腹外疝的超声诊断质量分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.01.006

目的

评估腹外疝患者术前超声的病变检出率和超声报告完整率，分析其术前超声报告的质量并探究改进措施。

方法

回顾性分析2023 年1—12 月在北京协和医院接受手术治疗的腹外疝患者的临床、超声检查资料和手术记录，以手术诊断为金标准，评估腹外疝术前超声的病变检出率，并以是否提示腹股沟疝类型、疝囊颈宽度及疝囊的活动度评估报告质量。

结果

研究共纳入接受手术治疗的腹外疝患者112 例，其中腹股沟疝98 例，腹壁疝14 例。腹股沟疝超声病变检出率为95.9%，超声报告完整率为14.3%。腹壁疝超声病变检出率为100.0%，超声报告完整率为50.0%。

结论

超声对腹外疝诊断具有较高的检出率，并可显示腹外疝的位置、大小、疝囊颈宽度、疝的活动度、以及与周围组织的关系等，应在报告中对这些信息进行更全面的提示，以辅助临床决策和治疗。

关键词: 腹外疝, 超声诊断, 质量分析

Objective

To evaluate the lesion detection rate and completeness rate of the preoperative ultrasonic diagnosis in patients with external abdominal hernia， and to analyze the quality of preoperative ultrasonic reports， thereby exploring potential improvement measures.

Methods

We conducted a retrospective analysis of clinical data， ultrasonic examination results， and surgical records from patients with external abdominal hernias who underwent surgery at Peking Union Medical College Hospital from January to December 2023.With intraoperative diagnosis as the gold standard， the lesion detection rate were evaluated， and the quality of the reports was evaluated based on whether they indicated the type of inguinal hernia， the width of the neck of the hernia sac and its mobility.

Results

A total of 112 patients with surgically treated external abdominal hernias were included in the study， comprising 98 cases of inguinal hernia and 14 cases of abdominal wall hernia.The preoperative ultrasonic lesion detection rate of inguinal hernia was 95.9%， and the completeness rate of the ultrasound report of inguinal hernia was 14.3%.The preoperative ultrasonic lesion detection rate of ventral hernia was 100.0%， and the completeness rate of the ultrasound report of ventral hernia was 50.0%.

Conclusion

Ultrasound demonstrates a high detection rate for external abdominal hernias， effectively providing information regarding location， size， neck width of the hernia sac， mobility characteristics and relationships with surrounding tissues.Consequently， it is recommended that more comprehensive information be included in ultrasound reports to assist clinicians in making decisions and treatment.

Key words: External abdominal hernia, Ultrasonic diagnosis, Quality analysis

表1 入组腹外疝患者的性别、年龄情况及术前超声报告现状

疝分类	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	疝特征描述率[例（%）]				病变检出率[例（%）]	报告完整率[例（%）]
疝分类	例数	男性	女性	年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	病灶部位、回声、血流情况	腹股沟疝类型	疝囊颈大小	疝囊活动度	病变检出率[例（%）]	报告完整率[例（%）]
腹股沟疝	98	93（94.9）	5（5.1）	63.53±14.21	98（100.0）	14（14.3）	64（65.3）	90（91.8）	94（95.9）	14（14.3）
腹壁疝	14	5（35.7）	9（64.3）	63.00±13.40	14（100.0）	-	10（71.4）	8（57.1）	14（100.0）	7（50.0）

表1 入组腹外疝患者的性别、年龄情况及术前超声报告现状

疝分类	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	疝特征描述率[例（%）]				病变检出率[例（%）]	报告完整率[例（%）]
疝分类	例数	男性	女性	年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	病灶部位、回声、血流情况	腹股沟疝类型	疝囊颈大小	疝囊活动度	病变检出率[例（%）]	报告完整率[例（%）]
腹股沟疝	98	93（94.9）	5（5.1）	63.53±14.21	98（100.0）	14（14.3）	64（65.3）	90（91.8）	94（95.9）	14（14.3）
腹壁疝	14	5（35.7）	9（64.3）	63.00±13.40	14（100.0）	-	10（71.4）	8（57.1）	14（100.0）	7（50.0）

表2 2 种方法对腹外疝疝囊颈的测量值比较（cm）

疝分类	例数	疝囊颈超声测值	疝囊颈术中测值	t/Z值	P值
腹股沟疝	64	1.24±0.50^a	2.81±0.51^a	-11.266^a	＜0.001
腹壁疝	10	1.75（2.80）^b	2.00（2.13）^b	-0.970^b	0.332

表2 2 种方法对腹外疝疝囊颈的测量值比较（cm）

疝分类	例数	疝囊颈超声测值	疝囊颈术中测值	t/Z值	P值
腹股沟疝	64	1.24±0.50^a	2.81±0.51^a	-11.266^a	＜0.001
腹壁疝	10	1.75（2.80）^b	2.00（2.13）^b	-0.970^b	0.332

图1 腹股沟疝的超声图像注：疝囊（M）位于腹壁下动脉外侧，为腹股沟斜疝。

图2 腹股沟疝的超声检查注：如游标所示，超声检查可以清晰显示疝环口，辅助评估腹壁缺损程度。

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