急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者救治成功率的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.05.022

目的

探究急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者就治成功率的影响。

方法

回顾性分析2015年11月至2019年5月，南京医科大学第一附属医院收治的40例创伤性膈疝患者。按急诊护理方法的不同分为对照组和观察组，各20例。对照组行常规护理，观察组行急诊绿色通道护理。分析2组急诊相关指标、术后康复指标，2组护理后1个月的复发率、救治成功率及并发症发生率。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。

结果

与对照组比较，观察组急诊科抢救时间、辅助检查时间、从救治到送入手术室时间、术后机械通气时间均缩短，术后24 h动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；护理后观察组和对照组的复发率分别为5.00%、25.00%，救治成功率分别为100.00%、90.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组并发症总发生率（10.00%）显著低于对照组（45.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

急诊绿色通道护理缩短了创伤性膈疝患者的抢救时间，使患者尽早脱离危险，减少创伤性膈疝患者并发症发生率，可有效改善患者预后。

关键词: 创伤性膈疝, 急诊绿色通道, 护理, 救治效果, 复发率

Objective

To explore the role of emergency green channel nursing in improving the treatment success rate of patients with traumatic diaphragmatic hernia.

Methods

Forty patients with traumatic diaphragmatic hernia admitted to the emergency department of firtst affiliated hospital of Nanjing Medical University from November 2015 to May 2019 were analyzed retrospectively. According to the different emergency nursing methods, they were divided into the control group and the observation group, with 20 cases in each group. The control group received routine nursing and the observation group received emergency green channel nursing. The emergency related indicators and postoperative rehabilitation indicators in the two groups were compared, and the recurrence rate, treatment success rate and complication rate of the two groups after one month of nursing were analysed.

Results

Compared with the control group, the emergency department rescue time, auxiliary examination time, the time from rescue to operating room, postoperative mechanical ventilation time were shortened in the observation group. The level of PaCO₂ at 24 hours after operation in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05); After nursing, the recurrence rate of observation group and control group was 5.00% and 25.00%, and the success rate of treatment was 100.00% and 90.00%, respectively, with no significant difference (P>0.05). After nursing, the overall incidence of complications in the observation group (10.00%) was significantly lower than that in the control group (45.00%) (P<0.05).

Conclusion

Emergency green channel nursing can shorten the rescue time of patients with traumatic diaphragmatic hernia, get them out of danger as soon as possible, reduce the complication rate of patients with traumatic diaphragmatic hernia, and effectively improve the prognosis of patients.

Key words: Traumatic diaphragmatic hernia, Emergency green channel, Nursing, Remedy results, Relapse rate

表1 2组急诊相关指标比较（min，±s）

组别	例数	急诊科抢救时间	辅助检查时间	从救治到送入手术室时间
观察组	40	22.14±6.34	29.23±5.25	58.24±8.16
对照组	40	28.45±10.52	34.18±7.33	66.62±13.65
t值		3.249	3.472	3.333
P值		<0.05	<0.05	<0.05

表1 2组急诊相关指标比较（min，±s）

组别	例数	急诊科抢救时间	辅助检查时间	从救治到送入手术室时间
观察组	40	22.14±6.34	29.23±5.25	58.24±8.16
对照组	40	28.45±10.52	34.18±7.33	66.62±13.65
t值		3.249	3.472	3.333
P值		<0.05	<0.05	<0.05

表2 2组临床指标的比较（±s）

组别	例数	术后机械通气时间(d)	术后24 h PaCO₂水平(mmHg)
观察组	40	2.21±0.36	44.35±1.75
对照组	40	2.55±0.58	46.53±1.82
t值		3.150	5.461
P值		<0.05	<0.05

表2 2组临床指标的比较（±s）

组别	例数	术后机械通气时间(d)	术后24 h PaCO₂水平(mmHg)
观察组	40	2.21±0.36	44.35±1.75
对照组	40	2.55±0.58	46.53±1.82
t值		3.150	5.461
P值		<0.05	<0.05

表3 2组护理后并发症发生情况的比较[例（%）]

组别	例数	继发性出血	胸腔积液	切口感染	肺部感染	总发生率
观察组	40	0	2(5.00)	2(5.00)	0	4(10.00)
对照组	40	4(10.00)	6(15.00)	6(15.0)	2(5.00)	18(45.00)
χ²值						4.510^*
P值						<0.05

表3 2组护理后并发症发生情况的比较[例（%）]

