造口旁疝患者生活质量的影响因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.03.008

目的

分析直肠癌根治手术后造口旁疝患者生活质量影响因素。

方法

采用回顾性调查研究方法，选取2021年1月至2023年1月北京大学人民医院收治的48例造口旁疝患者作为研究对象。采集患者的一般资料，并对患者的疾病状况展开调查。采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心问卷评估患者生活质量，采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑程度。采用Logistic回归分析影响造口旁疝患者生活质量的相关因素。

结果

48例造口旁疝患者SAS评分（48.23±16.73）分；总体生活质量量表评分（44.39±14.63）分。年龄、体重指数、婚姻状况、医疗费用类型、职业、造口性质、有无并发症是造口旁疝患者生活质量的影响因素（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，体重指数、婚姻状况、职业、造口性质及并发症是造口旁疝患者生活质量的危险因素（P<0.05）；医疗费用类型和SAS评分是造口旁疝患者生活质量的保护因素（P<0.05）。

结论

造口旁疝患者整体影响因素较多，可采取积极的干预措施改善患者生活质量。

关键词: 造口旁疝, 生活质量, 影响因素

Objective

To analyze the factors influencing the quality of life in patients with parastomal hernia following radical rectal cancer surgery.

Methods

A retrospective survey study was conducted, including 48 patients with parastomal hernia treated at Peking University People's Hospital from January 2021 to January 2023. General patient information was collected, and their disease status was investigated. The European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire was used to assess patients' quality of life, and the self-rating anxiety scale (SAS) was used to evaluate their anxiety levels. Logistic regression analysis was employed to identify factors influencing the quality of life in patients with parastomal hernia.

Results

The 48 patients had an average SAS score of (48.23±16.73) points and an overall quality of life score of (44.39±14.63) points. Factors such as age, body mass index (BMI), marital status, type of medical expenses, occupation, nature of the stoma, and presence of complications were identified as influencing the quality of life in patients with parastomal hernia (P<0.05). Binary logistic regression analysis revealed that BMI, marital status, occupation, nature of the stoma, and complications were risk factors affecting the quality of life in these patients (P<0.05). Conversely, the type of medical expenses and SAS score were protective factors (P<0.05).

Conclusion

Multiple factors affect the overall quality of life in patients with parastomal hernia. Active intervention measures can be taken to improve the quality of life for these patients.

Key words: Parastomal hernia, Quality of life, Influence factor

表1 影响造口旁疝患者生活质量得分的单因素分析

因素		例数	总体生活质量量表评分(分,±s)	P值
性别				>0.05
	男性	22	43.21±16.35
	女性	16	45.36±17.68
年龄				>0.05
	40~50岁	8	46.12±16.89
	50~60岁	12	43.49±15.87
	≥60岁	28	41.78±14.29
体重指数				<0.05
	<18.5 kg/m²	12	35.15±10.23
	18.5~24.0 kg/m²	21	51.69±19.58
	>24.0 kg/m²	15	39.37±14.01
文化程度				>0.05
	小学及初中	7	47.12±15.39
	高中	32	42.37±13.77
	大学及以上	9	43.31±14.64
婚姻状况				<0.05
	未婚	3	38.23±11.35
	已婚	37	50.85±19.37
	离异或丧偶	8	37.92±14.58
医疗费用类型				<0.05
	医保	30	52.89±16.67
	自费	15	36.28±13.49
	其他	3	45.52±14.73
职业				<0.05
	脑力劳动	21	50.71±15.31
	体力劳动	27	37.61±14.31
造口性质				<0.05
	临时性造口	17	36.13±12.64
	永久性造口	31	51.91±16.33
并发症
	有	29	40.18±14.43	<0.05
	无	19	49.57±17.67

