综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.02.025

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (02) : 232 -235. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.02.025

护理论著

综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察

孙文娟¹, 冯波²^,^†(

), 姚丹³, 孙荣⁴, 张倩², 施伟栋⁵

^1. 710003　西安市儿童医院检验科
^2. 710003　西安市儿童医院外科重症医学科
^3. 710003　西安市儿童医院护理部
^4. 710003　西安市儿童医院骨/烧伤整形外科
^5. 710003　西安市儿童医院普外一科

收稿日期:2021-11-12 出版日期:2022-04-18
通信作者: 冯波
基金资助:
陕西省自然科学基础研究计划(2021JM-557)

Effect of comprehensive nursing and psychological care intervention on high ligation of laparoscopic hernia sac in pediatric inguinal hernia

Wenjuan Sun¹, Bo Feng²^,^†(), Dan Yao³, Rong Sun⁴, Qian Zhang², Weidong Shi⁵

^1. Department of Laboratory, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^2. Department of Surgical Intensive Care, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^3. Department of Nursing, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^4. Orthopedics of Bone/burn, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^5. Department of General Surgery One, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China

Received:2021-11-12 Published:2022-04-18
Corresponding author: Bo Feng

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引用本文：

孙文娟, 冯波, 姚丹, 孙荣, 张倩, 施伟栋. 综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(02): 232-235.

Wenjuan Sun, Bo Feng, Dan Yao, Rong Sun, Qian Zhang, Weidong Shi. Effect of comprehensive nursing and psychological care intervention on high ligation of laparoscopic hernia sac in pediatric inguinal hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(02): 232-235.

目的

探讨综合护理与心理护理干预在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗过程中的应用。

方法

选取2019年8月至2021年1月于西安市儿童医院外科及儿科行小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术患儿104例，随机分为综合护理干预组（Z组）和常规组（C组），每组患儿52例。Z组给予综合护理与心理护理干预，C组给予常规护理，比较2组患儿疼痛和恐惧改善情况、心境状态变化情况、应激及不良反应情况。

结果

Z组患儿疼痛、恐惧、心境状态改善情况均优于C组（P<0.05）；Z组患儿应激反应水平提高幅度小，应激情况优于C组（P<0.05）；2组患儿入院时、出院时、末次随访三个时间段满意度逐渐升高，Z组患儿满意度评分高于C组患儿（P<0.05）；2组患儿均出现不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

综合护理与心理护理干预患儿效果明显，可有效改善患儿疼痛和恐惧情况，改善心境状态，缓解应激反应，值得临床推广。

关键词: 综合护理, 心理护理, 疝，腹股沟, 儿童, 腹腔镜疝囊高位结扎术

Objective

To explore the effect of comprehensive nursing and psychological nursing intervention in the treatment of laparoscopic high ligation of the laparoscopic hernia sac in pediatric inguinal hernia.

Methods

A total of 104 children with laparoscopic high ligation of inguinal hernia in surgical and pediatric children from August 2019 to January 2, 2021, were randomly divided into 52 patients, comprehensive care intervention (Z, n=52) and routine (C, n=52). The Z group received comprehensive care and psychological care intervention, and the C group received routine care to compare pain and fear improvement, changes in mood status, stress response, and adverse reactions in the two groups.

Results

The improvement of pain, fear, and mood state of children in group Z was better than that of children in group C (P<0.05); children in group Z had a small increase in the level of stress response, and the stress situation was better than that of children in group C (P<0.05); the satisfaction of the children at admission, discharge and last follow-up gradually increased, and the satisfaction score of the children in group Z was higher than that of children in group C (P<0.05); adverse reactions occurred in both groups, and the difference was not statistically significant (P>0.05).

Conclusion

The effect of comprehensive nursing and psychological care intervention on patients is obvious, which can effectively improve patient pain and fear, improve mood state and relieve stress response, which deserves clinical promotion.

