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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (02) : 111 -116. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.02.004

所属专题： 文献；

论著

毫米波对高龄腹股沟疝患者术后疼痛及血清肿的影响
李培鑫1, 张勃2, 秦胜旗1, 国永生3, 李建设1, 王今1, 王国军1, 郑智1, 孟宪璞1, 杨贤蓓1, 张忠涛3,†()   
  1. 1. 100050　首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心综合外科
    2. 100050　首都医科大学附属北京友谊医院康复医学科
    3. 100050　首都医科大学附属北京友谊医院普通外科
  • 收稿日期:2019-01-13 出版日期:2019-04-18
  • 通信作者: 张忠涛

Effect of millimeter wave on enhancing analgesia and reducing seroma after inguinal hernia repair of senile patients

Peixin Li1, Bo Zhang2, Shengqi Qin1, Yongsheng Guo3, Jianshe Li1, Jin Wang1, Guojun Wang1, Zhi Zheng1, Xianpu Meng1, Xianbei Yang1, Zhongtao Zhang3,†,†()   

  1. 1. Department of Comprehensive Surgery, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    2. Department of Rehabilitation Medicine, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    3. Department of General Surgery, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
  • Received:2019-01-13 Published:2019-04-18
  • Corresponding author: Zhongtao Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Zhongtao, Email:
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引用本文：

李培鑫, 张勃, 秦胜旗, 国永生, 李建设, 王今, 王国军, 郑智, 孟宪璞, 杨贤蓓, 张忠涛. 毫米波对高龄腹股沟疝患者术后疼痛及血清肿的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(02): 111-116.

Peixin Li, Bo Zhang, Shengqi Qin, Yongsheng Guo, Jianshe Li, Jin Wang, Guojun Wang, Zhi Zheng, Xianpu Meng, Xianbei Yang, Zhongtao Zhang. Effect of millimeter wave on enhancing analgesia and reducing seroma after inguinal hernia repair of senile patients[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(02): 111-116.

目的

探讨毫米波治疗对高龄腹股沟疝患者术后镇痛及减少血清肿的效果。

方法

回顾性分析2015年1月至2018年10月，首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心（老年病房）综合外科行腹股沟疝手术患者63例（单侧腹股沟疝70侧）的临床资料，患者年龄>65岁，根据是否行毫米波治疗将患者分为毫米波组28侧，对照组42侧；根据患者术后切口周围是否出现血清肿分为无血清肿组33侧和血清肿组37侧。测定术后6 、12 h、1、2、3、7 d患者静息状态下视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、术后1、2、3、7 d运动状态VAS评分。观察患者术后切口周围有无血清肿出现。

结果

静息状态下，术后6、12 h、1 d，毫米波组与对照组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后2、3、7 d，毫米波组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）。运动状态下，术后1 d，2组VAS评分差异无统计学意义（P=0.052）；术后2、3、7 d，毫米波组VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。毫米波组血清肿发生率（21.4%）显著低于对照组（54.8%），差异有统计学意义（χ2=7.693，P=0.006）。无血清肿组患者VAS评分平均值为（2.57±0.56）分，血清肿组为（3.23±0.68）分，无血清肿组患者VAS评分平均值显著低于血清肿组患者，差异有统计学意义（t=－4.338，P=0.006）。

结论

高龄腹股沟疝患者术后应用毫米波治疗可以增加术后镇痛效果，减少血清肿的发生。

关键词: 疝，腹股沟, 疼痛, 血清肿
Objective

To investigate the effect of millimeter wave (MMW) on analgesia and reducing seroma after inguinal hernia repair in senile patients.

Methods

The clinical records of 63 patients (70 hernias) admitted to Beijing Friendship Hospital, from January 2015 to October 2018, were retrospectively analyzed. 70 hernias were divided either into MMW group (n=28) vs control group (n=42) or into non-seroma group (n=33) vs seroma group (n=37). Resting pain intensity was assessed by visual analogue scale (VAS) at 6 and 12 h postoperatively, while resting and activating pain intensity was assessed by VAS on 1, 2, 3 and 7 days after the surgery, respectively. The incidence of seroma was recorded.

