜前间隙疝修补术的临床疗效[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(4): 293-296.
[1] 奚玲, 仝瀚文, 缪骥, 毛永欢, 沈晓菲, 杜峻峰, 刘晔. 基于肌少症构建的造口旁疝危险因素预测模型[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 48-51.
[2] 司钦亮, 毕世龙, 焦慧骁, 李世照, 陈哲禹, 武玉东. 精索去分化脂肪肉瘤两例并文献复习[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 585-590.
[3] 嵇振岭, 陈杰, 唐健雄. 重视复杂腹壁疝手术并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 601-606.
[4] 江志鹏, 钟克力, 陈双. 复杂腹壁疝手术后腹腔高压与腹腔间室综合征的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 612-615.
[5] 王学虎, 赵渝. 复杂腹壁疝手术中血管损伤并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 616-619.
[6] 曹能琦, 张恒, 郑立锋, 陶庆松, 嵇振岭. Ad-Hoc 自裁剪补片用于造口旁疝Sugarbaker 修补术[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 620-623.
[7] 皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫, 李慧灵, 艾克拜尔·艾力, 李赞林, 王志, 克力木·阿不都热依木. 生物补片修补巨大复发性腹壁切口疝临床疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-628.
[8] 马东扬, 李斌, 陆安清, 王光华, 雷文章, 宋应寒. Gilbert 与单层补片腹膜前疝修补术疗效的随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 629-633.
[9] 林凯, 潘勇, 赵高平, 杨春. 造口还纳术后切口疝的危险因素分析与预防策略[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-638.
[10] 王浩源, 汪海洋, 孙建明, 陈以宽, 祁小桐, 唐博. 腹腔镜与开放修补对肝硬化腹外疝患者肝功能及凝血的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 654-659.
[11] 周正阳, 陈凯, 仇多良, 邵乐宁, 吴浩荣, 钟丰云. 腹腔镜腹股沟疝修补术后出血原因分析及处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 660-664.
[12] 顾熙, 徐子宇, 周澍, 张吴楼, 张业鹏, 林昊, 刘宗航, 嵇振岭, 郑立锋. 腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后补片感染10 例报道[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 665-669.
[13] 宋俊锋, 张珍珍. 单侧初发性腹股沟斜疝老年患者经腹腹膜前疝修补术中残余疝囊腹直肌下缘固定效果评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 670-674.
[14] 高娟, 徐建庆, 闫芳, 丁盛华, 刘霞. Rutkow、TAPP、TEP 手术治疗单侧腹股沟疝患者的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-680.
[15] 于新峰, 曾琦, 后强, 徐浩, 操谢芳. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术对成人腹股沟疝治疗效果及预后分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 681-686.
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