Key words: Comprehensive care, Psychological care, Hernia, inguinal, Pediatric, Laparoscopic high ligation of hernia sac

表1 2组患儿各时段疼痛和恐惧评价比较（分，±s）

组别	例数	疼痛评分			恐惧评分
组别	例数	入院时	出院时	末次随访	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	6.83±1.32	7.08±1.25	0.65±0.12^ab	2.32±0.87^ab	2.67±0.69^ab	1.01±0.22^ab
C组	52	7.02±1.14	7.13±1.16	0.76±0.38^a	3.25±0.93^a	3.47±0.62^a	1.28±0.15^a
t值		0.065	0.211	1.991	5.266	6.219	7.312
P值		0.949	0.833	0.049	<0.001	<0.001	<0.001

表1 2组患儿各时段疼痛和恐惧评价比较（分，±s）

组别	例数	疼痛评分			恐惧评分
组别	例数	入院时	出院时	末次随访	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	6.83±1.32	7.08±1.25	0.65±0.12^ab	2.32±0.87^ab	2.67±0.69^ab	1.01±0.22^ab
C组	52	7.02±1.14	7.13±1.16	0.76±0.38^a	3.25±0.93^a	3.47±0.62^a	1.28±0.15^a
t值		0.065	0.211	1.991	5.266	6.219	7.312
P值		0.949	0.833	0.049	<0.001	<0.001	<0.001

表2 2组患儿不同时段心境状态得分比较（分，±s）

组别	例数	疲劳		慌乱		紧张		抑郁
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	73.20±6.12	29.51±6.47^ab	74.25±5.77	30.47±6.15^ab	72.34±6.15	30.54±6.91^ab	70.18±6.41	31.78±6.8^ab
C组	52	72.31±5.37	32.57±5.67^a	70.16±6.19	74.28±6.4	18.7±2.1	33.71±7.01^a	71.27±5.97	34.62±6.39^a
t值		2.565		2.211		2.322		2.195
P值		0.012		0.029		0.022		0.030
组别	例数	易怒		精力		自尊
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	71.23±7.05	31.22±6.74^ab	42.37±5.51	68.91±4.38^ab	49.6±7.54	67.33±5.06^ab
C组	52	73.25±6.18	34.71±6.52^a	43.17±5.28	74.35±5.57^a	50.6±7.14	69.53±5.71^a
t值		2.684		5.536		2.079
P值		0.008		0.000		0.040

表2 2组患儿不同时段心境状态得分比较（分，±s）

组别	例数	疲劳		慌乱		紧张		抑郁
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	73.20±6.12	29.51±6.47^ab	74.25±5.77	30.47±6.15^ab	72.34±6.15	30.54±6.91^ab	70.18±6.41	31.78±6.8^ab
C组	52	72.31±5.37	32.57±5.67^a	70.16±6.19	74.28±6.4	18.7±2.1	33.71±7.01^a	71.27±5.97	34.62±6.39^a
t值		2.565		2.211		2.322		2.195
P值		0.012		0.029		0.022		0.030
组别	例数	易怒		精力		自尊
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	71.23±7.05	31.22±6.74^ab	42.37±5.51	68.91±4.38^ab	49.6±7.54	67.33±5.06^ab
C组	52	73.25±6.18	34.71±6.52^a	43.17±5.28	74.35±5.57^a	50.6±7.14	69.53±5.71^a
t值		2.684		5.536		2.079
P值		0.008		0.000		0.040

表3 2组患儿应激反应水平比较（分，±s）

组别	例数	皮质醇(ng/ml)		去甲肾上腺素(ng/L)		醛固酮(ng/L)
组别	例数	术前	术后3 d	术前	术后3 d	术前	术后3 d
Z组	52	202.7±17.3	218.35±23.4^ab	212.8±21.5	235.4±22.7^ab	18.4±2.3	25.7±4.5^ab
C组	52	203.1±16.8	232.23±22.9^a	225.6±23.2	266.2±21.9^a	18.7±2.1	32.6±2.3^a
t值			3.057		7.041		9.846
P值			0.003		0.000		0.000