Results

In resting condition, there were no statistic difference of VAS scores between MMW group and control group at 6, 12 hours and on 1 days after the surgery (all P>0.05), while VAS scores were significantly lower in MMW group than in control group on 2, 3 and 7 days postoperatively (all P<0.01). In activating condition, there were no statistic difference of VAS scores between MMW group and control group on 1-day postoperatively (P=0.052), while VAS scores were significantly lower in MMW group than in control group on 2-day, 3-day and 7-day postoperatively (all P=0.000). The incidence of seroma was 21.4% in MMW group and 54.8% in control group, respectively. MMW group has significantly lower incidence of seroma than control group (χ2=7.693, P=0.006). The average of VAS score was 2.57±0.56 in non-seroma group, while 3.23±0.68 in seroma group. The average of VAS score was significantly lower in non-seroma group than in seroma group (t=-4.338, P=0.006).

Conclusion

The application of MMW therapy after inguinal hernia repair in senile patients can enhance the effect of analgesia and reduce the incidence of seroma.

Key words: Hernia, inguinal, Pain, Postoperative, Seroma
表1 2组患者基本信息比较
组别 例数 年龄(岁, ±s) 直疝/斜疝/复合疝(例) 左/右(例) 成形术/传统修补术(例) 择期/急诊(例) 无/有尿潴留(例)
毫米波组 28 80.0±7.2 4/1/23 10/18 28/0 27/1 23/5
对照组 42 79.4±6.5 13/6/23 19/23 37/5 38/4 34/8
t/ χ2值 0.365 5.767
P值 0.607 0.056 0.467 0.078 0.641 1.000
表2 2组患者术后不同时间点静息状态下视觉模拟量表评分比较（分，±s）
组别 例数 术后6 h 术后12 h 术后1 d 术后2 d 术后3 d 术后7 d
毫米波组 28 1.50±0.51 2.29±0.60 2.75±0.65 2.68±0.72 2.04±0.64 1.46±0.51
对照组 42 1.50±0.63 2.24±0.58 2.83±0.80 3.38±0.94 3.55±0.86 2.43±0.89
t值 0.000 0.333 0.595 0.145 0.010 0.012
P值 1.000 0.740 0.645 0.001 0.000 0.000
图1 术后不同时间视觉模拟量表评分
表3 2组患者术后不同时间点静息状态下视觉模拟量表评分比较（分，±s）
组别 例数 术后1 d 术后2 d 术后3 d 术后7 d
毫米波组 28 3.79±0.83 3.71±0.85 2.93±0.94 1.68±0.82
对照组 42 4.22±0.94 4.73±0.74 4.24±0.91 3.00±0.91
t值 0.751 0.250 0.691 0.638
P值 0.052 0.000 0.000 0.000
表4 2组患者术后血清肿发生率
组别 血清肿例数 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型
毫米波组 6/28(21.4%) 5/28(17.9%) 0 1/28(3.6%) 0
对照组 23/42(54.8%) 20/42(47.6%) 1/42(2.4%) 2/42(4.8%) 0
χ2值 7.693 6.481
P值 0.006 0.011 0.500 0.650 1.000
图2 2组间血清肿率比较
图3 血清肿与视觉模拟量表评分平均值关系
[1]
黄志东，李朝阳，杨吉雄, 等. 老年初发非嵌顿性腹股沟疝开放性手术患者的麻醉[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(1): 43-46.
[2]
deGoede B, Timmermans L, van Kempen BJH, et al. Risk factors for inguinal hernia in middle-aged and elderly men: results from the Rotterdam Study[J]. Surgery, 2015, 157(3): 540-546.
[3]
国永生. 腹股沟疝手术局部麻醉方法探讨[J/CD]. 中华普通外科手术学杂志(电子版), 2007, 1(2): 111-112.
[4]
国永生. 腹股沟疝日间手术经验和注意事项[J]. 临床外科杂志. 2010, 18(3): 155-156.
[5]
Morales-Conde S. A new classification for seroma after laparoscopic ventral hernia repair[J]. Hernia, 2012, 16(3): 261-267.
[6]
田甜，滕利，徐家杰, 等. 毫米波缓解颌面部术后软组织肿胀的临床研究[J]. 中国美容医学, 2012, 21(12): 2184-2187.
[7]
陈杰，那冬鸣，申英末, 等. 局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用[J]. 中华普通外科杂志, 2005, 20(2): 107-108.
[8]
陈杰，那冬鸣，申英末. 局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补术[JCD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2007, 1(2): 77-79.
[9]