组别	例数	继发性出血	胸腔积液	切口感染	肺部感染	总发生率
观察组	40	0	2(5.00)	2(5.00)	0	4(10.00)
对照组	40	4(10.00)	6(15.00)	6(15.0)	2(5.00)	18(45.00)
χ²值						4.510^*
P值						<0.05

[1]	何松林，刘慧，赖朝文. 创伤性膈疝早期诊断及临床治疗19例体会[J]. 中国实用外科杂志, 2014, 34(5): 449-449.
[2]	Wardi G, Lasoff D, Cobb A, et al. Traumatic diaphragmatic hernia[J]. J Emerg Med, 2014, 46(1): 80-82.
[3]	庄君灿，黄奇花，吕伟垣, 等. 急诊绿色通道对颅脑外伤患者临床疗效的影响[J]. 实用医学杂志, 2015, 40(3): 433-436.
[4]	吴燕生，康德，郭寿贵. 急诊绿色通道在抢救腹部外伤并发休克的体会[J]. 临床急诊杂志, 2014, 15(3): 159-161.
[5]	李亮. 实用腹股沟疝外科学[M]. 西安: 世界图书出版西安有限公司, 2014: 129-130.
[6]	赵立超. 应用电视胸腔镜治疗创伤性膈疝的疗效观察[J/OL]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(2): 45-46.
[7]	田文敏，李茂恒，杨子慧. 螺旋CT在创伤性膈疝诊断中的价值[J]. 环球中医药, 2015, 8(2): 259-259.
[8]	Kaur R, Prabhakar A, Kochhar S, et al. Blunt traumatic diaphragmatic hernia: Pictorial review of CT signs[J]. Indian J Radiol Imaging, 2015, 25(3): 226-232.
[9]	Tiwari S, Darokar A, Bele T. Traumatic Diaphragmatic Hernia[J]. Br J Surg, 2015, 65(2): 69-73.
[10]	吴永祥，邹春霞，万维, 等. 急诊绿色通道在创伤性膈疝中的应用体会[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(2): 166-168.
[11]	樊丹丹，霍康，屈秋民, 等. 绿色通道流程的优化在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的价值[J]. 贵州医科大学学报, 2018, 43(1): 57-60.
[12]	张庆荣，毛春节，曹云云, 等. 急诊绿色通道在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2015, 32(23): 67-69.
[13]	庄君灿，黄奇花，吕伟垣, 等. 急诊绿色通道对颅脑外伤患者临床疗效的影响[J]. 实用医学杂志, 2015, 40(3): 433-436.
[14]	朱元琴，楼上苑，刘俏俊. 急救流程在严重心律失常救护培训中的应用[J]. 护士进修杂志, 2015, 30(20): 1846-1847.
[15]	吴春雷，陈保富，叶中瑞, 等. 创伤性膈疝应用电视胸腔镜手术治疗临床价值分析[J]. 浙江创伤外科, 2015, 20(2): 297-298.
[16]	贺建胜，束余声，石维平, 等. 33例创伤性膈疝的临床分析[J]. 临床外科杂志, 2014, 22(6): 462-463.

[1]	熊倩, 罗凤. 乳腺癌患者术后康复现状与对策的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 372-374.
[2]	李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[3]	王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[4]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[5]	王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[6]	朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[7]	戴玮, 江桂林, 车兆平, 张姣, 王星星, 赵海涛. 无缝手术护理在腹股沟疝腹腔镜手术围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 778-781.
[8]	李梅, 孔珊珊. Robocare护理模式联合高频胸壁振荡在腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 619-624.
[9]	方红燕, 刘晓昌, 方家旭. 腹部按压联合综合护理在腹壁造口旁疝患者肠镜检查中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 625-629.
[10]	朱迪, 欧阳钒, 杨丹, 华敏, 吴倩. 双轨护理在老年腹股沟疝无张力修补术围手术期的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 630-634.
[11]	张汪, 徐淑英, 张爱华, 夏芬荣, 汪露. 手术室体温护理结合细节护理干预在老年腹股沟疝围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 635-638.
[12]	陈艺丹, 刘晓楠, 李晶, 张烁, 刘丹. 持续质量改进手术室护理在开放腹股沟疝修补术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 639-642.
[13]	张政赢, 鞠阳, 刘晓宁. 二甲双胍对2型糖尿病患者大肠腺瘤术后复发的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 485-488.
[14]	姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[15]	王小娜, 谭微, 李悦, 姜文艳. 预测性护理对结直肠癌根治术患者围手术期生活质量、情绪及并发症的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 525-529.

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