表1 影响造口旁疝患者生活质量得分的单因素分析

因素		例数	总体生活质量量表评分(分,±s)	P值
性别				>0.05
	男性	22	43.21±16.35
	女性	16	45.36±17.68
年龄				>0.05
	40~50岁	8	46.12±16.89
	50~60岁	12	43.49±15.87
	≥60岁	28	41.78±14.29
体重指数				<0.05
	<18.5 kg/m²	12	35.15±10.23
	18.5~24.0 kg/m²	21	51.69±19.58
	>24.0 kg/m²	15	39.37±14.01
文化程度				>0.05
	小学及初中	7	47.12±15.39
	高中	32	42.37±13.77
	大学及以上	9	43.31±14.64
婚姻状况				<0.05
	未婚	3	38.23±11.35
	已婚	37	50.85±19.37
	离异或丧偶	8	37.92±14.58
医疗费用类型				<0.05
	医保	30	52.89±16.67
	自费	15	36.28±13.49
	其他	3	45.52±14.73
职业				<0.05
	脑力劳动	21	50.71±15.31
	体力劳动	27	37.61±14.31
造口性质				<0.05
	临时性造口	17	36.13±12.64
	永久性造口	31	51.91±16.33
并发症
	有	29	40.18±14.43	<0.05
	无	19	49.57±17.67

表2 自变量赋值

自变量	赋值
体重指数	<18.5 kg/m²=0，18.5~24.0 kg/m²=1，>24.0 kg/m²=2
婚姻状况	未婚=0，已婚=1，离异或丧偶=2
医疗费用类型	医保=0，自费=1，其他=2
职业	体力劳动=0，脑力劳动=1
造口性质	临时性造口=0，永久性造口=1
并发症	有=0，无=1

表2 自变量赋值

自变量	赋值
体重指数	<18.5 kg/m²=0，18.5~24.0 kg/m²=1，>24.0 kg/m²=2
婚姻状况	未婚=0，已婚=1，离异或丧偶=2
医疗费用类型	医保=0，自费=1，其他=2
职业	体力劳动=0，脑力劳动=1
造口性质	临时性造口=0，永久性造口=1
并发症	有=0，无=1

表3 影响造口旁疝患者生活质量得分的多因素分析

影响因素	β	SE	Wald χ²	OR	P值	95% CI
体重指数	1.154	0.416	7.853	2.174	0.005	1.413~6.237
婚姻状况	1.022	0.381	6.219	2.776	0.002	1.316~5.845
医疗费用类型	-0.743	0.020	4.836	0.516	0.026	0.247~0.709
职业	1.152	0.438	6.877	1.164	0.008	1.339~7.483
造口性质	0.552	0.230	5.692	3.732	0.016	1.109~2.734
并发症	0.978	0.403	5.903	2.649	0.003	1.209~5.117
焦虑自评量表评分	-0.325	0.114	8.752	0.726	0.003	0.573~0.945

表3 影响造口旁疝患者生活质量得分的多因素分析

影响因素	β	SE	Wald χ²	OR	P值	95% CI
体重指数	1.154	0.416	7.853	2.174	0.005	1.413~6.237
婚姻状况	1.022	0.381	6.219	2.776	0.002	1.316~5.845
医疗费用类型	-0.743	0.020	4.836	0.516	0.026	0.247~0.709
职业	1.152	0.438	6.877	1.164	0.008	1.339~7.483
造口性质	0.552	0.230	5.692	3.732	0.016	1.109~2.734
并发症	0.978	0.403	5.903	2.649	0.003	1.209~5.117
焦虑自评量表评分	-0.325	0.114	8.752	0.726	0.003	0.573~0.945

