综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.02.025

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (02) : 232 -235. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.02.025

护理论著

综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察

孙文娟¹, 冯波²^,^†(

), 姚丹³, 孙荣⁴, 张倩², 施伟栋⁵

^1. 710003　西安市儿童医院检验科
^2. 710003　西安市儿童医院外科重症医学科
^3. 710003　西安市儿童医院护理部
^4. 710003　西安市儿童医院骨/烧伤整形外科
^5. 710003　西安市儿童医院普外一科

收稿日期:2021-11-12 出版日期:2022-04-18
通信作者: 冯波
基金资助:
陕西省自然科学基础研究计划(2021JM-557)

Effect of comprehensive nursing and psychological care intervention on high ligation of laparoscopic hernia sac in pediatric inguinal hernia

Wenjuan Sun¹, Bo Feng²^,^†(), Dan Yao³, Rong Sun⁴, Qian Zhang², Weidong Shi⁵

^1. Department of Laboratory, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^2. Department of Surgical Intensive Care, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^3. Department of Nursing, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^4. Orthopedics of Bone/burn, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China
^5. Department of General Surgery One, Xi 'an Children's Hospital, Xi'an 710003, China

Received:2021-11-12 Published:2022-04-18
Corresponding author: Bo Feng

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引用本文：

孙文娟, 冯波, 姚丹, 孙荣, 张倩, 施伟栋. 综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(02): 232-235.

Wenjuan Sun, Bo Feng, Dan Yao, Rong Sun, Qian Zhang, Weidong Shi. Effect of comprehensive nursing and psychological care intervention on high ligation of laparoscopic hernia sac in pediatric inguinal hernia[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(02): 232-235.

目的

探讨综合护理与心理护理干预在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗过程中的应用。

方法

选取2019年8月至2021年1月于西安市儿童医院外科及儿科行小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术患儿104例，随机分为综合护理干预组（Z组）和常规组（C组），每组患儿52例。Z组给予综合护理与心理护理干预，C组给予常规护理，比较2组患儿疼痛和恐惧改善情况、心境状态变化情况、应激及不良反应情况。

结果

Z组患儿疼痛、恐惧、心境状态改善情况均优于C组（P<0.05）；Z组患儿应激反应水平提高幅度小，应激情况优于C组（P<0.05）；2组患儿入院时、出院时、末次随访三个时间段满意度逐渐升高，Z组患儿满意度评分高于C组患儿（P<0.05）；2组患儿均出现不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

综合护理与心理护理干预患儿效果明显，可有效改善患儿疼痛和恐惧情况，改善心境状态，缓解应激反应，值得临床推广。

关键词: 综合护理, 心理护理, 疝，腹股沟, 儿童, 腹腔镜疝囊高位结扎术

Objective

To explore the effect of comprehensive nursing and psychological nursing intervention in the treatment of laparoscopic high ligation of the laparoscopic hernia sac in pediatric inguinal hernia.

Methods

A total of 104 children with laparoscopic high ligation of inguinal hernia in surgical and pediatric children from August 2019 to January 2, 2021, were randomly divided into 52 patients, comprehensive care intervention (Z, n=52) and routine (C, n=52). The Z group received comprehensive care and psychological care intervention, and the C group received routine care to compare pain and fear improvement, changes in mood status, stress response, and adverse reactions in the two groups.

Results

The improvement of pain, fear, and mood state of children in group Z was better than that of children in group C (P<0.05); children in group Z had a small increase in the level of stress response, and the stress situation was better than that of children in group C (P<0.05); the satisfaction of the children at admission, discharge and last follow-up gradually increased, and the satisfaction score of the children in group Z was higher than that of children in group C (P<0.05); adverse reactions occurred in both groups, and the difference was not statistically significant (P>0.05).

Conclusion

The effect of comprehensive nursing and psychological care intervention on patients is obvious, which can effectively improve patient pain and fear, improve mood state and relieve stress response, which deserves clinical promotion.

Key words: Comprehensive care, Psychological care, Hernia, inguinal, Pediatric, Laparoscopic high ligation of hernia sac

表1 2组患儿各时段疼痛和恐惧评价比较（分，±s）

组别	例数	疼痛评分			恐惧评分
组别	例数	入院时	出院时	末次随访	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	6.83±1.32	7.08±1.25	0.65±0.12^ab	2.32±0.87^ab	2.67±0.69^ab	1.01±0.22^ab
C组	52	7.02±1.14	7.13±1.16	0.76±0.38^a	3.25±0.93^a	3.47±0.62^a	1.28±0.15^a
t值		0.065	0.211	1.991	5.266	6.219	7.312
P值		0.949	0.833	0.049	<0.001	<0.001	<0.001

