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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 93 -96. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.01.018

论著

腹腔镜下基于疝环缝合的生物补片经腹腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝疗效分析
李宝山1, 王荫龙1,†(), 张新1, 胡巍1, 满艺1   
  1. 1. 300121　天津市普通外科学重点建设学科实验室　天津市人民医院疝和腹壁外科
  • 收稿日期:2023-03-14 出版日期:2024-02-18
  • 通信作者: 王荫龙
  • 基金资助:
    天津市医学重点学科（专科）建设项目(TJYXZDXK-058B)

Clinical analysis of adult inguinal hernia treated with laparoscopic TAPP by biological mesh based on hernia ring suture

Baoshan Li1, Yinlong Wang1,†(), Xin Zhang1, Wei Hu1, Yi Man1   

  1. 1. Tianjin Key Laboratory of General Surgery Inconstruction. Department of Hernia and Abdominal Wall Surgery, Union Medicine Center in Tianjin, Tianjin 300121, China
  • Received:2023-03-14 Published:2024-02-18
  • Corresponding author: Yinlong Wang
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引用本文：

李宝山, 王荫龙, 张新, 胡巍, 满艺. 腹腔镜下基于疝环缝合的生物补片经腹腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 93-96.

Baoshan Li, Yinlong Wang, Xin Zhang, Wei Hu, Yi Man. Clinical analysis of adult inguinal hernia treated with laparoscopic TAPP by biological mesh based on hernia ring suture[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 93-96.

目的

探讨在腹腔镜下疝环缝合加强腹横筋膜基础上使用生物补片经腹腹膜前修补（TAPP）治疗成人腹股沟疝的疗效。

方法

回顾分析天津市人民医院2021年1月至2022年6月，对46例成人腹股沟疝患者在疝环缝合基础上使用SIS补片行TAPP的临床资料，观察患者术后1 d，7 d，4周，6个月复发、疼痛、血清肿、感染等指标。

结果

46例患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开放手术，手术时间30～88 min，术后24 h出院32例，48 h出院14例。46例患者术后均随访至6个月，随访期间，无复发、无慢性疼痛、无感染和异物感，发生血清肿2例。

结论

基于腹腔镜下疝环缝合加强腹横筋膜基础上的腹股沟疝生物补片修补应用于成人安全有效，有着较低的并发症发生率。

关键词: 生物补片, 疝，腹股沟, 经腹腹膜前, 疝修补术, 疝环缝合
Objective

To explore the clinical effect of using biological mesh in laparoscopic trans-abdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair to treat adult inguinal hernia on the basis of hernia ring suture to strengthen the transverse abdominal fascia.

Methods

Clinical data of 46 adult patients with inguinal hernia were retrospectively analyzed, who underwent TAPP repair using the porcine small intestine submucosa (SIS) mesh based on hernia ring suture from January 2021 to June 2022 in Tianjin Union Medical Center. Recurrence, pain, seroma, infection and other indicators were observed at 1 d, 7 d, 4 w, and 6 m after surgery.

Results

The laparoscopic operations were successful in 46 patients, with no conversion to open surgery. The operation time was 30-88 min. 32 patients were discharged from hospital 24 hours after operation, and 14 patients were discharged 48 hours after operation. All the 46 patients were followed up for 6 months, and the follow-up rate was 100%. During the period of follow-up, there were were no recurrence, no chronic pain, no infection or foreign body sensation, and 2 cases of seroma.

Conclusion

Biological mesh inguinal hernia repair based on laparoscopic hernia ring suture to strengthen the transverse abdominal fascia is not only safe and effective in adult patients with inguinal hernia, but also with a low complication rate.

