开放腹膜前修补术与经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.05.015

目的

比较开放腹膜前修补术与经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝的效果。

方法

回顾性分析2019年10月至2021年11月北京市垂杨柳医院收治的202例腹股沟疝患者临床资料，分为开放组122例，腔镜组80例，比较2组病例一般资料、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、疼痛程度及术后并发症情况。

结果

2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后1个月疼痛程度及术后并发症差异均无统计学意义（P>0.05）；腔镜组术后第1天、第7天疼痛程度明显轻于开放组（P<0.001），腔镜组住院费用明显高于开放组（P<0.001）。

结论

开放腹膜前修补术与经腹腹膜前修补术均可有效治疗腹股沟疝，后者疼痛更轻、恢复更快。

关键词: 疝,腹股沟, 疝修补术, 腹腔镜

Objective

To compare the effect of open preperitoneal herniorrhaphy and trans-abdominal preperitoneal repair in the treatment of inguinal hernia.

Methods

The clinical data of 202 inguinal hernia patients from October 2019 to November 2021 in Beijing Chuiyangliu Hospital were retrospectively analyzed. Patients were divided into open group (n=122) and laparoscopic group (n=80). The general characteristic, operation time, intraoperative blood loss, pain degree, length of hospital stay, hospitalization cost and postoperative complications were compared between the two groups.

Results

There was no significant difference in operation time, intraoperative blood loss, length of hospital stay, pain degree in the first month after surgery, and postoperative complications between the two groups (P>0.05). The pain degree on the 1st and 7th day after operation in the laparoscopic group was significantly lower than that in the open group (P<0.001), and the hospitalization cost in the laparoscopic group was significantly higher than that in the open group (P<0.001).

Conclusion

Both open preperitoneal herniorrhaphy and trans-abdominal preperitoneal repair can effectively treat inguinal hernia. The latter has less pain and faster recovery.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Laparoscopes

表1 2组腹股沟疝患者一般资料比较[例(%)]

组别	例数	性别		年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	疝分类			改良Gilbert疝分型
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	斜疝	直疝	马鞍疝	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ	Ⅴ	Ⅵ
开放组	122	113(92.6)	9(32.0)	62.75±11.1	23.97±2.9	69(56.6)	39(32.0)	14(11.5)	9(7.4)	41(33.6)	19(15.6)	30(24.6)	9(7.4)	14(11.5)
腔镜组	80	74(92.5)	6(32.5)	62.86±11.1	24.19±2.2	43(53.8)	26(32.5)	11(13.8)	4(5.0)	26(32.5)	13(16.3)	19(23.8)	7(8.8)	11(13.8)
t/χ²值		0.001		0.136	0.224	0.275			0.787
P值		0.974		0.892	0.823	0.872			0.978

表1 2组腹股沟疝患者一般资料比较[例(%)]

组别	例数	性别		年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	疝分类			改良Gilbert疝分型
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	体质量指数(kg/m²,±s)	斜疝	直疝	马鞍疝	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ	Ⅴ	Ⅵ
开放组	122	113(92.6)	9(32.0)	62.75±11.1	23.97±2.9	69(56.6)	39(32.0)	14(11.5)	9(7.4)	41(33.6)	19(15.6)	30(24.6)	9(7.4)	14(11.5)
腔镜组	80	74(92.5)	6(32.5)	62.86±11.1	24.19±2.2	43(53.8)	26(32.5)	11(13.8)	4(5.0)	26(32.5)	13(16.3)	19(23.8)	7(8.8)	11(13.8)
t/χ²值		0.001		0.136	0.224	0.275			0.787
P值		0.974		0.892	0.823	0.872			0.978

表2 2组腹股沟疝患者手术及住院情况比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)	住院费用(元)
开放组	122	59.75±10.1	10.41±4.9	2.12±0.7	8571.68±233.8
腔镜组	80	58.25±11.2	9.88±4.6	2.20±0.6	18 740.15±612.8
t值		8.262	0.558	1.434	12.01
P值		0.381	0.577	0.152	<0.001

表2 2组腹股沟疝患者手术及住院情况比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)	住院费用(元)
开放组	122	59.75±10.1	10.41±4.9	2.12±0.7	8571.68±233.8
腔镜组	80	58.25±11.2	9.88±4.6	2.20±0.6	18 740.15±612.8
t值		8.262	0.558	1.434	12.01
P值		0.381	0.577	0.152	<0.001

表3 2组腹股沟疝患者手术后疼痛比较（±s）

组别	例数	术后视觉模拟评分
组别	例数	第1天	第7天	1个月
开放组	122	4.38±0.80	2.87±1.1	0.59±0.7
腔镜组	80	2.98±1.1	1.76±1.0	0.46±0.6
t值		8.262	6.704	1.32
P值		<0.001	<0.001	0.187

表3 2组腹股沟疝患者手术后疼痛比较（±s）

组别	例数	术后视觉模拟评分
组别	例数	第1天	第7天	1个月
开放组	122	4.38±0.80	2.87±1.1	0.59±0.7
腔镜组	80	2.98±1.1	1.76±1.0	0.46±0.6
t值		8.262	6.704	1.32
P值		<0.001	<0.001	0.187

表4 2组腹股沟疝患者术后并发症比较[例（%）]

组别	例数	尿潴留	切口液化	血肿/血清肿	复发	并发症
开放组	122	2(0.16)	2(0.16)	11(9.02)	1(0.08)	16(13.11)
腔镜组	80	1(0.13)	0	7(8.75)	1(0.13)	9(11.25)
χ²值		0.000		0.004	0.000	0.155
P值		>0.999	0.519	0.948	>0.999	0.694

表4 2组腹股沟疝患者术后并发症比较[例（%）]

组别	例数	尿潴留	切口液化	血肿/血清肿	复发	并发症
开放组	122	2(0.16)	2(0.16)	11(9.02)	1(0.08)	16(13.11)
腔镜组	80	1(0.13)	0	7(8.75)	1(0.13)	9(11.25)
χ²值		0.000		0.004	0.000	0.155
P值		>0.999	0.519	0.948	>0.999	0.694

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Clinical comparison of open preperitoneal herniorrhaphy and trans-abdominal preperitoneal repair for inguinal hernia

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