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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (02) : 111 -116. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.02.004

所属专题： 文献；

论著

毫米波对高龄腹股沟疝患者术后疼痛及血清肿的影响
李培鑫1, 张勃2, 秦胜旗1, 国永生3, 李建设1, 王今1, 王国军1, 郑智1, 孟宪璞1, 杨贤蓓1, 张忠涛3,†()   
  1. 1. 100050　首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心综合外科
    2. 100050　首都医科大学附属北京友谊医院康复医学科
    3. 100050　首都医科大学附属北京友谊医院普通外科
  • 收稿日期:2019-01-13 出版日期:2019-04-18
  • 通信作者: 张忠涛

Effect of millimeter wave on enhancing analgesia and reducing seroma after inguinal hernia repair of senile patients

Peixin Li1, Bo Zhang2, Shengqi Qin1, Yongsheng Guo3, Jianshe Li1, Jin Wang1, Guojun Wang1, Zhi Zheng1, Xianpu Meng1, Xianbei Yang1, Zhongtao Zhang3,†,†()   

  1. 1. Department of Comprehensive Surgery, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    2. Department of Rehabilitation Medicine, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    3. Department of General Surgery, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
  • Received:2019-01-13 Published:2019-04-18
  • Corresponding author: Zhongtao Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Zhongtao, Email:
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引用本文：

李培鑫, 张勃, 秦胜旗, 国永生, 李建设, 王今, 王国军, 郑智, 孟宪璞, 杨贤蓓, 张忠涛. 毫米波对高龄腹股沟疝患者术后疼痛及血清肿的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(02): 111-116.

Peixin Li, Bo Zhang, Shengqi Qin, Yongsheng Guo, Jianshe Li, Jin Wang, Guojun Wang, Zhi Zheng, Xianpu Meng, Xianbei Yang, Zhongtao Zhang. Effect of millimeter wave on enhancing analgesia and reducing seroma after inguinal hernia repair of senile patients[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(02): 111-116.

目的

探讨毫米波治疗对高龄腹股沟疝患者术后镇痛及减少血清肿的效果。

方法

回顾性分析2015年1月至2018年10月，首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心（老年病房）综合外科行腹股沟疝手术患者63例（单侧腹股沟疝70侧）的临床资料，患者年龄>65岁，根据是否行毫米波治疗将患者分为毫米波组28侧，对照组42侧；根据患者术后切口周围是否出现血清肿分为无血清肿组33侧和血清肿组37侧。测定术后6 、12 h、1、2、3、7 d患者静息状态下视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、术后1、2、3、7 d运动状态VAS评分。观察患者术后切口周围有无血清肿出现。

结果

静息状态下，术后6、12 h、1 d，毫米波组与对照组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后2、3、7 d，毫米波组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）。运动状态下，术后1 d，2组VAS评分差异无统计学意义（P=0.052）；术后2、3、7 d，毫米波组VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。毫米波组血清肿发生率（21.4%）显著低于对照组（54.8%），差异有统计学意义（χ2=7.693，P=0.006）。无血清肿组患者VAS评分平均值为（2.57±0.56）分，血清肿组为（3.23±0.68）分，无血清肿组患者VAS评分平均值显著低于血清肿组患者，差异有统计学意义（t=－4.338，P=0.006）。

结论

高龄腹股沟疝患者术后应用毫米波治疗可以增加术后镇痛效果，减少血清肿的发生。

关键词: 疝，腹股沟, 疼痛, 血清肿
Objective

To investigate the effect of millimeter wave (MMW) on analgesia and reducing seroma after inguinal hernia repair in senile patients.

Methods

The clinical records of 63 patients (70 hernias) admitted to Beijing Friendship Hospital, from January 2015 to October 2018, were retrospectively analyzed. 70 hernias were divided either into MMW group (n=28) vs control group (n=42) or into non-seroma group (n=33) vs seroma group (n=37). Resting pain intensity was assessed by visual analogue scale (VAS) at 6 and 12 h postoperatively, while resting and activating pain intensity was assessed by VAS on 1, 2, 3 and 7 days after the surgery, respectively. The incidence of seroma was recorded.

Results

In resting condition, there were no statistic difference of VAS scores between MMW group and control group at 6, 12 hours and on 1 days after the surgery (all P>0.05), while VAS scores were significantly lower in MMW group than in control group on 2, 3 and 7 days postoperatively (all P<0.01). In activating condition, there were no statistic difference of VAS scores between MMW group and control group on 1-day postoperatively (P=0.052), while VAS scores were significantly lower in MMW group than in control group on 2-day, 3-day and 7-day postoperatively (all P=0.000). The incidence of seroma was 21.4% in MMW group and 54.8% in control group, respectively. MMW group has significantly lower incidence of seroma than control group (χ2=7.693, P=0.006). The average of VAS score was 2.57±0.56 in non-seroma group, while 3.23±0.68 in seroma group. The average of VAS score was significantly lower in non-seroma group than in seroma group (t=-4.338, P=0.006).

Conclusion

The application of MMW therapy after inguinal hernia repair in senile patients can enhance the effect of analgesia and reduce the incidence of seroma.

Key words: Hernia, inguinal, Pain, Postoperative, Seroma
表1 2组患者基本信息比较
组别 例数 年龄(岁, ±s) 直疝/斜疝/复合疝(例) 左/右(例) 成形术/传统修补术(例) 择期/急诊(例) 无/有尿潴留(例)
毫米波组 28 80.0±7.2 4/1/23 10/18 28/0 27/1 23/5
对照组 42 79.4±6.5 13/6/23 19/23 37/5 38/4 34/8
t/ χ2值 0.365 5.767
P值 0.607 0.056 0.467 0.078 0.641 1.000
表2 2组患者术后不同时间点静息状态下视觉模拟量表评分比较（分，±s）
组别 例数 术后6 h 术后12 h 术后1 d 术后2 d 术后3 d 术后7 d
毫米波组 28 1.50±0.51 2.29±0.60 2.75±0.65 2.68±0.72 2.04±0.64 1.46±0.51
对照组 42 1.50±0.63 2.24±0.58 2.83±0.80 3.38±0.94 3.55±0.86 2.43±0.89
t值 0.000 0.333 0.595 0.145 0.010 0.012
P值 1.000 0.740 0.645 0.001 0.000 0.000
图1 术后不同时间视觉模拟量表评分
表3 2组患者术后不同时间点静息状态下视觉模拟量表评分比较（分，±s）
组别 例数 术后1 d 术后2 d 术后3 d 术后7 d
毫米波组 28 3.79±0.83 3.71±0.85 2.93±0.94 1.68±0.82
对照组 42 4.22±0.94 4.73±0.74 4.24±0.91 3.00±0.91
t值 0.751 0.250 0.691 0.638
P值 0.052 0.000 0.000 0.000
表4 2组患者术后血清肿发生率
组别 血清肿例数 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型
毫米波组 6/28(21.4%) 5/28(17.9%) 0 1/28(3.6%) 0
对照组 23/42(54.8%) 20/42(47.6%) 1/42(2.4%) 2/42(4.8%) 0
χ2值 7.693 6.481
P值 0.006 0.011 0.500 0.650 1.000
图2 2组间血清肿率比较
图3 血清肿与视觉模拟量表评分平均值关系
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