[1]	郑美春, 辛明珠, 张惠芹, 等. 永久性乙状结肠造口患者生活质量及其影响因素的分析[J]. 中华现代护理杂志, 2010, 16(27): 3234-3238.
[2]	杨秀秀, 付菊芳, 李秦, 等. 直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究[J]. 护理学报, 2012, 19(2): 5-9.
[3]	叶春花, 商玉环, 蒋胜男, 等. 造口旁疝患者术前焦虑抑郁现状调查及其影响因素研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014, 8(4): 319-322.
[4]	宋世铎, 唐悠远, 蒋林华, 等. Miles术后乙状结肠旁沟疝3例临床分析[J]. 中华普通外科杂志, 2023, 38(8): 618-619.
[5]	唐健雄, 顾岩, 李绍春. 造口旁疝诊断和治疗中值得关注的若干问题[J]. 中国实用外科杂志, 2022, 42(7): 730-733.
[6]	程芳, 许勤. 结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的研究[J]. 护理学报, 2009, 16(11A): 9-12.
[7]	楼征, 张卫. 肠造口的规范化实施及造口旁疝的预防策略[J]. 中国实用外科杂志, 2022, 42(7): 734-736, 742.
[8]	陈双, 王辉, 吴丁财. 从腹壁结构和生物力学分析造口旁疝的发生与发展[J]. 中国实用外科杂志, 2022, 42(7): 743-747.
[9]	Li J, Song J, Zhu XL, et al. Analysis of status quo and influencing factors for health-promoting lifestyle in the rural populace with high risk of cardiovascular and cerebrovascular diseases[J]. BMC Cardiovasc Disord, 2023, 23(1): 118.
[10]	佟贵繁, 王峰, 杜瑞, 等. 造口旁疝的外科治疗现状及展望[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(1): 115-118.
[11]	段东峰, 王成果, 王青, 等. 两种造口旁疝修补术的临床效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(4): 435-438.
[12]	姜傲. 大肠癌结肠造口患者生命质量及影响因素的研究[D]. 长春: 吉林大学, 2012.
[13]	金新文. 直肠癌患者根治术后造口旁疝发生状况及其影响因素[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(12): 1952-1953.
[14]	马勇, 李洲, 方仕旭, 等. 直肠癌腹会阴联合切除术后发生造口旁疝的危险因素分析[J]. 肿瘤预防与治疗, 2023, 36(10): 881-886.
[15]	王小娜, 谭微, 李悦, 等. 预测性护理对结直肠癌根治术患者围手术期生活质量、情绪及并发症的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(6): 525-529.
[16]	孟聪, 高加勒, 张潇, 等. 结肠永久性造口术后造口旁疝发生及影响因素分析[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(12): 1579-1585.
[17]	刘代江, 蒋俊艳, 万晓强, 等. 结直肠癌肝转移患者生存状况及预后影响因素分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(5): 284-288.
[18]	吴立胜. 造口旁疝修补术的演变和焦点问题[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1191-1196.

[1]	王卉, 薛宝睿, 李恭驰, 刘慧真, 雷霞, 李炳辉. 2型糖尿病患者下肢动脉硬化的影响因素分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(02): 147-152.
[2]	兰华, 高丽莎, 申明, 张铭光. 内镜黏膜下剥离术后溃疡出血的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 467-469.
[3]	陈文进, 张月君, 王传泰. 腹腔镜远端胃癌根治术后肠梗阻发生的影响因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 389-392.
[4]	陈静, 王晓玲, 安康. 老年进展期胃癌术后腹膜转移的相关因素及治疗进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 225-228.
[5]	李萍, 陈慧, 庄君龙. 快速康复外科在机器人辅助腹腔镜膀胱切除回肠造口术中的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 249-253.
[6]	许熠, 邵翔宇, 李俊生. 膀胱切除术后造口旁疝的治疗[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 262-265.
[7]	高旭, 李若凡, 孙立新, 刘佐军, 田广健. Miles手术中预置腹膜前补片预防造口旁疝的效果及安全性[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 266-272.
[8]	彭祺, 马丽娜, 李倩倩, 陈旭. 重症病毒性肺炎机械通气脱机的影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 260-263.
[9]	梁章荣, 梁伟伟, 周妙, 黄尚明, 雷俊娜, 刘亚丽, 李旷怡, 张英俭. 急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 268-271.
[10]	陈羽霞, 柏佩梅, 芦遥遥. 综合干预对肺癌化疗患者的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 307-309.
[11]	刘宇立, 姚瑶, 徐锦雯. 过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能不全的影响因素分析[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(02): 68-73.
[12]	孙伟, 刘敬峰, 陈晨, 杨磊. 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗局部进展期低位直肠癌的疗效及影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 208-212.
[13]	汪纾羽, 焦茹, 石运涛. 早期肠内营养和微生态免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肾损伤的预防效果及影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 132-136.
[14]	杨星, 刘梅, 刘思远, 张科. 胃肠癌患者术前焦虑情绪和术后苏醒期躁动情况及影响因素分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 159-163.
[15]	高建平, 王辉, 王淑萍. 定期家庭随访对胸腔镜食管癌术后饮食恢复功能的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 188-192.

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