临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2018.02.021

目的

探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用及其效果。

方法

选取2013年6月至2015年6月，荆门市第二人民医院80例腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象，将其依据随机数字表法分为干预组与对照组，每组患者40例。对照组给予常规模式护理，干预组给予临床护理路径模式护理，观察2组的应用效果。

结果

干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度评分分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分，对照组患者分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分，干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组，临床护理满意度评分高于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；干预组患者术后参加正常活动时间（9.5±1.3）d以及切口疼痛持续时间（1.4±0.3）d均明显的低于对照组（12.8±2.5）d、（3.4±0.6）d，差异均有统计学意义（P均<0.05）。干预组患者术后并发症发生率5.0%，明显的低于对照组的17.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

临床中腹股沟疝无张力修补术护理中实施临床护理路径效果显著，降低术后并发症，缩短患者住院时间，在提高患者临床护理满意度也有明显的优越性，应用价值高。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 临床护理路径

Objective

To investigate the effects of clinical nursing path in inguinal hernia tension-free repair.

Methods

80 cases of inguinal hernia underwent tension-free repair in Jingmen Second People’s Hospital from June 2013 to June 2015 were enrolled. These patients were randomly divided into intervention group and control group, and 40 cases in each group. The control group received routine care, the intervention group were given clinical nursing care path. The effect of the two groups were observed.

Results

The anal exhaust time, ambulation time, hospital stay, and nursing care satisfaction scores in intervention group were (15.7±2.5) hours, (9.2±1.6) hours, (6.3±1.0) days, and (91.7±3.5) points, respectively. The anal exhaust time, ambulation time, and hospital stay were lower and the nursing care satisfaction scores were higher in the intervention group than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The normal activity recovery time and postoperative incision pain duration in intervention group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The complication rate of patients in the intervention group was 5.0%, significantly lower than that in the control group (17.5%), the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

The effect of clinical nursing path in inguinal hernia tension-free repair was significant. It can reduce postoperative complications, shorten hospital stay, and improve the patients’ nursing care satisfaction.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Clinical nursing path

表1 干预组与对照组患者临床资料对比(例)

组别	性别		年龄		腹股沟疝类型		病程时间		手术时间
组别	男性	女性	<60岁	≥60岁	直疝	斜疝	≥1年	<1年	≥30 min	<30 min
干预组	22	18	16	24	5	35	18	22	19	21
对照组	21	19	15	25	6	34	17	23	18	22
χ²值	0.256		0.318		0.175		0.426		0.126
P值	>0.05		>0.05		>0.05		>0.05		>0.05

表1 干预组与对照组患者临床资料对比(例)

组别	性别		年龄		腹股沟疝类型		病程时间		手术时间
组别	男性	女性	<60岁	≥60岁	直疝	斜疝	≥1年	<1年	≥30 min	<30 min
干预组	22	18	16	24	5	35	18	22	19	21
对照组	21	19	15	25	6	34	17	23	18	22
χ²值	0.256		0.318		0.175		0.426		0.126
P值	>0.05		>0.05		>0.05		>0.05		>0.05

表2 干预组与对照组患者临床观察指标（±s）

组别	例数	肛门排气时间(h)	下床活动时间(h)	住院时间(d)	护理满意度评分(分)
干预组	40	15.7±2.5	9.2±1.6	6.3±1.0	91.7±3.5
对照组	40	25.3±3.7	14.8±2.2	8.8±1.7	73.2±4.2
t值	?	13.034	7.315	4.633	10.528
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表2 干预组与对照组患者临床观察指标（±s）

组别	例数	肛门排气时间(h)	下床活动时间(h)	住院时间(d)	护理满意度评分(分)
干预组	40	15.7±2.5	9.2±1.6	6.3±1.0	91.7±3.5
对照组	40	25.3±3.7	14.8±2.2	8.8±1.7	73.2±4.2
t值	?	13.034	7.315	4.633	10.528
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表3 术后干预组与对照组患者恢复情况观察（d，±s）

组别	例数	参加正常活动时间	切口疼痛持续时间
干预组	40	9.5±1.3	1.4±0.3
对照组	40	12.8±2.5	3.4±0.6
t值	?	7.044	4.528
P值	?	<0.05	<0.05

