Application of preoperative rehabilitation in patients with abdominal incisional hernia

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.03.012

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the impact of preoperative prehabilitation on postoperative recovery in patients undergoing abdominal incisional hernia repair.

Methods

A total of 108 patients who underwent abdominal incisional hernia repair under general anesthesia at Huadong Hospital Affiliated to Fudan University between February 2023 and March 2024 were enrolled in this study. Patients were randomly divided into two groups：the control group （n=56）， which received conventional care， and the experimental group （n=52）， which received a preoperative prehabilitation program in addition to conventional care. The quality of recovery-15 （QoR-15） scores， length of hospital stay， and incidences of postoperative pain and anxiety were compared between the two groups.

Results

On postoperative days 1， 3， and 7， the QoR-15 scores in the control group were （81.39±11.80），（92.71±12.75）， and （107.59±14.07） points， respectively，whereas the scores in the experimental group were （92.42±13.10），（109.15±11.74）， and （120.62±11.63） points，respectively. The differences were statistically significant （P＜0.001）. The postoperative self-rating anxiety scale （SAS） score in the experimental group ［39.38 （35.00， 43.75） points］was significantly lower than that in the control group ［52.52 （50.00， 56.25） points；（P＜0.001］. The median postoperative length of hospital stay in the experimental group ［6.0 （5.00， 8.00） days］was significantly shorter than that in the control group ［8.5（6.00， 10.00） days； P＜0.05］. The incidence of reported postoperative pain was significantly lower in the experimental group compared to the control group （P＜0.05）.

Conclusion

A preoperative prehabilitation program can effectively promote enhanced recovery after surgery in patients undergoing abdominal incisional hernia repair by reducing postoperative pain and anxiety and shortening the length of hospital stay.

Key words: Preoperative prehabilitation, Abdominal incisional hernia, Enhanced recovery after Surgery

Hui Ma, Yiwen Meng, Jia Cao, Shaojie Li, Jianxiong Tang, Fen Gu. Application of preoperative rehabilitation in patients with abdominal incisional hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(03): 306-310.

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Figures/Tables 3

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组别	例数	性别		年龄				体重指数
组别	例数	男性	女性	≤50岁	50~<60岁	60~<70岁	≥70岁	<24 kg/m²	24~<28 kg/m²	28~<35 kg/m²	≥35 kg/m²
对照组	56	24(42.9)	32(57.1)	9(16.1)	3(5.3)	22(39.3)	22(39.3)	22(39.3)	24(42.9)	6(10.7)	4(7.1)
试验组	52	20(38.5)	32(61.5)	8(15.4)	5(9.6)	23(44.2)	16(30.8)	18(34.6)	23(44.2)	9(17.3)	2(3.9)
检验值		0.216		1.419				1.544
P值		0.642		0.727				0.676
组别	例数	基础疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病)			吸烟		饮酒
组别	例数	0种	1~2种	≥3种	是	否	是	否
对照组	56	24(42.9)	30(53.6)	2(3.5)	9(16.1)	47(83.9)	7(12.5)	49(87.5)
试验组	52	17(32.7)	32(61.5)	3(5.8)	9(17.3)	43(82.7)	6(11.5)	46(88.5)
检验值		1.372			0.030		0.024
P值		0.567			0.863		0.878

组别	例数	性别		年龄				体重指数
组别	例数	男性	女性	≤50岁	50~<60岁	60~<70岁	≥70岁	<24 kg/m²	24~<28 kg/m²	28~<35 kg/m²	≥35 kg/m²
对照组	56	24(42.9)	32(57.1)	9(16.1)	3(5.3)	22(39.3)	22(39.3)	22(39.3)	24(42.9)	6(10.7)	4(7.1)
试验组	52	20(38.5)	32(61.5)	8(15.4)	5(9.6)	23(44.2)	16(30.8)	18(34.6)	23(44.2)	9(17.3)	2(3.9)
检验值		0.216		1.419				1.544
P值		0.642		0.727				0.676
组别	例数	基础疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病)			吸烟		饮酒
组别	例数	0种	1~2种	≥3种	是	否	是	否
对照组	56	24(42.9)	30(53.6)	2(3.5)	9(16.1)	47(83.9)	7(12.5)	49(87.5)
试验组	52	17(32.7)	32(61.5)	3(5.8)	9(17.3)	43(82.7)	6(11.5)	46(88.5)
检验值		1.372			0.030		0.024
P值		0.567			0.863		0.878

组别	例数	术后1d	术后3d	术后7d	F_组间	F_时间	F_交互
对照组	56	81.39±11.80	92.71±12.75	107.59±14.07	39.204^a	409.963^a	4.147^a
试验组	52	92.42±13.10	109.15±11.74	120.62±11.63
t值		4.604	6.955	5.221
P值		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	术后1d	术后3d	术后7d	F_组间	F_时间	F_交互
对照组	56	81.39±11.80	92.71±12.75	107.59±14.07	39.204^a	409.963^a	4.147^a
试验组	52	92.42±13.10	109.15±11.74	120.62±11.63
t值		4.604	6.955	5.221
P值		<0.001	<0.001	<0.001

组别	血清肿	术后感染	腹腔内高压	呼吸功能不全	术后疼痛	术后复发
对照组	3(5.36)	2(3.57)	3(5.36)	2(3.57)	14(25)	2(3.57)
试验组	1(1.92)	1(1.92)	1(1.92)	0(0.00)	4(7.69)	0(0.00)
χ² 值	0.189	0.000	0.189	-	5.815	-
P值	0.640^a	0.960^a	0.640^a	0.480^b	0.020	0.500^b

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