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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (05) : 552 -556. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.05.015

论著

经腹腹膜前疝修补术治疗复发腹股沟疝的临床效果
闫亚飞1, 范学圣1,(), 张舰1, 吴勇1   
  1. 1.237000 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)疝与腹壁外科
  • 收稿日期:2023-05-24 出版日期:2024-10-18
  • 通信作者: 范学圣
  • 基金资助:
    六安市科技局项目(2022lakj014)

Clinical effect of recurrent inguinal hernia treated by trans-abdominal preperitoneal hernia repair

Yafei Yan1, Xuesheng Fan1,(), Jian Zhang1, Yong Wu1   

  1. 1.Hernia and Abdominal Wall Surgery, Lyu'an Hospital Affiliated to Anhui Medical University (The Lyu'an People's Hospital), Lyu'an 237000, Anhui Province,China
  • Received:2023-05-24 Published:2024-10-18
  • Corresponding author: Xuesheng Fan
引用本文:

闫亚飞, 范学圣, 张舰, 吴勇. 经腹腹膜前疝修补术治疗复发腹股沟疝的临床效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 552-556.

Yafei Yan, Xuesheng Fan, Jian Zhang, Yong Wu. Clinical effect of recurrent inguinal hernia treated by trans-abdominal preperitoneal hernia repair[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(05): 552-556.

目的

探讨复发腹股沟疝的腹腔镜手术体会及临床效果。

方法

选取2022 年10 月至2023 年9 月六安市人民医院收治并手术的复发腹股沟疝患者的临床及术后随访资料。筛选其中再次手术方式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的30 例患者的临床资料,记录临床及随访数据,包括性别、体重指数等基本信息,临床数据包括两次手术间隔时间、手术方式、复发疝类型、手术出血量等,随访数据包括术后疼痛等。

结果

30 例患者手术均成功并得到有效随访,均无复发情况,手术方面其中1 例为联合开放杂交术式。再次手术术后早期疼痛12 例,长期慢性疼痛1 例,血清肿3 例,血肿1 例。

结论

针对复发腹股沟疝,选择TAPP 术式可有效避免既往手术入路导致的解剖区域粘连不清,同时手术经腹腔镜途径探查,对复发原因的分析更加直观,补片能更大程度的覆盖耻骨肌孔,对于术后疼痛等方面也有良好的临床效果。

Objective

To investigate the experience and clinical effect of laparoscopic surgery for recurrent inguinal hernia.

Methods

The clinical and postoperative follow-up data of patients with recurrent inguinal hernia admitted and operated in Lyu'an People's Hospital from October 2022 to September 2023 were selected. The clinical data of 30 patients who underwent laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair (TAPP) were screened. The clinical and follow-up data were recorded, including basic information such as name, gender, BMI; the clinical data such as the interval between two operations,surgical method, type of recurrent hernia, surgical bleeding, and follow-up data including postoperative pain, etc.

Results

All 30 patients were successfully operated and effectively followed up without recurrence. One of them was operated by combined open hybridization method. There were 12 cases of early postoperative pain after reoperation, 1 case of long-term chronic pain, 3 cases of seroma and 1 case of hematoma.

Conclusion

For recurrent inguinal hernia, the TAPP procedure can effectively avoid the unclear adhesion in the anatomical area caused by previous surgical approaches. At the same time, the analysis of the cause of recurrence is more intuitive through laparoscopic exploration, and the mesh can cover the myopectineal orifice to a greater extent, which also has a good clinical effect on the postoperative pain and other aspects.

