个性化护理对老年腹股沟患者无张力疝修补术围手术期并发症和护理满意度的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.04.023

目的

探究个性化护理对老年腹股沟无张力疝修补术后并发症发生率和护理满意度的影响。

方法

选择2018年4月至2019年8月，海南西部中心医院接受无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者90例。通过随机数字表法将患者分为观察组（45例）及对照组（45例）。对照组采用常规护理，观察组接受个性化护理，2组均护理至患者出院。比较2组护理效果、疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命质量（QOL）评分、术后并发症发生率以及护理满意度。

结果

观察组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组（P<0.05）。出院时观察组VAS评分低于对照组，QOL评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组围手术期并发症发生率为6.67%（3/45），显著低于对照组的26.67%（12/45）（P<0.05）。

结论

个性化护理在腹股沟无张力疝修补术后老年患者中应用效果良好，可改善患者手术相关指标，减少围手术期并发症的发生，减轻患者疼痛，进而提高其生活质量，获得患者认可。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 个性化护理, 围手术期, 并发症

Objective

To analyze the effect of individualized nursing on the incidence of complications and nursing satisfaction after tension-free inguinal hernia repair in elderly patients.

Methods

Between April 2018 and August 2019, 90 elderly patients with inguinal hernia underwent tension-free hernia repair in Hainan western central hospital were selected. The patients were randomly divided into observation group (n=45) and control group (n=45). The control group was treated with routine nursing, the observation group received individualized nursing, and both groups were cared until the patient was discharged from hospital. The nursing effect, clinical efficacy, scores of visual analogue scale (VAS) and quality of life (QOL), postoperative complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.

Results

The operation time, the time of getting out of bed, the time of anal exsufflation and the stay of hospitalization in the observation group were less than those in the control group (P<0.05). At discharge, the VAS score of the observation group was lower than that of the control group, and the QOL score and nursing satisfaction score of the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). The incidence of perioperative complications in the observation group was 6.67% (3/45), which was significantly lower than that in the control group [26.67% (12/45), P<0.05].

Conclusion

Individualized nursing is effective in elderly patients with tension-free inguinal hernia repair. It can improve the surgical related indexes, reduce the occurrence of perioperative complications, reduce the pain of patients, and then promote the postoperative recovery of patients, improve their quality of life, and obtain the approval of patients.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Individualized nursing, Perioperative period, Complications

表1 2组护理效果比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	下床活动时间(h)	肛门排气时间(h)	住院天数(d)
观察组	45	60.83±13.22	12.25±3.15	18.05±5.60	3.50±2.50
对照组	45	72.35±15.16	15.66±3.85	23.50±7.55	4.50±2.90
t值	?	3.622	4.336	3.667	3.304
P值	?	0.001	<0.001	<0.001	0.001

表1 2组护理效果比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	下床活动时间(h)	肛门排气时间(h)	住院天数(d)
观察组	45	60.83±13.22	12.25±3.15	18.05±5.60	3.50±2.50
对照组	45	72.35±15.16	15.66±3.85	23.50±7.55	4.50±2.90
t值	?	3.622	4.336	3.667	3.304
P值	?	0.001	<0.001	<0.001	0.001

表2 2组出院VAS评分、QOL评分比较（分，±s）

组别	例数	VAS评分	QOL评分
观察组	45	1.83±0.71	92.25±3.79
对照组	45	2.35±0.92	83.66±3.03
t值	?	2.830	11.196
P值	?	0.006	<0.001

表2 2组出院VAS评分、QOL评分比较（分，±s）

组别	例数	VAS评分	QOL评分
观察组	45	1.83±0.71	92.25±3.79
对照组	45	2.35±0.92	83.66±3.03
t值	?	2.830	11.196
P值	?	0.006	<0.001

表3 2组术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	疼痛	尿潴留	阴囊血肿	认知功能障碍	并发症发生率
观察组	45	1(2.22)	1(2.22)	0	1(2.22)	3(6.67)
对照组	45	5(11.11)	3(6.67)	2(4.44)	2(4.44)	12(26.67)
χ²值	?	?	?	?	?	5.251
P值	?	?	?	?	?	0.022

表3 2组术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	疼痛	尿潴留	阴囊血肿	认知功能障碍	并发症发生率
观察组	45	1(2.22)	1(2.22)	0	1(2.22)	3(6.67)
对照组	45	5(11.11)	3(6.67)	2(4.44)	2(4.44)	12(26.67)
χ²值	?	?	?	?	?	5.251
P值	?	?	?	?	?	0.022