表3 2组患儿应激反应水平比较（分，±s）

组别	例数	皮质醇(ng/ml)		去甲肾上腺素(ng/L)		醛固酮(ng/L)
组别	例数	术前	术后3 d	术前	术后3 d	术前	术后3 d
Z组	52	202.7±17.3	218.35±23.4^ab	212.8±21.5	235.4±22.7^ab	18.4±2.3	25.7±4.5^ab
C组	52	203.1±16.8	232.23±22.9^a	225.6±23.2	266.2±21.9^a	18.7±2.1	32.6±2.3^a
t值			3.057		7.041		9.846
P值			0.003		0.000		0.000

表4 2组患儿不同时段满意度比较（分，±s）

组别	例数	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	7.51±1.24	8.95±1.02^ab	9.55±0.38^ab
C组	52	7.34±1.36	8.23±1.42^a	9.01±0.67^a
t值		0.666	2.970	5.055
P值		0.507	0.004	0.000

表4 2组患儿不同时段满意度比较（分，±s）

组别	例数	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	7.51±1.24	8.95±1.02^ab	9.55±0.38^ab
C组	52	7.34±1.36	8.23±1.42^a	9.01±0.67^a
t值		0.666	2.970	5.055
P值		0.507	0.004	0.000

[1]	张军民，吴其肯，夏龙飞. 单孔疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝术后复发的影响因素[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(10): 2293-2295.
[2]	吴玲玲，高明太. 小儿腹股沟疝的治疗进展[J]. 医学综述, 2013, 19(6): 1045-1048.
[3]	马先，贺杰，马俊帅. 丹红注射液结合抗菌药物对腹股沟疝术后血清MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TIMP-1及应激指标作用机制研究[J]. 世界中医药, 2019, 14(9): 2404-2407.
[4]	傅厚丰，符敏，杨河, 等. 腹腔镜下经腹腹膜前疝无张力修补术与传统术式治疗腹股沟疝患者近期效果比较[J]. 中国医药, 2019, 14(12): 1851-1853.
[5]	高源，朱剑飞，朱春富, 等. 腹腔镜下疝囊超高位结扎治疗小儿腹股沟疝[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(3): 213-216.
[6]	杨维娟，陈晓唯. 基于综合护理干预对局麻术下行腹股沟疝手术患者围手术期指标影响及心理状态改善研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(2): 207-210.
[7]	袁庆辉. 针灸联合心理干预对社区亚健康失眠患者的临床疗效[J]. 世界中医药, 2018, 13(10): 2568-2571.
[8]	李索林，徐伟立. 小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南(2017版)(上篇)[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(1): 1-5.
[9]	李索林，徐伟立. 小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南(2017版)(下篇)[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(2): 81-85.
[10]	沈亮，胡湘，李浪平, 等. PainVision法与视觉模拟评分评估腹腔镜疝修补术术后疼痛程度的相关性[J]. 上海医学, 2016, 39(6): 336-339.
[11]	邵建敏，童帆，郑宝芬. 全程分期健康教育卡在普外护理中的应用效果[J]. 中国健康教育, 2015, 31(7): 695-698.
[12]	邹劲林，彭培建，毛盛名, 等. 腹腔镜、小切口与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床比较[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(1): 47-50.
[13]	吴艳飞，李新琳，周燕燕, 等. 小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期躁动的护理干预[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(5): 477-480.
[14]	薛璟，徐梦馨，王唯, 等. 手术室短期综合护理干预对腹股沟疝手术患者的干预效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(4): 430-433.
[15]	王野，解立业，赵志国. 全程优质管理模式对口腔颌面外科手术患者住院满意度及负性心理情绪的影响[J]. 中国误诊学杂志, 2020, 15(10): 473-475.

[1]	张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[2]	张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[3]	韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[4]	刘婷婷, 林妍冰, 汪珊, 陈幕荣, 唐子鉴, 代东伶, 夏焙. 超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 787-794.
[5]	周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[6]	米洁, 陈晨, 李佳玲, 裴海娜, 张恒博, 李飞, 李东杰. 儿童头面部外伤特点分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 511-515.
[7]	刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[8]	杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[9]	徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[10]	于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[11]	田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[12]	李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[13]	卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[14]	刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.
[15]	李静, 张玲玲, 邢伟. 兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 812-817.

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