切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 106 -110. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.01.021

论著

高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的临床价值
刘国安1, 陈一杰2, 赖江琼1, 余丽平1, 康春梅1,()   
  1. 1. 362000 福建泉州,联勤保障部队第九一〇医院超声科
    2. 362000 福建泉州,联勤保障部队第九一〇医院普外科
  • 收稿日期:2023-03-30 出版日期:2024-02-18
  • 通信作者: 康春梅

Clinical value of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia

Guoan Liu1, Yijie Chen2, Jiangqiong Lai1, Liping Yu1, Chunmei Kang1,()   

  1. 1. Department of Ultrasound, the 910th Hospital of the Joint Logistics Support Force, Quanzhou, Fujian 362000, China
    2. Department of General Surgery, the 910th Hospital of the Joint Logistics Support Force, Quanzhou, Fujian 362000, China
  • Received:2023-03-30 Published:2024-02-18
  • Corresponding author: Chunmei Kang
引用本文:

刘国安, 陈一杰, 赖江琼, 余丽平, 康春梅. 高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的临床价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 106-110.

Guoan Liu, Yijie Chen, Jiangqiong Lai, Liping Yu, Chunmei Kang. Clinical value of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 106-110.

目的

探讨高频超声联合多普勒超声用于腹外疝诊断临床价值。

方法

选取2019年8月至2020年8月联勤保障部队第九一〇医院普外科收治的疑似腹外疝患者,均采用高频超声和多普勒超声进行检查,记录高频超声和多普勒超声探查腹外疝的超声图像表现,以手术结果确诊;分别计算和比较高频超声、多普勒超声以及两者联合检查的诊断准确率、误诊率、漏诊率、灵敏度、特异度以及阳性检出率。

结果

(1)高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的漏诊率(1.40%)、误诊率(1.98%)低于高频超声(12.59%、9.90%)、多普勒超声(17.48%、15.84%)单独检测,而联合检测的诊断准确率(98.36%)明显高于高频超声(88.52%)、多普勒超声(83.20%)单独检测(P<0.05);(2)高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的阳性检测率(98.60%)、灵敏度(98.60%)、特异度(98.02%)均高于高频超声(92.59%、87.41%、90.10%)、多普勒超声(88.06%、82.52%、84.16%)单独检测(P<0.05)。

结论

高频超声和多普勒超声均有较高的腹外疝诊断准确率,但是两者联合检测的诊断准确率、阳性检测率、灵敏度、特异度更高,漏诊率、误诊率更低,可为临床诊断及治疗腹外疝提供参考。

Objective

To investigate the clinical value of high frequency ultrasound and Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia.

Methods

The suspected patients with external abdominal hernia who were admitted to the Department of General Surgery in our hospital from August 2019 to August 2020 were examined by high frequency ultrasound and Doppler ultrasound, and the ultrasonic images of high frequency ultrasound and Doppler ultrasound were recorded in detail. The diagnosis was confirmed by surgery. The accuracy, misdiagnosis rate, missed diagnosis rate, sensitivity, specificity and positive detection rate of high frequency ultrasound, Doppler ultrasound and the combined examination were calculated and compared.

Results

(1) The missed diagnosis rate and misdiagnosis rate of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia were lower than those of high frequency ultrasound alone and Doppler ultrasound detection alone [1.40% vs 12.59%, 17.48%; 1.98% vs 9.90%, 15.84%] (P<0.05), and the diagnostic accuracy of combined detection was significantly higher than that of single detection (98.36% vs 88.52%, 83.20%) (P<0.05); (2) The positive detection rate (98.60%), sensitivity (98.60%) and specificity (98.02%) of high frequency ultrasound combined with Doppler ultrasound in the diagnosis of external abdominal hernia were higher than those of high frequency ultrasound alone (92.59%, 87.41%, 90.10%) and Doppler ultrasound detection alone (88.06%, 82.52%, 84.16%) (P<0.05).

Conclusion

High frequency ultrasound and Doppler ultrasound have high accuracy in diagnosis of external abdominal hernia, but the diagnostic accuracy, positive detection rate, sensitivity and specificity of the combined detection are higher, the missed diagnosis rate and misdiagnosis rate are lower, which provides reference for clinical diagnosis and treatment of externalabdominal hernia.