图1 第一次手术遗漏的直疝
图2 复发的巨大阴囊直疝
图3 嵌顿的股疝,内有血性液体流出
图4 补片移位致复发的斜疝
图5 第一次网塞补片的复发疝
图6 少见的耻骨上疝
图7 巨大阴囊直疝术前与术后对比
[1]
古恩鹏, 吴思. 腰椎病疼痛指数与活动能力相关性评价[J]. 湖北中医药大学学报, 2011, 13(5): 64-65.
[2]
中华人民共和国国务院办公厅. 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见[J]. 中国实用乡村医师杂志, 2015,(19): 3-6.
[3]
唐健雄. 现代疝外科解剖和治疗原则的新认识[J]. 中华消化外科杂志, 2015, 14(10): 806-810.
[4]
刘霜, 屈兵, 姚磊, 等. 开放腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年复发疝40 例[J]. 腹部外科, 2019, 32(3): 216-219.
[5]
Peitsch WKJ. A modified laparoscopic hernioplasty(TAPP) is the standard procedure for inguinal and femoral hernias: a retrospective 17-year analysis with 1, 123 hernia repairs[J]. Surg Endosc, 2014,28(2): 671-682.
[6]
杨如镜, 郑红, 刘安民, 等. 腹股沟斜疝的调查及遗传分析[J]. 河南医学研究, 1995, 4(1): 3.
[7]
Junge K, Rosch R, Klinge U, et al. Risk factors related to recurrence in inguinal hernia repair: a retrospective analysis[J]. Hernia, 2006,10(4): 309-315.
[8]
Celeste GY. The effect of smoking status on inguinal hernia repair outcomes: an ACHQC analysis[J]. Surg Endosc, 2023, 37(7): 5464-5471.
[9]
邱欣国, 崔喆. 轻量立体3D 补片对腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝病人并发症, 疼痛及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(11):: 1068-1071.
[10]
Group HS, Bury K. International guidelines for groin hernia management[J]. Hernia, 2018, 22(1): 1-165.
[11]
Köckerling F, Bittner R, Kuthe A, et al. Laparo-endoscopic versus open recurrent inguinal hernia repair: should we follow the guidelines?[J]. Surg Endosc, 2017, 31(8): 3168-3185.
[12]
蒙建源, 黄海, 朱刚健. 不同术式对腹股沟疝的治疗效果、预后及疼痛的影响因素分析[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(4): 368-371.
[13]
石俊, 欧阳林, 肖体君. 髂腹下神经切除对Lichtenstein 术后慢性疼痛的影响[J]. 中国社区医师, 2022, 38(10): 49-51.
[14]
刘雨辰, 朱熠林, 王帆, 等. 腹腔镜腹股沟疝修补术后复发因素及二次手术治疗效果[J]. 中华外科杂志, 2023, 61(6): 507-510.
[15]
吴立胜, 余建伟, 李煜. 复发腹股沟疝手术方式的选择及临床疗效[J]. 中华消化外科杂志, 2019, 18(11): 5.
[16]
田云鸿, 伍梦莹, 罗广彬, 等. TEP 与TAPP 手术学习曲线对比分析[J]. 中国现代普通外科进展, 2022, 25(10): 3.
[17]
张小冠, 李永权, 唐彩艳, 等. 腹膜外间隙内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2021, 26(4): 294-298.
[18]
Pisanu A, Podda M, Saba A, et al. Meta-analysis and review of prospective randomized trials comparing laparoscopic and Lichtenstein techniques in recurrent inguinal hernia repair[J]. Hernia,2015, 19(3): 355-366.
[19]
Fernandez-Alberti J, Iriarte F, Croceri RE, et al. Laparoscopic treatment(reTAPP) for recurrence after laparoscopic inguinal hernia repair[J]. Hernia, 2021, 25(5): 1301-1307.
[20]
李芳, 王峻峰. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发腹股沟疝的临床疗效及安全性[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021,15(4): 421-429.
[21]
Aiolfi A, Cavalli M, Ferraro SD, et al. Treatment of inguinal hernia:systematic review and updated network meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Ann Surg, 2021, 274(6): 954-961.
[1] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[8] 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[9] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[10] 奚玲, 仝瀚文, 缪骥, 毛永欢, 沈晓菲, 杜峻峰, 刘晔. 基于肌少症构建的造口旁疝危险因素预测模型[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 48-51.
[11] 李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63.
[12] 谢田伟, 庞于樊, 吴丽. 超声引导下不同消融术对甲状腺良性结节体积缩减率、复发率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 80-83.
[13] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[14] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[15] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
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