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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 106 -110. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.01.021

论著

高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的临床价值
刘国安1, 陈一杰2, 赖江琼1, 余丽平1, 康春梅1,()   
  1. 1. 362000 福建泉州,联勤保障部队第九一〇医院超声科
    2. 362000 福建泉州,联勤保障部队第九一〇医院普外科
  • 收稿日期:2023-03-30 出版日期:2024-02-18
  • 通信作者: 康春梅

Clinical value of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia

Guoan Liu1, Yijie Chen2, Jiangqiong Lai1, Liping Yu1, Chunmei Kang1,()   

  1. 1. Department of Ultrasound, the 910th Hospital of the Joint Logistics Support Force, Quanzhou, Fujian 362000, China
    2. Department of General Surgery, the 910th Hospital of the Joint Logistics Support Force, Quanzhou, Fujian 362000, China
  • Received:2023-03-30 Published:2024-02-18
  • Corresponding author: Chunmei Kang
引用本文:

刘国安, 陈一杰, 赖江琼, 余丽平, 康春梅. 高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的临床价值[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 106-110.

Guoan Liu, Yijie Chen, Jiangqiong Lai, Liping Yu, Chunmei Kang. Clinical value of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 106-110.

目的

探讨高频超声联合多普勒超声用于腹外疝诊断临床价值。

方法

选取2019年8月至2020年8月联勤保障部队第九一〇医院普外科收治的疑似腹外疝患者,均采用高频超声和多普勒超声进行检查,记录高频超声和多普勒超声探查腹外疝的超声图像表现,以手术结果确诊;分别计算和比较高频超声、多普勒超声以及两者联合检查的诊断准确率、误诊率、漏诊率、灵敏度、特异度以及阳性检出率。

结果

(1)高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的漏诊率(1.40%)、误诊率(1.98%)低于高频超声(12.59%、9.90%)、多普勒超声(17.48%、15.84%)单独检测,而联合检测的诊断准确率(98.36%)明显高于高频超声(88.52%)、多普勒超声(83.20%)单独检测(P<0.05);(2)高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的阳性检测率(98.60%)、灵敏度(98.60%)、特异度(98.02%)均高于高频超声(92.59%、87.41%、90.10%)、多普勒超声(88.06%、82.52%、84.16%)单独检测(P<0.05)。

结论

高频超声和多普勒超声均有较高的腹外疝诊断准确率,但是两者联合检测的诊断准确率、阳性检测率、灵敏度、特异度更高,漏诊率、误诊率更低,可为临床诊断及治疗腹外疝提供参考。

Objective

To investigate the clinical value of high frequency ultrasound and Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia.

Methods

The suspected patients with external abdominal hernia who were admitted to the Department of General Surgery in our hospital from August 2019 to August 2020 were examined by high frequency ultrasound and Doppler ultrasound, and the ultrasonic images of high frequency ultrasound and Doppler ultrasound were recorded in detail. The diagnosis was confirmed by surgery. The accuracy, misdiagnosis rate, missed diagnosis rate, sensitivity, specificity and positive detection rate of high frequency ultrasound, Doppler ultrasound and the combined examination were calculated and compared.

Results

(1) The missed diagnosis rate and misdiagnosis rate of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia were lower than those of high frequency ultrasound alone and Doppler ultrasound detection alone [1.40% vs 12.59%, 17.48%; 1.98% vs 9.90%, 15.84%] (P<0.05), and the diagnostic accuracy of combined detection was significantly higher than that of single detection (98.36% vs 88.52%, 83.20%) (P<0.05); (2) The positive detection rate (98.60%), sensitivity (98.60%) and specificity (98.02%) of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia were higher than those of high frequency ultrasound alone (92.59%, 87.41%, 90.10%) and Doppler ultrasound detection alone (88.06%, 82.52%, 84.16%) (P<0.05).

Conclusion

High frequency ultrasound and Doppler ultrasound have high accuracy in diagnosis of external abdominal hernia, but the diagnostic accuracy, positive detection rate, sensitivity and specificity of the combined detection are higher, the missed diagnosis rate and misdiagnosis rate are lower, which provides reference for clinical diagnosis and treatment of externalabdominal hernia.

图1 高频超声检测腹外疝的图像特征注:1A为脂肪组织,表现为椭圆形中等实性回声,回声均匀,边界清晰。1B为脂肪组织和网膜组织,表现为椭圆形中高实性回声,边界清晰。1C疝的宽径为2.62 cm。1D疝的内口径为0.77 cm。1E疝的血流图。1F疝的长径为4.31 cm,厚径为1.63 cm。
图2 多普勒超声检测腹外疝的图像特征注:2A肠壁结构在疝囊内有蠕动表现,蠕动规律大体为正常-快-慢。2B疝囊在腹壁下动脉起始段外,形态差异大,疝囊不会进入阴囊或大阴唇;疝囊在腹壁下动脉起始段内,走行于三角内,以半球形较多。2C Valsalva动作后疝的宽径为3.04 cm。2D Valsalva动作后疝的长径为4.25 cm,厚径为1.90 cm。2E疝的宽径为1.83 cm。2F疝的长径为3.49 cm,厚径为1.41 cm。
表1 高频超声、多普勒超声及超声联合诊断与手术确诊情况[例(%)]
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