腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术后复发危险因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.05.013

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 437 -439. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.05.013

所属专题：文献；

临床论著

腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术后复发危险因素分析

杨玉莲¹, 张家栩¹, 谭燕¹, 熊晏群¹^,^†(

)

^1. 610072　成都，四川省医学科学院·四川省人民医院手术室

收稿日期:2019-02-09 出版日期:2019-10-18
通信作者: 熊晏群

Analysis of risk factors of recurrence after laparoscopic high ligation of hernia sac in children with indirect hernia

Yulian Yang¹, Jiaxu Zhang¹, Yan Tan¹, Yanqun Xiong¹^,^†()

^1. Department of Operating room, Sichuan Provincial People's Hospital, Sichuan Academy of Medical Sciences, Chengdu 610072, China

Received:2019-02-09 Published:2019-10-18
Corresponding author: Yanqun Xiong
About author:
Corresponding author: Xiong Yanqun, Email: msxiongyanqun@126.com

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目的

分析腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术后复发危险因素。

方法

收集2016年12月至2018年12月，四川省人民医院180例小儿腹腔镜下斜疝疝囊高位结扎术的临床资料，对术后复发情况经Logistic回归模型做单因素及多因素分析，主要分析患儿性别、年龄、体质量指数、病程、疝囊部位、疝环口直径等因素。

结果

有8例患儿在术后3～12个月发生复发情况，复发率为4.44%，且复发的患儿年龄均≥5岁；分析结果表明斜疝患儿年龄、结扎线类型及内环口直径均是其术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。

结论

为降低术后复发的风险，腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术时不宜选择可吸收线。

关键词: 斜疝, 腹腔镜, 疝囊高位结扎术, 复发

Objective

To analyze the recurrence risk factors after laparoscopic high ligation of hernia sac in children with indirect hernia.

Methods

From December 2016 to December 2018, 180 children underwent laparoscopic high ligation of hernia sac in Sichuan Provincial People's Hospital were selected. Univariate and multivariate analysis of recurrence factors such as gender, age, body mass index, disease duration, location of sac, size of internal inguinal ring and other factors were evaluated by Logistic regression model.

Results

There were 8 children with recurrence of hernias between 3 to 12 months after operation and the recurrence rate was 4.44%, and the age of children with recurrence were over 5 years old; the results showed that age, suturing type and size of internal inguinal ring were independent risk factors of recurrence after operation (all P<0.05).

Conclusion

Laparoscopic high ligation of hernial sac for indirect hernia in children should not choose absorbable suture to reduce the risk of postoperative recurrence.

Key words: Indirect hernia, Laparoscopes, High ligation of hernial sac, Recurrence

表1 术后复发影响因素的单因素分析

影响因素		例数	OR	95% CI	P值
性别比(男∶女)		144∶36	1.89	0.69~5.93	0.32
年龄		?	?	?	?
?	≤3岁	136	4.96	2.51~10.68	0.02
?	4~6岁	34	?	?	?
?	>6岁	10	?	?	?
病程		90	1.48	0.73~2.56	0.21
体质量指数		90	0.98	0.45~1.25	0.42
术前有无嵌顿(有∶无)		22∶158	0.27	0.03~2.69	0.24
疝囊部位		?	?	?	?
?	左侧	32	0.72	0.43~1.09	0.09
?	右侧	134	?	?	?
?	双侧	14	?	?	?
内环口大小		?	?	?	?
?	<1 cm	124	3.62	1.82~7.35	0.02
?	1~2 cm	44	?	?	?
?	>2 cm	12	?	?	?
结扎线类型		?	?	?	?
?	可吸收线	30	4.98	1.53~12.94	0.01
?	不可吸收线	150	?	?	?

表1 术后复发影响因素的单因素分析

影响因素		例数	OR	95% CI	P值
性别比(男∶女)		144∶36	1.89	0.69~5.93	0.32
年龄		?	?	?	?
?	≤3岁	136	4.96	2.51~10.68	0.02
?	4~6岁	34	?	?	?
?	>6岁	10	?	?	?
病程		90	1.48	0.73~2.56	0.21
体质量指数		90	0.98	0.45~1.25	0.42
术前有无嵌顿(有∶无)		22∶158	0.27	0.03~2.69	0.24
疝囊部位		?	?	?	?
?	左侧	32	0.72	0.43~1.09	0.09
?	右侧	134	?	?	?
?	双侧	14	?	?	?
内环口大小		?	?	?	?
?	<1 cm	124	3.62	1.82~7.35	0.02
?	1~2 cm	44	?	?	?
?	>2 cm	12	?	?	?
结扎线类型		?	?	?	?
?	可吸收线	30	4.98	1.53~12.94	0.01
?	不可吸收线	150	?	?	?

表2 术后复发影响因素的多因素分析

影响因素	β	S.E	Wald	OR	95% CI	P值
年龄	1.45	0.32	20.53	7.04	2.32~13.05	0.01
结扎线类型	1.53	0.44	12.09	6.03	1.74~14.46	0.02
内环口直径	1.96	0.73	7.23	8.32	1.53~37.46	0.01

表2 术后复发影响因素的多因素分析

影响因素	β	S.E	Wald	OR	95% CI	P值
年龄	1.45	0.32	20.53	7.04	2.32~13.05	0.01
结扎线类型	1.53	0.44	12.09	6.03	1.74~14.46	0.02
内环口直径	1.96	0.73	7.23	8.32	1.53~37.46	0.01

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