非编织聚丙烯补片与普通编织聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.06.020

目的

探讨非编织聚丙烯补片与普通编织聚丙烯补片应用于腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。

方法

回顾性分析2016年5月至2018年1月，上海市第六人民医院金山分院运用两种类型聚丙烯补片行腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝136例患者的临床资料，根据患者使用的补片不同分为2组。试验组患者65例，使用非编织聚丙烯补片；对照组患者71例，使用普通编织聚丙烯补片。比较不同类型聚丙烯补片治疗腹股沟疝的手术安全性和短期疗效。

结果

136例患者均顺利完成手术。试验组手术时间、术后住院时间及术中出血量分别为55（35，75）min、2（1，3.5）d、5（2，10）ml，与对照组45（35，60）min、2（1，3）d、3（2，5）ml比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组血清肿、慢性疼痛、异物感及复发情况分别为5（7.69%）、0、1（1.54%）和0与对照组8（11.27%）、5（7.04%）、7（9.86%）和0比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论

非编织聚丙烯疝补片在腹腔镜腹股沟疝修补术的应用中疗效确切，值得临床推广。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 腹腔镜

Objective

To observe the treatment of inguinal hernia with non-woven polypropylene and woven polypropylene mesh in TAPP, and to explore the clinical effect of different types of polypropylene mesh in the treatment of inguinal hernia.

Methods

A retrospective analysis of the medical records of 136 patients with inguinal hernia underwent TAPP with two types of polypropylene meshes from May 2016 to January 2018, with 65 cases using non-woven polypropylene mesh (experimental group) and 71 cases of woven polypropylene mesh (control group). The safety and short-term outcome of the different types of polypropylene mesh in the treatment of inguinal hernia were compared.

Results

All the 136 patients successfully completed the operation. The operation time of the experimental group was 55 (35, 75) minutes, the postoperative hospital stay was 2 (1, 3.5) days, the intraoperative blood loss was 5 (2, 10) ml; and the control group was operated for 45 (35, 60) minutes, the hospital stay was 2 (1, 3) days, and the intraoperative blood loss was 3 (2, 5) ml. There were no significant differences between the two groups. Seroma of inguinal region was occurred in 5 cases of the experimental group, and 8 cases of the control group. There was no chronic pain in the experimental group and 5 cases of chronic pain in the control group. There were 1 case of local foreign body sensation in the experimental group and 7 cases in control group. The differences were not statistically significant.

Conclusion

Non-woven polypropylene mesh is effective in the application of TAPP repair and it is worthy of clinical promotion.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Laparoscopes

表1 2组腹股沟疝患者一般临床资料比较

组别	例数	性别(例)		年龄(岁)[M(P25,P75),岁]	疝分类(例)		合并症(例)
组别	例数	男性	女性	年龄(岁)[M(P25,P75),岁]	单侧斜疝	单侧直疝	高血压	糖尿病	COPD	冠心病	前列腺增生
试验组	65	60	5	64(35,77)	54	11	23	6	2	9	11
对照组	71	68	3	60(37,75)	56	15	16	3	4	7	13
统计值	?	-		-0.689	-		-	-	-	-	-
P	?	0.622		0.491	0.533		0.098	0.580	0.759	0.471	0.832

表1 2组腹股沟疝患者一般临床资料比较

组别	例数	性别(例)		年龄(岁)[M(P25,P75),岁]	疝分类(例)		合并症(例)
组别	例数	男性	女性	年龄(岁)[M(P25,P75),岁]	单侧斜疝	单侧直疝	高血压	糖尿病	COPD	冠心病	前列腺增生
试验组	65	60	5	64(35,77)	54	11	23	6	2	9	11
对照组	71	68	3	60(37,75)	56	15	16	3	4	7	13
统计值	?	-		-0.689	-		-	-	-	-	-
P	?	0.622		0.491	0.533		0.098	0.580	0.759	0.471	0.832

表2 2组腹股沟疝患者手术、术后并发症及复发情况比较

组别	例数	手术时间[M(P25,P75),min]	术后住院时间[M(P25,P75),d]	术中出血量[M(P25,P75),ml]	血清肿[例(%)]	慢性疼痛[例(%)]	异物感[例(%)]	复发[例(%)]
试验组	65	55(35,75)	2(1,3.5)	5(2,10)	5(7.69)	0	1(1.54)	0
对照组	71	45(35,60)	2(1,3)	3(2,5)	8(11.27)	5(7.04)	7(9.86)	0
统计值	?	-1.880	-	-	0.502	4.752	-	-
P值	?	0.060	0.065	0.125	0.479	0.029	0.039	1

表2 2组腹股沟疝患者手术、术后并发症及复发情况比较

组别	例数	手术时间[M(P25,P75),min]	术后住院时间[M(P25,P75),d]	术中出血量[M(P25,P75),ml]	血清肿[例(%)]	慢性疼痛[例(%)]	异物感[例(%)]	复发[例(%)]
试验组	65	55(35,75)	2(1,3.5)	5(2,10)	5(7.69)	0	1(1.54)	0
对照组	71	45(35,60)	2(1,3)	3(2,5)	8(11.27)	5(7.04)	7(9.86)	0
统计值	?	-1.880	-	-	0.502	4.752	-	-
P值	?	0.060	0.065	0.125	0.479	0.029	0.039	1

[1]	Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, et al. The tension-free hernioplasty[J]. Am J Surg, 1989, 157(2): 188-193.
[2]	Zollinger RM Jr. An updated traditional classification of inguinal hernias[J]. Hernia, 2004, 8(4): 318-322.
[3]	董云生，蒋小华，李俊生, 等. 聚丙烯非编织与编织补片应用于经腹腹膜前疝修补术的对比研究[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(06): 542-544.
[4]	Amid P. Lichtenstein repair in 2002: an overview of causes of recurrence after Lichtenstein tension-free hernioplasty[J]. Hernia, 2003, 7(1): 13-16.
[5]	Callesen T, Bech K, Kehled H. Prospective study of chronic pain after groin hernia repair[J]. Br J Surg, 1999, 86(12): 1528-1531.
[6]	Klinge U, Klosterhalfen B, Muller M, et al. Foreign body reaction to meshes used for the repair of abdominal wall hernias[J]. Eur J Surg, 1999, 165(7): 665-673.
[7]	García-Ureña MA, Vega RV, Díaz GA, et al. Differences in polypropylene shrinkage depending on mesh position in an experimental study[J]. Am J Surg, 2007, 193(4): 538-542.
[8]	王明刚，陈杰，申英末, 等. 聚丙烯非编织补片和编织补片在腹股沟疝腹腔镜TAPP术中应用的对照研究[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2010, 4(1): 9-12.
[9]	刘亦婷，陈杰，申英末. 聚丙烯非编织与编织补片在局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术中应用的对比研究[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2015, 9(4): 286-289.
[10]	Ramshaw B, Forman BR, Heidel E, et al. Laparoscopic Ventral Hernia Repair with a Non-Woven Hernia Mesh[J]. Surg Technol Int, 2019, 34: 227-234.
[11]	Smietański M, Bury K, Smietańska IA, et al. Five-year results of a randomised controlled multi-centre study comparing heavy-weight knitted versus low-weight, non-woven polypropylene implants in Lichtenstein hernioplast[J]. Hernia, 2011, 15(5): 495-501.

[1]	燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2]	母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4]	李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5]	李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[10]	王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11]	杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12]	叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13]	郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14]	李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15]	魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.

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Comparison of non-woven and woven polypropylene mesh in laparoscopic inguinal hernia repair

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