A retrospective analysis of totally endoscopic Sublay surgery versus laparoscopic IPOM surgery for the treatment of umbilical hernia

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.01.010

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the therapeutic effects of totally endoscopic sublay repair（TES） compared to laparoscopic intraperitoneal onlay mesh repair （IPOM） in treating umbilical hernias and their influence on patients' short-term postoperative quality of life.

Methods

This study retrospectively analyzed clinical data of 48 patients with umbilical hernias who underwent surgical treatment in Beijing Chaoyang Hospital， Capital Medical University， between June 2023 and February 2024.Patients were categorized into two groups based on the surgical method： the TES group （11 cases）and the IPOM group （37 cases）.Surgical data， length of hospital stay， hospitalization costs， and perioperative complications were compared between the two groups to evaluate surgical outcomes， with a focus on visual analogue scale （VAS） and the Short-Form 36 （SF-36） scores to assess the short-term postoperative quality of life.

Results

No statistically significant differences were observed between the two groups in terms of age， sex， body mass index， disease duration， comorbidities， or the use of anticoagulant and antiplatelet medications （P＞0.05）.No significant differences were found in surgical time， blood loss， hospital stay length， complications， or recurrence rates between the two groups（P＞0.05）.The hospitalization cost for the TES group was （19 133.36±4277.28） yuan， significantly lower than that of the IPOM group （38 596.68±16 764.63 yuan）， with a statistically significant difference（P＜0.001）.Regarding postoperative pain， 30 （81.1%） patients in the IPOM group had a VAS score ≥3 at discharge， compared to 2 （18.2%） patients in the TES group， with a statistically significant difference（P＜0.001）.Postoperative SF-36 scores indicated significant quality-of-life improvements in both groups，but with no statistically significant difference between groups （P＞0.05）.

Conclusion

Both TES and IPOM surgeries exhibit good effect for umbilical hernias and enhance the short-term postoperative quality of life in patients.TES offers benefits in reducing postoperative pain and lowering hospitalization costs.

Key words: Umbilical hernia, Totally endoscopic sublay, Laparoscopic intraperitoneal onlay mesh, Quality of life

Xuefei Zhao, Cuihong Jin, Yingmo Shen. A retrospective analysis of totally endoscopic Sublay surgery versus laparoscopic IPOM surgery for the treatment of umbilical hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 51-55.

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Figures/Tables 4

组别	例数	年龄[岁，M（IQR）]	性别[例（%）]		体重指数[kg/m²，M（IQR）]	病程[月，M（IQR）]	合并症（例）				抗凝及抗血小板药（例）
组别	例数	年龄[岁，M（IQR）]	男性	女性	体重指数[kg/m²，M（IQR）]	病程[月，M（IQR）]	心血管病	COPD	糖尿病	腹水	抗凝及抗血小板药（例）
TES组	11	50（25.0）	9（81.8）	2（18.2）	28.98（2.24）	12（62.0）	5	1	2	1	1
IPOM组	37	42（19.5）	19（51.4）	18（48.6）	27.76（6.19）	12（38.5）	11	0	8	1	1
Z/χ²值		-1.056^a	2.106^b		-0.834^a	-0.843^a	1.822^b				-^c
P值		0.291	0.147		0.404	0.399	0.177				0.410

组别	例数	手术时间[min，M（IQR）]	术中出血量[ml，M（IQR）]	疝缺损面积[cm²，M（IQR）]	住院时间（d， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	住院费用（元， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	随访时间[月，M（IQR）]
TES组	11	60（20.0）	3（3）	4（3.75）	6.73±2.97	19133.36±4277.28	4（3）
IPOM组	37	60（22.5）	5（7）	9（15.00）	6.43±2.56	38596.68±16764.63	6（3）
Z/t值		-1.399^a	-1.479^a	-2.720^a	0.324^d	-6.396^d	-1.979^a
P值		0.162	0.139	0.007	0.748	＜0.001	0.048

组别	例数	手术时间[min，M（IQR）]	术中出血量[ml，M（IQR）]	疝缺损面积[cm²，M（IQR）]	住院时间（d， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	住院费用（元， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	随访时间[月，M（IQR）]
TES组	11	60（20.0）	3（3）	4（3.75）	6.73±2.97	19133.36±4277.28	4（3）
IPOM组	37	60（22.5）	5（7）	9（15.00）	6.43±2.56	38596.68±16764.63	6（3）
Z/t值		-1.399^a	-1.479^a	-2.720^a	0.324^d	-6.396^d	-1.979^a
P值		0.162	0.139	0.007	0.748	＜0.001	0.048

组别	例数	术前	出院时	术后1个月	术后3个月
TES组	11	0	2（18.2）	0	0
IPOM组	37	1（2.7）	30（81.1）	4（10.8）	2（5.4）
P值		＞0.999	＜0.001	0.561	＞0.999

组别	例数	生理功能			生理职能			躯体疼痛
组别	例数	术前	术后3个月	P值	术前	术后3个月	P值	术前	术后3个月	P值
TES组	11	80.5±15.9	88.2±9.6	0.024	72.7±26.1	84.1±23.1	0.059	62.0±14.9	82.9±7.8	0.011
IPOM组	37	82.3±13.0	89.9±7.9	＜0.001	70.9±23.9	82.4±23.5	＜0.001	64.7±15.9	83.8±7.2	＜0.001
Z值		-0.140	-0.493		-0.258	-0.173		-0.431	-0.290
P值		0.888	0.622		0.796	0.863		0.666	0.772
组别	例数	总体健康			活力			社会功能
组别	例数	术前	术后3个月	P值	术前	术后3个月	P值	术前	术后3个月	P值
TES组	11	46.3±8.4	51.3±12.1	0.056	77.7±3.4	80.5±5.7	0.102	77.8±11.1	84.9±10.3	0.035
IPOM组	37	47.3±8.8	54.2±11.6	＜0.001	78.0±3.2	80.9±5.4	＜0.001	79.9±10.7	86.2±10.6	＜0.001
Z值		-0.351	-0.720		-0.237	-0.425		-0.658	-0.360
P值		0.726	0.472		0.813	0.671		0.511	0.719
组别	例数	情感职能			精神健康			健康变化
组别	例数	术前	术后3个月	P值	术前	术后3个月	P值	术前	术后3个月	P值
TES组	11	81.8±22.9	93.9±13.5	0.102	86.2±7.0	88.7±7.3	0.257	45.0±20.6	88.6±13.1	0.003
IPOM组	37	82.0±20.2	92.8±13.9	0.003	86.1±6.5	88.3±6.9	0.038	43.5±19.6	85.8±12.6	＜0.001
Z值		-0.069	-0.244		-0.117	-0.226		-0.247	-0.654
P值		0.945	0.807		0.907	0.821		0.805	0.513

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