图1 高频超声检测腹外疝的图像特征注:1A为脂肪组织,表现为椭圆形中等实性回声,回声均匀,边界清晰。1B为脂肪组织和网膜组织,表现为椭圆形中高实性回声,边界清晰。1C疝的宽径为2.62 cm。1D疝的内口径为0.77 cm。1E疝的血流图。1F疝的长径为4.31 cm,厚径为1.63 cm。
图2 多普勒超声检测腹外疝的图像特征注:2A肠壁结构在疝囊内有蠕动表现,蠕动规律大体为正常-快-慢。2B疝囊在腹壁下动脉起始段外,形态差异大,疝囊不会进入阴囊或大阴唇;疝囊在腹壁下动脉起始段内,走行于三角内,以半球形较多。2C Valsalva动作后疝的宽径为3.04 cm。2D Valsalva动作后疝的长径为4.25 cm,厚径为1.90 cm。2E疝的宽径为1.83 cm。2F疝的长径为3.49 cm,厚径为1.41 cm。
表1 高频超声、多普勒超声及超声联合诊断与手术确诊情况[例(%)]
[1]
陈嘉, 屠义梅, 汤劲松, 等. 筋膜闭合器辅助单孔腹腔镜完全腹膜外疝囊结扎术381例[J]. 中国微创外科杂志, 2023, 29(1): 30-34.
[2]
王鑫, 王露. 罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛在腹外疝术后镇痛效果[J]. 实用医学杂志, 2022, 38(24): 3141-3144.
[3]
陈茂明. 高频超声与MSCT在腹外疝中的诊断价值比较[J]. 现代医用影像学, 2022, 31(5): 815-819.
[4]
何龙贵, 何亦工, 吴海彪, 等. 经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝[J]. 中国微创外科杂志, 2023, 23(8): 592-596.
[5]
黄壮生, 林玉海, 郑淋旭, 等. 完全腹膜外腹股沟疝修补术中探查对侧腹股沟区必要性的相关研究[J]. 广东医学, 2023, 44(4): 509-513.
[6]
张敏剑, 吴永友, 钟丰云, 等. 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人单侧初发腹股沟疝的效果比较[J]. 中国医药导报, 2023, 20(10): 84-87, 99.
[7]
姚明标, 顾鹏飞. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与超普疝装置疝修补术的疗效分析[J]. 浙江创伤外科, 2023, 28(6): 1069-1072.
[8]
曾玉剑, 张同, 施承民, 等. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床应用进展[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1197-1200.
[9]
王鑫, 王露. 罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛在腹外疝术后镇痛效果[J]. 实用医学杂志, 2022, 38(24): 3141-3144.
[10]
朱明明, 陈媛. 艾司氯胺酮复合丙泊酚对小儿腹股沟疝及鞘膜积液腹膜外结扎术后疼痛的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2022, 32(21): 80-85.
[11]
唐健雄, 顾岩, 黄磊, 等. 复杂系统科学论评价现代疝与腹壁外科[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(1): 62-65.
[12]
刘子文, 曹桢. 青年医师如何认识和把握疝和腹壁外科的新概念新技术新进展[J]. 中华外科杂志, 2023, 61(6): 456-461.
[13]
申英末, 孙蕊, 陈杰, 等. 我国疝和腹壁外科研究进展及未来展望[J]. 中华消化外科杂志, 2023, 22(1): 100-104.
[14]
江德军, 赵玉军, 曾雪云. 全腹膜外疝修补术中两种疝囊处理方法应用效果的对比研究[J]. 腹腔镜外科杂志, 2023, 28(7): 534-537.
[15]
谢允虎, 吴海明, 孙宁杰, 等. 改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝患者中应用效果比较[J]. 中国医师进修杂志, 2023, 46(4): 357-360.
[16]
程利辉. 超声检查应用高低频探头诊断早期腹股沟疝临床价值分析[J]. 医学影像学杂志, 2023, 33(8): 1504-1506.
[17]
秦茜羽, 唐英, 于珍, 等. 婴幼儿腹股沟卵巢疝临床分析并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(2): 227-234.
[18]
高源, 杨成梁, 赵玥. 彩色多普勒超声双体位扫查中应用低频与高频探头在腹股沟疝患者术前的诊断效果[J]. 浙江创伤外科, 2023, 28(11): 2183-2185.
[19]
徐建东. 高频超声在腹股沟斜疝中的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7(4): 172-174.
[20]
张莉. 高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用的准确性分析[J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6(15): 116-118.
[21]
吴枫, 刘晓璐, 王谦, 等. 彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(4): 229-231.
[22]
陈茂明. 高频超声与MSCT在腹外疝中的诊断价值比较[J]. 现代医用影像学, 2022, 31(5): 815-819.
[1] 陈广兰, 胡守容, 郭蓉, 张丹丹, 贺玉梅, 张蕾, 陈小清, 华琪, 张元吉, 林燕秋, 王慧芳. 经直肠双平面高频超声评估MRKH综合征腹膜代阴道成形术后人工阴道的应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(11): 1132-1138.
[2] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(08): 822-826.
[3] 付泽辉, 王思齐, 卢叶君, 张剑, 贺烨, 陈卉. 超声对易误诊的等回声、高回声甲状腺结节良恶性的鉴别[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(05): 517-523.
[4] 李敏, 邱逦. 健康人群指甲与邻近组织超声测值的初步研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(04): 449-454.
[5] 李雪兰, 杨萌, 赵辰阳, 王铭, 张睿, 齐振红, 李建初, 姜玉新. 超微血流成像在类风湿关节炎滑膜血流评估中的应用[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(02): 232-237.
[6] 强坤坤, 罗红. 杜氏肌营养不良症患儿的高频超声与剪切波弹性成像诊断研究现状及前景[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 162-167.
[7] 吴新兰, 余静. 彩色多普勒超声在腹股沟斜疝和直疝与股疝鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 611-614.
[8] 凌振华, 张斌. 彩色多普勒血流显像及高频超声在腹股沟斜疝、直疝及股疝鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 326-329.
[9] 崔转云, 吕丽萍, 常栋. 彩色多普勒超声引导在慢性肾功能衰竭患者建立血液透析血管通路中的作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 205-209.
[10] 何彬, 王静. 彩色多普勒超声血流参数、血清尿酸、胱抑素C对短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄的诊断价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 289-294.
[11] 张馨月, 韩帅, 张舒石, 李文臣, 张舒岩. 颅内压监测技术在创伤性颅脑损伤治疗中的应用[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(04): 246-252.
[12] 王静, 何彬. 经颅彩色多普勒超声联合血sCD40L、Fib、PAF对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测效果[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(04): 222-227.
[13] 张泽, 王琦, 杨文强, 张黎. 肌骨超声在周围神经病诊疗中的应用[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 257-263.
[14] 袁媛, 赵良平, 刘智慧, 张丽萍, 谭丽梅, 閤梦琴. 子宫内膜癌组织中miR-25-3p、PTEN的表达及与病理参数的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(09): 1016-1020.
[15] 李永凯, 吐尔洪·吐尔逊, 杨建中. 开颅术后患者大脑中动脉的经颅多普勒超声测量值与意识评分、血生化指标的相关性[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(03): 221-226.
阅读次数
全文


摘要