表1 2组患儿各时段疼痛和恐惧评价比较（分，±s）

组别	例数	疼痛评分			恐惧评分
组别	例数	入院时	出院时	末次随访	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	6.83±1.32	7.08±1.25	0.65±0.12^ab	2.32±0.87^ab	2.67±0.69^ab	1.01±0.22^ab
C组	52	7.02±1.14	7.13±1.16	0.76±0.38^a	3.25±0.93^a	3.47±0.62^a	1.28±0.15^a
t值		0.065	0.211	1.991	5.266	6.219	7.312
P值		0.949	0.833	0.049	<0.001	<0.001	<0.001

表2 2组患儿不同时段心境状态得分比较（分，±s）

组别	例数	疲劳		慌乱		紧张		抑郁
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	73.20±6.12	29.51±6.47^ab	74.25±5.77	30.47±6.15^ab	72.34±6.15	30.54±6.91^ab	70.18±6.41	31.78±6.8^ab
C组	52	72.31±5.37	32.57±5.67^a	70.16±6.19	74.28±6.4	18.7±2.1	33.71±7.01^a	71.27±5.97	34.62±6.39^a
t值		2.565		2.211		2.322		2.195
P值		0.012		0.029		0.022		0.030
组别	例数	易怒		精力		自尊
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	71.23±7.05	31.22±6.74^ab	42.37±5.51	68.91±4.38^ab	49.6±7.54	67.33±5.06^ab
C组	52	73.25±6.18	34.71±6.52^a	43.17±5.28	74.35±5.57^a	50.6±7.14	69.53±5.71^a
t值		2.684		5.536		2.079
P值		0.008		0.000		0.040

表2 2组患儿不同时段心境状态得分比较（分，±s）

组别	例数	疲劳		慌乱		紧张		抑郁
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	73.20±6.12	29.51±6.47^ab	74.25±5.77	30.47±6.15^ab	72.34±6.15	30.54±6.91^ab	70.18±6.41	31.78±6.8^ab
C组	52	72.31±5.37	32.57±5.67^a	70.16±6.19	74.28±6.4	18.7±2.1	33.71±7.01^a	71.27±5.97	34.62±6.39^a
t值		2.565		2.211		2.322		2.195
P值		0.012		0.029		0.022		0.030
组别	例数	易怒		精力		自尊
组别	例数	入院时	出院时	入院时	出院时	入院时	出院时
Z组	52	71.23±7.05	31.22±6.74^ab	42.37±5.51	68.91±4.38^ab	49.6±7.54	67.33±5.06^ab
C组	52	73.25±6.18	34.71±6.52^a	43.17±5.28	74.35±5.57^a	50.6±7.14	69.53±5.71^a
t值		2.684		5.536		2.079
P值		0.008		0.000		0.040

表3 2组患儿应激反应水平比较（分，±s）

组别	例数	皮质醇(ng/ml)		去甲肾上腺素(ng/L)		醛固酮(ng/L)
组别	例数	术前	术后3 d	术前	术后3 d	术前	术后3 d
Z组	52	202.7±17.3	218.35±23.4^ab	212.8±21.5	235.4±22.7^ab	18.4±2.3	25.7±4.5^ab
C组	52	203.1±16.8	232.23±22.9^a	225.6±23.2	266.2±21.9^a	18.7±2.1	32.6±2.3^a
t值			3.057		7.041		9.846
P值			0.003		0.000		0.000

表3 2组患儿应激反应水平比较（分，±s）

组别	例数	皮质醇(ng/ml)		去甲肾上腺素(ng/L)		醛固酮(ng/L)
组别	例数	术前	术后3 d	术前	术后3 d	术前	术后3 d
Z组	52	202.7±17.3	218.35±23.4^ab	212.8±21.5	235.4±22.7^ab	18.4±2.3	25.7±4.5^ab
C组	52	203.1±16.8	232.23±22.9^a	225.6±23.2	266.2±21.9^a	18.7±2.1	32.6±2.3^a
t值			3.057		7.041		9.846
P值			0.003		0.000		0.000

表4 2组患儿不同时段满意度比较（分，±s）

组别	例数	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	7.51±1.24	8.95±1.02^ab	9.55±0.38^ab
C组	52	7.34±1.36	8.23±1.42^a	9.01±0.67^a
t值		0.666	2.970	5.055
P值		0.507	0.004	0.000

表4 2组患儿不同时段满意度比较（分，±s）

组别	例数	入院时	出院时	末次随访
Z组	52	7.51±1.24	8.95±1.02^ab	9.55±0.38^ab
C组	52	7.34±1.36	8.23±1.42^a	9.01±0.67^a
t值		0.666	2.970	5.055
P值		0.507	0.004	0.000

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