[1]	Sawhney M, Watt-Watson J, McGillion M. A pain education intervention for patients undergoing ambulatory inguinal hernia repair: a randomized controlled trial[J]. Can J Nurs Res, 2017, 49(3): 108-117.
[2]	张鼎，王晓玲. 临床护理路径对良性前列腺增生并腹股沟疝临床疗效并发症及预后的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(18): 2303-2305.
[3]	梁莹. 个性化护理在胸腔镜下肺癌手术患者中的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19): 169-171.
[4]	中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组, 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(4): 244-246.
[5]	Zhou Y, Chen M, Zhang Y, et al. Ilioinguinal/iliohypogastric nerve block versus transversus abdominis plane block for pain management following inguinal hernia repair surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Medicine (Baltimore), 2019, 98(42): e17545.
[6]	徐晓伟. 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效探讨[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(17): 132, 154.
[7]	李兵，李泽斌，李雨薇, 等. 临床护理路径在腹股沟疝围手术期中的应用[J]. 解剖学研究, 2019, 41(4): 362-363.
[8]	廖柳清，唐艳青，钟荣德, 等. 家长互述式教育联合情绪管理在腹股沟疝患儿围术期中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(15): 79-81.
[9]	阿卜杜萨拉木·阿卜杜合力力，麦麦提艾力，赵新生, 等. 老年(高龄)病人腹股沟疝无张力修补术研究进展[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 816-818.
[10]	王青青，蒋红娜，顾燕儿, 等. 综合护理干预对腹股沟疝手术患者恢复情况并发症疼痛及护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(14): 2491-2493.
[11]	单丽平. 快速康复护理路径在腹股沟疝修补术患者围手术期的应用效果[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(18): 177-178.
[12]	李超，汪宏，刘玉海, 等. 外科腹腔镜下阑尾切除术联合经腹膜前腹股沟疝修补术的临床可行性探讨[J]. 河北医科大学学报, 2019, 40(7): 799-802.
[13]	Crain N, Tejirian T. Impact of intraoperative foley catheters on postoperative urinary retention after inguinal hernia surgery[J]. Am Surg, 2019, 85(10): 1099-1103.
[14]	李利梅，周纪妹，莫昆, 等. 聚焦解决教育模式在改善腹股沟疝修补术患者负性情绪和生活质量[J]. 中国健康心理学杂志, 2019, 27(6): 846-849.
[15]	郑志强，严聪，吴雄辉, 等. 快速康复外科在全腹膜外修补术治疗老年腹股沟疝中的应用[J]. 广东医科大学学报, 2019, 37(1): 77-80.
[16]	董雅梦，王菁，翟珊珊, 等. 个性化心理护理对慢性肾病维持性血液透析患者情绪症状和生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2018, 45(6): 1138-1141.
[17]	张伟. 亲情护理在小儿疝气围手术期的临床应用效果观察[J]. 中国中西医结合儿科学, 2018, 10(6): 544-546.
[18]	谢绮斓，朱三玲，孙杰. 快速康复外科护理在腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用[J]. 海南医学, 2018, 29(23): 3399-3401.
[19]	黄阳. 临床护理路径在老年疝气患者围手术期中的应用[J]. 长江大学学报(自然科学版), 2018, 15(20): 69-71.

[1]	宋玟焱, 杜美君, 陈佳丽, 石冰, 黄汉尧. 唇腭裂手术围手术期疼痛管理的研究进展及基于生物材料治疗新方法的展望[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 397-405.
[2]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[3]	刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[4]	赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[5]	李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[6]	常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[7]	徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[8]	王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[9]	刘柏隆, 周祥福. 女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 127-127.
[10]	嵇振岭, 陈杰, 唐健雄. 重视复杂腹壁疝手术并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 601-606.
[11]	江志鹏, 钟克力, 陈双. 复杂腹壁疝手术后腹腔高压与腹腔间室综合征的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 612-615.
[12]	王学虎, 赵渝. 复杂腹壁疝手术中血管损伤并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 616-619.
[13]	马东扬, 李斌, 陆安清, 王光华, 雷文章, 宋应寒. Gilbert 与单层补片腹膜前疝修补术疗效的随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 629-633.
[14]	王浩源, 汪海洋, 孙建明, 陈以宽, 祁小桐, 唐博. 腹腔镜与开放修补对肝硬化腹外疝患者肝功能及凝血的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 654-659.
[15]	周正阳, 陈凯, 仇多良, 邵乐宁, 吴浩荣, 钟丰云. 腹腔镜腹股沟疝修补术后出血原因分析及处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 660-664.

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Effect of individualized nursing on the incidence of perioperative complications and nursing satisfaction after tension-free inguinal hernia repair in elderly patients

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