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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 417 -421. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.05.008

所属专题: 经典病例 文献

临床论著

补片修补造口旁疝38例疗效
牛亦奇1, 郑光明2, 邓先兆1, 郭伯敏1, 康杰1, 伍波1, 樊友本1,()   
  1. 1. 200233 上海交通大学附属第六人民医院甲乳疝外科
    2. 225800 江苏扬州宝应县人民医院普通外科
  • 收稿日期:2019-01-09 出版日期:2019-10-18
  • 通信作者: 樊友本

Evaluation of mesh repair for parastomal hernias: A report of 38 cases

Yiqi Niu1, Guangming Zheng2, Xianzhao Deng1, Bomin Guo1, Jie Kang1, Bo Wu1, Youben Fan1,()   

  1. 1. Department of Thyroid-breast-hernia Surgery, Shanghai Jiaotong University Affiliated Sixth People's Hospital, Shanghai 200233, China
    2. Department of General Surgery, Baoying People's Hospital, Yangzhou 225800, China
  • Received:2019-01-09 Published:2019-10-18
  • Corresponding author: Youben Fan
  • About author:
    Corresponding author: Fan Youben, Email:
引用本文:

牛亦奇, 郑光明, 邓先兆, 郭伯敏, 康杰, 伍波, 樊友本. 补片修补造口旁疝38例疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(05): 417-421.

Yiqi Niu, Guangming Zheng, Xianzhao Deng, Bomin Guo, Jie Kang, Bo Wu, Youben Fan. Evaluation of mesh repair for parastomal hernias: A report of 38 cases[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(05): 417-421.

目的

总结造口旁疝应用Keyhole补片及超普平片进行疝修补术的疗效。

方法

回顾性分析2005年1月至2018年4月,上海交通大学附属第六人民医院采用Keyhole补片及超普平片对38例造口旁疝患者行疝修补术治疗的临床资料。

结果

38例造口旁疝患者均采用置入补片的疝修补术实施修补。其中15例行开放手术,6例行纯腔镜下腹膜内补片植入手术,5例行开放结合腔镜的杂交手术,12例行Lap-re-Do手术。手术时间40~300 min,平均(150±72)min。全部随访时间2~46个月,其中造口旁疝复发2例(缝合疝环、补片加固),浆液肿4例,切口感染3例,造口肠管血运轻度障碍1例,均处理痊愈。

结论

造口旁疝应积极应用补片行疝修补手术,疗效可靠。术式需根据术前仔细评估和术中情况做相应选择。

Objective

To summarize the mesh repair with open Onlay or laparoscopic keyhole mesh for the treatment of parastomal hernia.

Methods

Thirty-eight cases with parastomal hernia were treated in Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao tong University from January 2005 to April 2018, and the clinical data were analyzed retrospectively.

Results

All of the thirty-eight patients had hernioplasty with keyhole meshor Ultrapro mesh: 15 underwent open hernia repair plus stoma reconstruction, 6 were laparoscopic IPOM hernia repair, 5 were hybrid repair and 12 were Lap-re-Do repair. The mean operating time was (150±72) minutes (of 40 to 300 minutes). The total time of follow-up was 2 to 46 months. The postoperative complications included 2 cases of hernia recurrence, 4 cases of seroma, 3 cases of wound infection and 1 case of slight intestinal circulation disorder. All were cured after therapy.

Conclusion

The parastomal hernia repair with meshis safe and effective, which should be individualized by careful preoperative evaluation and actual intraoperative conditions.

图1 患者,男性,59岁,直肠癌造瘘术后6年,造口旁疝1年。因疝内容物较大且不可复,行杂交术式。先于造口旁作一切口直视下分离疝囊、回纳内容物,再于腔镜下放置补片
图2 患者男,78岁,膀胱直肠瘘造瘘术后3年,造口旁疝2年。原定行腹腔镜下Keyhole手术,镜下探查发现肠黏连严重,术中改行Lap-re-Do手术
图3 患者女,66岁,直肠癌造瘘术后6年,腹腔镜Keyhole修补术后5年,复发1年。因全身情况较差行开放式Onlay修补术
图4 患者男,78岁,直肠癌造瘘术后8年,造口旁疝5年。因全身情况较差、疝巨大行开放式Onlay修补术
表1 38例患者不同术式的术后并发症(例)
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