单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.02.008

目的

比较单孔（SIL-TEP）和三孔法（TEP）腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的疗效，探讨SIL-TEP的安全性和可行性。

方法

本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年12月至2023年12月，上海中医药大学附属普陀医院普外科收治并完成腹腔镜腹股沟疝治疗的160例成人腹股沟疝患者的临床资料。根据手术方式分为SIL-TEP组（n=80）和TEP组（n=80）。比较2组患者的手术时间、术后住院时间、术后24和48 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症（术后血清肿、皮下血肿、切口感染、补片感染、复发等）发生率、术后患者满意度等。

结果

2组患者的术后住院时间、术后48 h VAS疼痛评分及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。SIL-TEP组较TEP组手术时间更长、术后24 h VAS疼痛评分更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。SIL-TEP手术满意度与切口满意度评分均高于TEP组，2组切口满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

SIL-TEP与TEP疗效和安全性相当，术后24 h疼痛评分更低，患者满意度更高。

关键词: 疝，腹股沟, 单孔腹腔镜手术, 完全腹膜外疝修补术

Objective

To compare operative outcomes, safety, and feasibility between single-incision (SIL-) and three-port totally extraperitoneal(TEP) inguinal hernia repair.

Methods

This was a retrospective cohort study. We retrospectively analyzed the clinical data of 160 adult patients who underwent SIL-TEP or TEP inguinal hernia repair in the Hernia Surgery Group of Putuo Hospital Affiliated with Shanghai University of Traditional Chinese Medicine from December 2020 to December 2023. The patients were divided into the SIL-TEP group (n=80) and the TEP group (n=80) according to the surgical approach. The operative time, postoperative hospital stay, Visual Analogue Scale (VAS) pain scores at 24 h and 48 h postoperatively, the incidence of complications (including seroma, subcutaneous hematoma, wound infection, mesh infection, and recurrence), and patient satisfaction were compared between the two groups.

Results

There were no statistically significant differences between the two groups in terms of postoperative hospital stay, VAS pain scores at 48 hours postoperatively, or the overall incidence of postoperative complications (P>0.05). Compared with the TEP group, the SIL-TEP group had a longer operative time and lower VAS pain scores at 24 hours postoperatively, with both differences being statistically significant (P<0.05). The surgical satisfaction and incision satisfaction scores in the SIL-TEP group were higher than those in the three-port TEP group, and the difference in incision satisfaction scores between the two groups was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

SIL-TEP and TEP demonstrate comparable efficacy and safety; however, SIL-TEP is associated with lower VAS pain scores at 24 hours postoperatively and higher patient satisfaction.

Key words: Hernia, inguinal, Single port laparoscopic surgery, Total extraperitoneal hernia repair

表1 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者的一般资料比较

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁, ±s)	体重指数(kg/m², ±s)	Nyhus分型[例(%)]
组别	例数	女性	男性	年龄(岁, ±s)	体重指数(kg/m², ±s)	Ⅰ型	Ⅱ型	Ⅲ型
SIL-TEP组	80	10(12.5)	70(87.5)	67.9±7.6.	27.6±1.7	45(56.3)	22(27.5)	13(16.3)
TEP组	80	12(15.0)	68(85.0)	69.6±9.1	27.5±1.7	47(58.8)	24(30.0)	9(11.3)
t/χ²值		0.210		1.316	0.373		0.857
P值		0.646		0.190	0.709		0.651

表1 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者的一般资料比较

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁, ±s)	体重指数(kg/m², ±s)	Nyhus分型[例(%)]
组别	例数	女性	男性	年龄(岁, ±s)	体重指数(kg/m², ±s)	Ⅰ型	Ⅱ型	Ⅲ型
SIL-TEP组	80	10(12.5)	70(87.5)	67.9±7.6.	27.6±1.7	45(56.3)	22(27.5)	13(16.3)
TEP组	80	12(15.0)	68(85.0)	69.6±9.1	27.5±1.7	47(58.8)	24(30.0)	9(11.3)
t/χ²值		0.210		1.316	0.373		0.857
P值		0.646		0.190	0.709		0.651

表2 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者手术相关指标比较（

±s）

组别	例数	手术时间(min)	术后住院时间(d)
SIL-TEP组	80	55.1±9.2	2.0±0.9
TEP组	80	43.1±4.7	2.1±0.8
t值		23.500	0.612
P值		<0.001	0.541

表2 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者手术相关指标比较（

±s）

组别	例数	手术时间(min)	术后住院时间(d)
SIL-TEP组	80	55.1±9.2	2.0±0.9
TEP组	80	43.1±4.7	2.1±0.8
t值		23.500	0.612
P值		<0.001	0.541

表3 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	血清肿	切口感染	补片感染	皮下血肿	尿潴留	局部感觉异常	复发	合计
SIL-TEP组	80	13(16.3)	2(2.5)	0(0.0)	2(2.5)	7(8.8)	3(3.8)	0(0.0)	27(33.8)
TEP组	80	11(13.8)	3(3.8)	0(0.0)	3(3.8)	9(11.3)	6(7.5)	0(0.0)	32(40.0)

表3 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	血清肿	切口感染	补片感染	皮下血肿	尿潴留	局部感觉异常	复发	合计
SIL-TEP组	80	13(16.3)	2(2.5)	0(0.0)	2(2.5)	7(8.8)	3(3.8)	0(0.0)	27(33.8)
TEP组	80	11(13.8)	3(3.8)	0(0.0)	3(3.8)	9(11.3)	6(7.5)	0(0.0)	32(40.0)

表4 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者术后1个月满意度Likert量表评分比较（分，

±s）

组别	例数	手术满意度	切口满意度
SIL-TEP组	80	4.97±0.16	4.86±0.34
TEP组	80	4.86±0.41	4.79±0.41
t值		1.247	3.737
P值		0.214	<0.001

表4 2组行疝修补手术的单侧腹股沟疝患者术后1个月满意度Likert量表评分比较（分，

±s）

组别	例数	手术满意度	切口满意度
SIL-TEP组	80	4.97±0.16	4.86±0.34
TEP组	80	4.86±0.41	4.79±0.41
t值		1.247	3.737
P值		0.214	<0.001

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