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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (05) : 552 -556. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.05.015

论著

经腹腹膜前疝修补术治疗复发腹股沟疝的临床效果
闫亚飞1, 范学圣1,(), 张舰1, 吴勇1   
  1. 1.237000 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)疝与腹壁外科
  • 收稿日期:2023-05-24 出版日期:2024-10-18
  • 通信作者: 范学圣
  • 基金资助:
    六安市科技局项目(2022lakj014)

Clinical effect of recurrent inguinal hernia treated by trans-abdominal preperitoneal hernia repair

Yafei Yan1, Xuesheng Fan1,(), Jian Zhang1, Yong Wu1   

  1. 1.Hernia and Abdominal Wall Surgery, Lyu'an Hospital Affiliated to Anhui Medical University (The Lyu'an People's Hospital), Lyu'an 237000, Anhui Province,China
  • Received:2023-05-24 Published:2024-10-18
  • Corresponding author: Xuesheng Fan
引用本文:

闫亚飞, 范学圣, 张舰, 吴勇. 经腹腹膜前疝修补术治疗复发腹股沟疝的临床效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 552-556.

Yafei Yan, Xuesheng Fan, Jian Zhang, Yong Wu. Clinical effect of recurrent inguinal hernia treated by trans-abdominal preperitoneal hernia repair[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(05): 552-556.

目的

探讨复发腹股沟疝的腹腔镜手术体会及临床效果。

方法

选取2022 年10 月至2023 年9 月六安市人民医院收治并手术的复发腹股沟疝患者的临床及术后随访资料。筛选其中再次手术方式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的30 例患者的临床资料,记录临床及随访数据,包括性别、体重指数等基本信息,临床数据包括两次手术间隔时间、手术方式、复发疝类型、手术出血量等,随访数据包括术后疼痛等。

结果

30 例患者手术均成功并得到有效随访,均无复发情况,手术方面其中1 例为联合开放杂交术式。再次手术术后早期疼痛12 例,长期慢性疼痛1 例,血清肿3 例,血肿1 例。

结论

针对复发腹股沟疝,选择TAPP 术式可有效避免既往手术入路导致的解剖区域粘连不清,同时手术经腹腔镜途径探查,对复发原因的分析更加直观,补片能更大程度的覆盖耻骨肌孔,对于术后疼痛等方面也有良好的临床效果。

Objective

To investigate the experience and clinical effect of laparoscopic surgery for recurrent inguinal hernia.

Methods

The clinical and postoperative follow-up data of patients with recurrent inguinal hernia admitted and operated in Lyu'an People's Hospital from October 2022 to September 2023 were selected. The clinical data of 30 patients who underwent laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair (TAPP) were screened. The clinical and follow-up data were recorded, including basic information such as name, gender, BMI; the clinical data such as the interval between two operations,surgical method, type of recurrent hernia, surgical bleeding, and follow-up data including postoperative pain, etc.

Results

All 30 patients were successfully operated and effectively followed up without recurrence. One of them was operated by combined open hybridization method. There were 12 cases of early postoperative pain after reoperation, 1 case of long-term chronic pain, 3 cases of seroma and 1 case of hematoma.

Conclusion

For recurrent inguinal hernia, the TAPP procedure can effectively avoid the unclear adhesion in the anatomical area caused by previous surgical approaches. At the same time, the analysis of the cause of recurrence is more intuitive through laparoscopic exploration, and the mesh can cover the myopectineal orifice to a greater extent, which also has a good clinical effect on the postoperative pain and other aspects.

图1 第一次手术遗漏的直疝
图2 复发的巨大阴囊直疝
图3 嵌顿的股疝,内有血性液体流出
图4 补片移位致复发的斜疝
图5 第一次网塞补片的复发疝
图6 少见的耻骨上疝
图7 巨大阴囊直疝术前与术后对比
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