表3 术后干预组与对照组患者恢复情况观察（d，±s）

组别	例数	参加正常活动时间	切口疼痛持续时间
干预组	40	9.5±1.3	1.4±0.3
对照组	40	12.8±2.5	3.4±0.6
t值	?	7.044	4.528
P值	?	<0.05	<0.05

表4 干预组与对照组患者术后并发症发生率

组别	例数	尿潴留	切口感染	阴囊血肿	发生率(%)
干预组	40	1	0	1	2(5.0)
对照组	40	3	2	2	7(17.5)^a

表4 干预组与对照组患者术后并发症发生率

组别	例数	尿潴留	切口感染	阴囊血肿	发生率(%)
干预组	40	1	0	1	2(5.0)
对照组	40	3	2	2	7(17.5)^a

[1]	罗洪梅. 临床护理路径应用于腹股沟疝无张力修补术的效果评价[J]. 重庆医学, 2014, 43(22): 2970-2971.
[2]	Fakhr-Movahedi A, Soleimani M, Ghazvininejad R, et al. Effect of Patient-Focused Clinical Pathway on Anxiety, Depression and Satisfaction of Patients With Coronary Artery Disease: A Quasi-Experimental Study[J]. Iran Red Crescent Med J, 2015, 17(9): e29933.
[3]	骆菊英，张丽洁，罗庆玲, 等. 临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补手术病人中的应用[J]. 全科护理, 2013, 11(8): 687-689.
[4]	卢丽君. 临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2013, 20(29): 129-130.
[5]	陈明红. 临床护理路径在老年腹股沟疝患者中的应用[J]. 江苏医药, 2014, 40(12): 1483-1484.
[6]	Obata S, Ieiri S, Jimbo T, et al. Feasibility of Single-Incision Laparoscopic Percutaneous Extraperitoneal Closure for Inguinal Hernia by Inexperienced Pediatric Surgeons: Single-Incision Versus Multi-Incision Randomized Trial for 2 Years[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2016, 26(3): 218-221.
[7]	张莉，顾银燕，吴向阳, 等. 腹股沟疝修补术中应用临床护理路径的Meta分析[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(5): 499-502.
[8]	陈艳丽. 临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(10): 2198-2200.
[9]	郑小娟. 临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用[J]. 外科研究与新技术, 2015, 4(2): 127-128, 131.
[10]	饶素莉，赵益明，王震, 等. 临床护理路径在小儿腹股沟疝中的应用[J]. 吉林医学, 2014, 35(19): 4364-4365.
[11]	商玉环，叶春花. 临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2015, 9(5): 44-46.
[12]	刘春. 临床护理路径对小儿腹股沟疝围术期依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(12): 107-109.
[13]	李韶玲，刘燕婷，海燕, 等. 手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补手术配合中的应用[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014, 8(4): 375-376.
[14]	何雪玲，胡小燕，余立群, 等. 临床护理路径及常规护理模式在腹股沟疝患者手术过程中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2014, 12(16): 73-74.
[15]	张春玲，曹仲华，孙亚萍, 等. 临床护理路径对腹腔镜下小儿腹股沟疝手术48例护理效果观察[J]. 中国中西医结合儿科学, 2013, 5(4): 372-373.

[1]	田文, 杨晓冬. 腹腔镜腹股沟疝修补术式选择及注意事项[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 595-597.
[2]	李涛, 陈纲, 李世拥. 腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补术（TAPP）[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 598-598.
[3]	刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[4]	杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[5]	徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[6]	于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[7]	田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[8]	李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[9]	王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[10]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[11]	王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.
[12]	王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[13]	朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[14]	戴玮, 江桂林, 车兆平, 张姣, 王星星, 赵海涛. 无缝手术护理在腹股沟疝腹腔镜手术围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 778-781.
[15]	李芳, 许瑞, 李洋洋, 石秀全. 循证医学理念在儿童腹股沟疝患者中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 782-786.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of clinical nursing path in inguinal hernia tension-free repair

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of clinical nursing path in inguinal hernia tension-free repair