于浩淼，白晓东，马立峰, 等. 环氧化酶2抑制剂帕瑞昔布、塞来昔布在TKA围手术期多模式镇痛中的效果研究[J/CD]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2014, 9(6): 634-639.
[10]
王明刚，陈杰，刘素君, 等. 局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用[J]. 首都医科大学学报, 2008, 29(6): 770-772.
[11]
王帆，陈富强，申英末, 等. 罗哌卡因联合利多卡因与单纯利多卡因局部麻醉对成人腹股沟疝无张力修补术后镇痛效果的对比分析[J]. 中华普通外科杂志, 2016, 31(9): 736-738.
[12]
Chang CB, Cho WS. Pain management protocols, peri-operative pain and patient satisfaction after total knee replacement: a multicentrestudy[J]. J Bone Joint Surg Br, 2012, 94(11): 1511-1516.
[13]
陈妍. 老年患者疼痛控制护理对术后康复及并发症的影响[J]. 医药前沿, 2018, 8(18): 263-265.
[14]
Donati M, Brancato G, Giglio A, et al. Incidence of pain after inguinal hernia repair in the elderly. A retrospective historical cohort evaluation of 18-years' experience with a mesh & plug inguinal hernia repair method on about 3000 patients[J]. BMC Surg, 2013, 13(Suppl 2): S19.
[15]
邸宣，邱爽，刘丽宏. 成人腹股沟疝术后慢性疼痛研究[J]. 临床药物治疗杂志, 2015,(5): 57-61.
[16]
郭晓，王辰，陆朝阳. 腹股沟疝无张力修补术后血清肿治疗的研究进展[J]. 腹腔镜外科杂志, 2018, 23(10): 798-800.
[17]
北京协和医院. 北京协和医院医疗诊疗常规: 物理医学康复科诊疗常规[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2004: 86-87.
[18]
杨朝辉，洪光祥，黄启顺, 等. 毫米波对周围神经部分损伤后神经修复的影响[J]. 中华手外科杂志, 2006, 22(3): 174-176.
[19]
吴祈耀，屈大信，钦耀坤, 等. 毫米波医疗技术及其临床应用[M]. 北京: 中国科学技术出版社, 2010: 35-40, 100-103.
[20]
陈夏仙，李宁，朱民. 毫米波对乳腺癌患者术后创面愈合的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2008, 30(10): 686-687.
[21]
Chidichimo G, Beneduci A, Nicoletta M, et al. Selective inhibition of tumoral cells growth by low power millimeter waves[J]. Anticancer Res, 2002, 22(3): 1681-1688.
[22]
陈念永，张伟，赵勇. 低功率毫米波对人外周血淋巴细胞钙离子浓度及Ca2+/Mg2+/-ATP酶活性的影响[J]. 中华物理医学杂志, 1998, 20(1): 5-7.
[23]
Radzievsky AA, Rojavin MA, Cowan A, et al. Suppression of pain sensation caused by millimeter waves: a double-blinded, cross-over, prospective human volunteer study[J]. AnesthAnalg, 1999, 88(4): 836-840.
[1] 刘嘉嘉, 王承华, 陈绪娇, 刘瑗玲, 王善钰, 屈海花, 张莉. 经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影中患者疼痛发生情况及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 959-965.
[2] 董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[3] 吴畏, 吴永哲, 李宗倍, 崔宏力, 李华志, 许臣. 轻质大网孔补片腹腔镜下疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效及炎症因子的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 70-73.
[4] 王可, 范彬, 李多富, 刘奎. 两种疝囊残端处理方法在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 692-696.
[5] 袁伟, 张修稳, 潘宏波, 章军, 王虎, 黄敏. 平片式与填充式腹股沟疝修补术的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 697-701.
[6] 夏松, 姚嗣会, 汪勇刚. 经腹腹膜前与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 702-705.
[7] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[8] 杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[9] 徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[10] 于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[11] 田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[12] 李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[13] 王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[14] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[15] 王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.
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