延续性护理干预在老年腹股沟疝日间手术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.03.023

目的

探讨将家属同步教育与延续性护理干预相结合的干预方式在老年腹股沟疝日间手术患者护理的应用效果。

方法

选取2017年8月至2018年8月湖北省中医院收治的老年腹股沟疝日间手术患者120例，并随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者实施常规出院护理指导和随访，观察组患者实施家属同步健康教育的延续性护理干预。观察2组患者康复效果和满意度评价。

结果

观察组在合理用药、日活动不少于2 000步、了解日常生活注意事项、便秘、尿潴留、留置导尿、切口红肿、合理用药、阴囊护理注意事项、切口异物感、复诊时间和再次就诊依从性等指标显著优于对照组（均P<0.05）。观察组沟通和情感支持、健康宣教2方面的满意度评分均显著高于对照组（均P<0.05）。

结论

将家属同步健康教育运用于老年腹股沟疝日间手术的延续性护理中能够有效改善康复效果，并且提高护理满意度。

关键词: 疝，腹股沟, 老年人, 日间手术, 延续性护理干预, 家属同步健康教育

Objective

To explore the application effect of the intervention method that combines family members' synchronous education and continuous nursing intervention in nursing care of elderly patients with inguinal hernia during daytime surgery.

Methods

120 elderly patients with inguinal hernia who underwent day operation in Hubei Provincial Hospital from August 2017 to August 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group, with 60 cases in each group. Both groups of patients were given the same nursing method during the hospital treatment and discharged according to the routine nursing guidance. The observation group was given continuous nursing intervention of family members' synchronous health education after discharge, while the control group was given routine follow-up after discharge. Curative effect index and satisfaction score of day surgery rehabilitation evaluation were compared between the two groups.

Results

The reasonable use of drugs, daily activity ≥2 000 steps, awareness of daily life precautions, awareness of nursing method in urinary retention, indwelling catheterization, constipation, incision swelling, scrotal edema, dressing change, scrotum nursing, foreign body sensation in the incision, knowing the time for follow-up visits and re-visiting compliance of the observation group were significantly better than those of the control group (P<0.05). The doctor-patient communication and emotional support, and the health education satisfaction scores of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05).

Conclusion

The application of synchronized health education to family members in the continuation care of elderly inguinal hernia day surgery can effectively improve the rehabilitation effect and increase nursing satisfaction.

Key words: Hernia, inguinal, Aged, Day operation, Continuous nursing intervention, Family synchronous health education

表1 2组临床资料比较

指标		观察组(60例)	对照组(60例)	P值
年龄(岁, ±s)		72.31±1.97	71.92±1.89	>0.05
性别(例)	男性	54	56	>0.05
性别(例)	女性	6	4	>0.05
病程(年, ±s)		2.58±1.22	2.70±1.24	>0.05
文化程度(例)	高中及以上	8	8	>0.05
	初小程度	34	36
	文盲	18	16
疝类型(例)	直疝	10	8	>0.05
疝类型(例)	斜疝	50	52	>0.05
单双侧(例)	单侧	36	32	>0.05
单双侧(例)	双侧	24	28	>0.05
合并慢性支气管炎(例)		12	12	>0.05
合并前列腺增生(例)		26	22	>0.05
合并习惯性便秘(例)		20	18	>0.05
合并糖尿病(例)		8	6	>0.05
合并高血压冠心病(例)		6	4	>0.05

表1 2组临床资料比较

指标		观察组(60例)	对照组(60例)	P值
年龄(岁, ±s)		72.31±1.97	71.92±1.89	>0.05
性别(例)	男性	54	56	>0.05
性别(例)	女性	6	4	>0.05
病程(年, ±s)		2.58±1.22	2.70±1.24	>0.05
文化程度(例)	高中及以上	8	8	>0.05
	初小程度	34	36
	文盲	18	16
疝类型(例)	直疝	10	8	>0.05
疝类型(例)	斜疝	50	52	>0.05
单双侧(例)	单侧	36	32	>0.05
单双侧(例)	双侧	24	28	>0.05
合并慢性支气管炎(例)		12	12	>0.05
合并前列腺增生(例)		26	22	>0.05
合并习惯性便秘(例)		20	18	>0.05
合并糖尿病(例)		8	6	>0.05
合并高血压冠心病(例)		6	4	>0.05

表2 2组患者康复评价疗效指标比较（例）

指标	观察组(60例)	对照组(60例)	P值
术后3 d内体温≤38°	14	16	>0.05
知晓如何使用疼痛评分	60	56	>0.05
使用抗生素	0	16	<0.05
使用止痛药	30	4	<0.05
合理使用哈乐	26	6	<0.05
合理使用缓泻药	20	4	<0.05
知晓合理使用降糖药	8	4	<0.05
知晓饮食内容、注意点	60	52	>0.05
日活动时间≥2 000步	60	38	<0.05
知晓咳嗽、咳痰时按压	12	0	<0.05
洗澡时间、方式知晓	60	40	<0.05
尿潴留	0	16	<0.05
留置导尿	0	14	<0.05
便秘	0	14	<0.05
切口红肿	0	4	<0.05
知晓换药时间和如何更换敷料	60	24	<0.05
阴囊积液水肿	2	14	<0.05
知晓如何抬高阴囊	58	46	<0.05
切口处异物感	22	6	<0.05
了解补片材料和手术原理	58	34	<0.05
知晓复诊时间	60	44	<0.05
再次就诊	0	14	<0.05

表2 2组患者康复评价疗效指标比较（例）

指标	观察组(60例)	对照组(60例)	P值
术后3 d内体温≤38°	14	16	>0.05
知晓如何使用疼痛评分	60	56	>0.05
使用抗生素	0	16	<0.05
使用止痛药	30	4	<0.05
合理使用哈乐	26	6	<0.05
合理使用缓泻药	20	4	<0.05
知晓合理使用降糖药	8	4	<0.05
知晓饮食内容、注意点	60	52	>0.05
日活动时间≥2 000步	60	38	<0.05
知晓咳嗽、咳痰时按压	12	0	<0.05
洗澡时间、方式知晓	60	40	<0.05
尿潴留	0	16	<0.05
留置导尿	0	14	<0.05
便秘	0	14	<0.05
切口红肿	0	4	<0.05
知晓换药时间和如何更换敷料	60	24	<0.05
阴囊积液水肿	2	14	<0.05
知晓如何抬高阴囊	58	46	<0.05
切口处异物感	22	6	<0.05
了解补片材料和手术原理	58	34	<0.05
知晓复诊时间	60	44	<0.05
再次就诊	0	14	<0.05

表3 2组患者满意度评分比较（分，±s）

项目	观察组(60例)	对照组(60例)	P值
服务态度	43.21±4.62	37.16±4.10	>0.05
护理环境	32.31±3.92	28.24±3.53	>0.05
就医程序规范	25.26±4.83	22.11±4.25	>0.05
沟通和情感支持	24.41±3.94	13.12±4.37	<0.05
健康宣教	28.13±5.26	17.14±4.53	<0.05

表3 2组患者满意度评分比较（分，±s）

项目	观察组(60例)	对照组(60例)	P值
服务态度	43.21±4.62	37.16±4.10	>0.05
护理环境	32.31±3.92	28.24±3.53	>0.05
就医程序规范	25.26±4.83	22.11±4.25	>0.05
沟通和情感支持	24.41±3.94	13.12±4.37	<0.05
健康宣教	28.13±5.26	17.14±4.53	<0.05

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