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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (01) : 99 -103. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.01.020

论著

基于加速康复外科理念的护理干预对老年腹股沟疝修补术后疼痛的影响
李少萍1,†(), 徐叶1, 陈焕玲1, 陈丹2   
  1. 1.510080 广州，广东药科大学附属第一医院麻醉手术室
    2.510080 广州，广东药科大学附属第一医院普外二科
  • 收稿日期:2024-06-19 出版日期:2025-02-18
  • 通信作者: 李少萍
  • 基金资助:
    广东省中医药局科研项目（20212106）

The impact of enhanced recovery after surgery philosophy on postoperative pain in elderly inguinal hernia repair

Shaoping Li1,†(), Ye Xu1, Huanling Chen1, Dan Chen2   

  1. 1.Anesthesia Operation Room，the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University，Guangzhou 510080，China
    2.Department of General Surgery，the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University，Guangzhou 510080，China
  • Received:2024-06-19 Published:2025-02-18
  • Corresponding author: Shaoping Li
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引用本文：

李少萍, 徐叶, 陈焕玲, 陈丹. 基于加速康复外科理念的护理干预对老年腹股沟疝修补术后疼痛的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 99-103.

Shaoping Li, Ye Xu, Huanling Chen, Dan Chen. The impact of enhanced recovery after surgery philosophy on postoperative pain in elderly inguinal hernia repair[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 99-103.

目的

探讨加速康复外科（ERAS）理念在老年腹股沟疝修补术后护理中的应用效果。

方法

选取2022 年5 月至2023 年5 月在广东药科大学附属第一医院接受腹股沟疝修补术的150例老年患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组75 例患者。对照组实施常规护理，观察组采用基于ERAS 理念的护理。评估2 组患者的术后疼痛程度、术后血压参数、术后恢复情况、生活质量和护理满意度。

结果

观察组术后12、24、48 h 的疼痛视觉模拟评分均低于对照组，且疼痛持续时间短于对照组（P＜0.05）；观察组术后心率、舒张压、收缩压均低于对照组，下床活动时间、肠鸣音恢复时间及住院的时间均短于对照组，术后1 个月的简明健康状况量表问卷评分高于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论

ERAS理念应用于老年腹股沟疝修补术后护理，能够提高患者的术后恢复质量，降低疼痛，缩短住院时间，提高患者满意度，具有重要的临床应用价值。

关键词: 疝,腹股沟, 加速康复外科理念, 术后疼痛, 生活质量, 护理满意度

Objective

To evaluate the application outcomes of the enhanced recovery after surgery （ERAS） philosophy in the nursing care of elderly patients following inguinal hernia repair.

Methods

A total of 150 elderly patients who underwent inguinal hernia repair at the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University between May 2022 and May 2023 were selected and randomly assigned to either the control group or the observation group， with 75 patients in each group.The control group received routine nursing care， while the observation group received nursing care based on the ERAS concept.Postoperative pain levels， hemodynamic parameters， recovery status， quality of life， and nursing satisfaction were assessed and compared between the two groups.

Results

The visual analog scale （VAS） pain scores at 12， 24， and 48 hours postoperatively were significantly lower in the observation group than in the control group， and the duration of pain was shorter in the observation group （P＜0.05）.Additionally， postoperative heart rate， diastolic blood pressure， and systolic blood pressure were lower in the observation group compared to the control group.The time to first ambulation， bowel sound recovery，and hospital length of stay were all significantly shorter in the observation group.Furthermore， the short-form- 36 health survey （SF-36） quality of life questionnaire scores at one month postoperatively were higher in the observation group， while the incidence of postoperative complications was lower.Nursing satisfaction was also significantly higher in the observation group， with all differences being statistically significant （P＜0.05）.

Conclusion

The application of the ERAS philosophy in the nursing care of elderly inguinal hernia repair patients postoperatively can significantly enhance postoperative recovery quality， reduce pain， shorten hospital stay， and increase patient satisfaction， holding significant clinical application value.

Key words: Hernia, inguinal, Enhanced recovery after surgery philosophy, Postoperative pain, Quality of life, Nursing satisfaction
表1 2 组患者VAS 评分与疼痛持续时间比较（± s）
组别 例数 VAS评分（分） 疼痛持续时间（d）
术后12h 术后24h 术后48h
对照组 75 5.29±1.24 4.51±1.13 3.48±0.89 4.72±1.13
观察组 75 4.85±1.12 3.96±1.07 2.78±0.76 3.36±0.97
t值 2.280 3.061 5.180 7.909
P值 0.024 0.003 ＜0.001 ＜0.001
表2 2 组患者手术前后血压参数比较（± s）
组别 例数 心率（次/min） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）
术前 术后 术前 术后 术前 术后
对照组 75 90.38±11.64 110.67±10.12 69.39±10.29 85.39±8.76 112.48±14.39 135.21±12.33
观察组 75 89.27±12.28 95.79±9.21 70.73±10.32 75.24±8.33 112.87±15.18 118.37±10.32
t值 0.568 9.418 0.796 7.272 0.162 9.070
P值 0.571 ＜0.001 0.427 ＜0.001 0.872 ＜0.001
表3 2 组患者术后恢复情况比较（± s）
组别 例数 住院时间（d） 下床活动时间（h） 肠鸣音恢复时间（h）
对照组 75 6.32±0.86 13.39±2.24 11.82±2.47
观察组 75 5.28±0.62 9.28±1.56 8.39±1.58
t值 8.495 13.040 10.130
P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
表4 2 组患者术后SF-36 问卷评分比较（± s）
组别 例数 术前 术后1个月
对照组 75 56.19±4.86 76.38±6.56a
观察组 75 55.46±4.11 83.68±6.93a
t值 0.993 6.625
P值 0.322 ＜0.001
表5 2 组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]
组别 例数 阴囊水肿 恶心呕吐 切口感染 尿潴留 合计
对照组 75 2（2.67） 2（2.67） 3（4.00） 1（1.33） 8（10.67）
观察组 75 0（0.00） 1（1.33） 1（1.33） 0（0.00） 2（2.67）
t值 3.857
P值 0.049
表6 2 组患者护理满意度比较（± s）
组别 例数 非常满意 满意 不满意 合计
对照组 75 31（41.33） 34（45.33） 10（13.33） 65（86.67）
观察组 75 41（54.67） 31（41.33） 3（4.00） 72（96.00）
χ 2值 4.127
P值 0.042
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