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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 408 -412. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.05.006

所属专题： 文献；

临床论著

腹腔开放所致复杂腹壁缺损的确定性修复
赵振国1, 邵国益1,†()   
  1. 1. 214400　江苏省，东南大学医学院附属江阴医院普通外科
  • 收稿日期:2019-02-19 出版日期:2019-10-18
  • 通信作者: 邵国益
  • 基金资助:
    无锡市卫计委青年科研项目基金(NO.Q201720); 黎介寿肠道屏障专项基金(NO.LJS-201708)

Definitive repair of complex abdominal wall defects caused by open abdominal cavity: A single-center experience

Zhenguo Zhao1, Guoyi Shao1,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, The Affiliated Jiangyin Hospital of Southeast University Medical college, Jiangyin 214400, China
  • Received:2019-02-19 Published:2019-10-18
  • Corresponding author: Guoyi Shao
  • About author:
    Corresponding author: Shao Guoyi, Email:
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引用本文：

赵振国, 邵国益. 腹腔开放所致复杂腹壁缺损的确定性修复[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(05): 408-412.

Zhenguo Zhao, Guoyi Shao. Definitive repair of complex abdominal wall defects caused by open abdominal cavity: A single-center experience[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(05): 408-412.

目的

探讨联合应用多种腹壁缺损修复技术治疗腹腔开放所致复杂腹壁缺损的效果。

方法

收集2013年1月至2018年1月，东南大学医学院附属江阴医院9例因腹腔间室综合征或严重腹腔感染导致腹腔开放进而引起的复杂腹壁缺损行腹壁缺损修复患者的临床资料，分析其治疗方法和临床效果。

结果

本组9例患者中，手术时间（4.5±3.2）h，术后住院时间（9.0±4.2）d。术后腹壁缺损完全修复，且腹壁功能恢复良好患者7例；再发腹壁缺损患者2例。

结论

联合应用多种腹壁缺损修复技术可以有效修复腹腔开放导致的复杂腹壁缺损，为这一困难临床结局提供了可行的解决途径。

关键词: 腹腔间室综合征, 腹腔高压, 确定性关腹, 腹腔开放, 腹壁缺损
Objective

To investigate the effect of combined application of multiple abdominal wall defect repair techniques in the treatment of complex abdominal wall defects caused by open abdominal cavity.

Methods

From January 2013 to January 2018, The clinical data of 9 cases of abdominal wall defect repair in patients with complex abdominal wall defects caused by abdominal cavity opening due to abdominal compartment syndrome or severe abdominal infection were summarized, and the treatment methods and clinical effects were analyzed.

Results

The operation time was (4.5±3.2) hours, and the postoperative hospital stay was (9.0±4.2) days. Of the 9 patients in this group, 7 patients had complete repair of abdominal wall defects, and the abdominal wall function recovered well. 2 patients had recurrent abdominal wall defects.

Conclusion

Combined application of multiple abdominal wall defect repair techniques can effectively repair complex abdominal wall defects caused by open abdominal cavity, which provides a feasible solution for this difficult clinical outcome.

Key words: Abdominal compartment syndrome, Abdominal hypertension, Definite abdomen repair, Open abdomen, Abdominal wall defect
表1 9例患者的一般资料
患者编号 性别 年龄(岁) 腹壁缺损划分 缺损面积(cm2) 重建方法
分型 分区 分级 植入材料修补术 组织结构分离技术 自体组织移植术 化学组织结构分离术
01 男性 67 Ⅲ+Ⅰ+Ⅱ M23+U 3 148 √ ? √ ?
02 女性 43 Ⅲ+Ⅰ+Ⅱ M12+U+L 3 130 √ ? - ?
03 男性 63 Ⅲ+Ⅰ M12+U+L 3 122 √ ? - ?
04 女性 63 Ⅲ+Ⅰ+Ⅱ M123+U+L 3 167 √ √ ? ?
05 男性 35 Ⅲ+Ⅰ+Ⅱ M123+U+L 3 245 - - √ ?
06 女性 20 Ⅲ+Ⅰ+Ⅱ M23+U+L 3 132 √ √ √ ?
07 男性 67 Ⅲ+Ⅰ+Ⅱ M123+U+L 4 165 √ √ - ?
08 男性 70 Ⅲ+Ⅱ M12+U+L 3 140 √ √ √ ?
09 男性 59 Ⅲ+Ⅰ+Ⅱ M123+U+L 4 265 √ √ - √
图1 腹直肌前鞘的分离翻转、直肌鞘外侧腹外斜肌腱膜的松解及补片的植入
图2 小肠去黏膜浆肌层带蒂补片技术关闭缺损腹壁
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