Key words: Biological mesh, Hernia, inguinal, Trans-abdominal preperitoneal (TAPP), Hernia ring suture
图1　腹腔镜下腹股沟斜疝缺损　 图2　腹腔镜下分离腹膜前间隙完毕，显示疝环处缺损　 图3　腹腔镜下倒刺线连续缝合关闭疝环缺损后的腹膜前间隙　 图4　Ⅲ型疝缝合效果对比（4A缝合前疝环；4B缝合疝环后的腹横筋膜）
图5　复合疝缝合效果对比（5A缝合前疝环；5B缝合后的腹横筋膜）　 图6　腹腔镜下铺放并展平生物补片　 图7　腹腔镜下3-0可吸收线间断缝合固定补片　 图8　腹腔镜下连续缝合关闭腹膜后
[1]
HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management[J]. Hernia, 2018, 22(1): 4-57.
[2]
Miserez M, Peeters E, Aufenacker T, et al. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients[J]. Hernia, 2014, 18(2): 151-163.
[3]
宋应寒, 张森, 简福顺, 等. 青少年腹股沟疝170例手术治疗疗效分析[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(8): 829-831.
[4]
Wu H, Li W. Analysis of the Causes of Chronic Pain after Inguinal Hernia Repair without Tension and Its Prevention and Treatment[J]. International Journal of Clinical Medicine, 2019, 10(3): 122-127.
[5]
Kao AM, Arnold MR, Augenstein VA, et al. Prevention and Treatment Strategies for Mesh Infection in Abdominal Wall Reconstruction[J]. Plastic Reconstr Surg, 2018, 142(3 Suppl): 149S-155S.
[6]
Ravo B, Falasco G. Pure tissue inguinal hernia repair with the use of biological mesh: a 10-year follows up. A prospective study[J]. Hernia, 24(1): 121-126.
[7]
李宝山, 代金明, 满艺, 等. 猪小肠黏膜下层生物补片应用于腹股沟疝修补术的远期疗效[J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(7): 810-814.
[8]
唐健雄, 李绍杰. 我国疝与腹壁外科发展和在新世纪创新挑战[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(1): 89-92.
[9]
李健文, 乐飞. 青年腹股沟疝外科治疗策略[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(8): 792-794.
[10]
栾鹏博, 吕亮宏, 余翔, 等. 生物补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(5): 531-534.
[11]
吴明东, 刘俊杰, 喻武, 等. 生物补片应用于腹腔镜全腹膜外成人腹股沟疝修补的疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(5): 525-530.
[12]
李宝山, 满艺, 张新, 等. 生物补片在青少年腹股沟疝经腹腹膜前修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(1): 20-23.
[13]
Morales-Conde S. A new classification for seroma after laparoscopic ventral hernia repair[J]. Hernia, 2012, 16(3): 261-267.
[14]
王平. 腹腔镜腹部疝修补术后血清肿分型的解读[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(2): 107-108.
[15]
中华外科学会疝和腹壁外科学组. 成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案（修改稿）[J]. 中华普通外科杂志, 2004,19(2): 126.
[16]
Fang Z, Ren F, Zhou J, et al. Biologic mesh versus synthetic mesh in open inguinal hernia repair: system review and meta-analysis[J]. ANZ J Surg, 2020, 85(12): 910-916.
[17]
Nie X, Xiao D, Wang W, et al. Comparison of Porcine Small Intestinal Submucosa versus Polypropylene in Open Inguinal Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. PLoS One, 2015, 10(8): e0135073.
[18]
Sun L, Chen J, Shen YM. Randomized Controlled Trial Of Lichtenstein Repair Of Indirect Inguinal Hernias With Two Biologic Meshes From Porcine Small Intestine Submucosa[J]. Ther Clin Risk Manag, 2019, 15: 1277-1282.
[19]
Alshkaki G. Placement of a non-cross-linked porcine-derived acellular dermal matrix during preperitoneallaparoscopic inguinal hernia repair[J]. Int Surg, 2013, 98(2): 133-139.
[20]
Amirlak B, Gerdes J, Puri V, et al. Allograft Alloderm tissue for laparoscopic transabdominal preperitoneal groin hernia repair: A case report[J]. Int J Surg Case Rep, 2014, 5(6): 294-297.
[21]
李绍杰, 唐健雄, 李绍春, 等. 应用生物材料行腹股沟后壁加强重建技术治疗青年腹股沟疝疗效分析[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(8): 821-824.
[22]
李宝山. 平片三针固定法在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2017, 11(5): 355-358.
[23]
李炳根, 龚独辉, 赖泽如, 等. 腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中疝环关闭技术的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(3): 219-222.
[1] 张伟, 蒋童新, 尚培中, 王德淼, 吉玉洁. 3D腹腔镜TEP治疗单纯性腹股沟脂肪斜疝一例报道[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 233-234.
[2] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[3] 孟飞龙, 华帅, 张莹, 路广海. 经脐单孔腹腔镜后鞘后入路在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 658-660.
[4] 张良燕, 曹桢, 刘子嘉. 成人腹股沟疝日间手术麻醉管理[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-29.
[5] 佟得语, 刘小莉, 马秋月, 申英末. 成人腹股沟疝日间手术患者住院费用影响因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 30-36.
[6] 孙义元, 马洪升, 雷文章, 宋应寒. 日归手术管理模式下疝修补术的加速康复实践分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-41.
[7] 罗威, 申英末, 孙立. 加速康复外科理念和腹股沟疝日间手术模式在基层医院的临床应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 42-44.
[8] 钟春林, 罗丹, 于颖娟, 杨可, 周燕, 张梅, 刘文. 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术日间手术模式临床应用研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-49.
[9] 罗文, 王勇, 段鑫, 石念, 柯文杰, 武英翔, 杜晨阳, 雷啸天. 成人腹股沟疝日间手术单中心诊疗经验及分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 50-55.
[10] 徐妙军, 唐黎明, 孙一峰. 腹股沟疝日间手术腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein术对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 56-60.
[11] 黄静, 商玉环. 全程护理管理模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的干预效果评价[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-64.
[12] 张翔, 林凯, 潘勇, 杨春. 日间疝修补术后不同加压方式对血清肿预防的差异研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 65-69.
[13] 贵诗雨, 方向, 黄丹, 朱佳琳, 周小雨, 郭文恺. 腹膜前间隙补片修补对切口疝大鼠碱性成纤维生长因子（bFGF）的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 70-74.
[14] 嵇振岭, 陈杰, 唐健雄. 从文献计量学分析看我国疝和腹壁外科的发展[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 1-12.
[15] 叶晋生, 路夷平, 梁燕凯, 于淼, 冀祯, 贺志坚, 张洪海, 王洁. 腹腔镜下应用生物补片修补直肠术后盆底缺损的疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 688-691.
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