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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (06) : 665 -668. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.06.019

所属专题： 文献；

临床论著

快速康复理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能的影响
倪荔1, 张伟英2,†(), 汤舟青1, 贺昕瑛1, 钟宁1   
  1. 1. 200120　上海市东方医院手术室
    2. 200120　上海市东方医院护理部
  • 收稿日期:2019-01-09 出版日期:2020-12-20
  • 通信作者: 张伟英
  • 基金资助:
    上海市浦东新区卫生系统重要薄弱学科建设项目资助(PWZbr2017-13)

Influence of rapid rehabilitation surgery concept on self-efficacy of patients undergoing laparoscopic inguinal hernia repair

li Ni1, Weiying Zhang2,†(), Zhouqing Tang1, Xinying He1, Ning Zhong1   

  1. 1. Operation Room, Shanghai East Hospital, Shanghai 200120, China
    2. Nursing Department, Shanghai East Hospital, Shanghai 200120, China
  • Received:2019-01-09 Published:2020-12-20
  • Corresponding author: Weiying Zhang
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引用本文：

倪荔, 张伟英, 汤舟青, 贺昕瑛, 钟宁. 快速康复理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 665-668.

li Ni, Weiying Zhang, Zhouqing Tang, Xinying He, Ning Zhong. Influence of rapid rehabilitation surgery concept on self-efficacy of patients undergoing laparoscopic inguinal hernia repair[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(06): 665-668.

目的

探究快速康复外科护理理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能（GSES）的影响。

方法

选取2016年4月至2018年4月于上海市东方医院行腹腔镜腹股沟疝手术的腹股沟疝患者86例。依据不同康复方式将其分为2组，研究组与对照组，各43例。给予对照组临床常规性干预措施，研究组基于对照组康复基础上应用快速康复外科理念，以此比对2组各临床指标的变化情况、疼痛程度、GSES评分及不良反应发生率。

结果

研究组患者首次下床活动时间、排气时间、首次进食时间、排便时间、术后完全自理时间及住院时间均低于对照组，其差异有统计学意义（t=9.584，9.388，9.522，9.741，10.021，10.284；P<0.05）。研究组术后1 h及6 h视觉模拟疼痛评分低于对照组，其差异有统计学意义（t=9.584，9.536；P<0.05）。干预后研究组GSES评分高于对照组，其差异有统计学意义（t=9.845，P<0.05）。研究组不良反应发生率（14.0%）低于对照组（46.5%），其差异有统计学意义（χ2=6.254，P<0.05）。

结论

快速康复外科理念能提升行腹腔镜手术治疗患者的自我效能评分，且降低患者的疼痛评分和术后并发症，值得在外科临床术后普及应用。

关键词: 快速康复外科理念, 腹股沟疝, 腹腔镜手术, 自我效能
Objective

To explore the influence of the concept of rapid rehabilitation surgery on the self-efficacy of patients undergoing laparoscopic inguinal hernia surgery.

Methods

A total of 86 patients with inguinal hernia who underwent laparoscopic inguinal hernia surgery in Shanghai East hospital from April 2016 to April 2018 were selected. The control group was given routine clinical intervention measures, and the study group applied the concept of rapid rehabilitation surgery based on the rehabilitation of the control group. The changes of various clinical indicators, pain degree, self-efficacy score and incidence of adverse reactions in the two groups were compared.

Results

The leaving bed time, exhaust time, first feeding time, defecation time, completely self-care time and postoperative hospital stay of study group were lower than that of control group (P<0.05). The VAS pain score of the study group at 1 h and 6 h after operation were lower than those of the control group (P<0.05). Self-efficacy score of the study group was higher than that of the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions was 14.0% in the study group, was lower than that in the control group (46.5%), and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

For patients undergoing laparoscopic inguinal hernia surgery, the concept of rapid rehabilitation surgery can improve the self-efficacy score, reduce the pain score and reduce the occurrence of postoperative complications. Therefore, it is worthy of universal application in clinical surgery.

Key words: Rapid rehabilitation surgery concept, Hernia, inguinal, Laparoscopic surgery, Self-efficacy
表1 比对2组术后各临床指标变化情况（±s，h）
组别 例数 首次下床时间 排气时间 首次进食时间 排便时间 术后完全自理时间 住院时间
对照组 43 18.9±2.1 6.3±1.3 7.6±1.4 18.6±2.4 48.2±3.0 24.3±3.9
研究组 43 16.0±2.0 4.1±1.4 4.8±1.2 16.4±2.2 41.6±2.1 20.3±3.0
t值   9.584 9.388 9.522 9.741 10.021 10.284
P值   <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 比对2组术前术后VAS疼痛评分（分，±s）
组别 例数 术前 术后1 h 术后6 h
对照组 43 5.1±2.1 5.2±0.8 3.2±0.8
研究组 43 5.0±2.0 4.2±0.9 1.4±0.2
t值   1.254 9.584 9.536
P值   >0.05 <0.05 <0.05
表3 比对2组干预前后自我效能（GSES）评分（±s，分）
组别 例数 GSES评分 t值 P值
干预前 干预后
对照组 43 13.8±3.9 20.4±4.2 10.593 <0.05
研究组 43 13.7±3.5 26.2±3.7 11.625 <0.05
t值   2.342 9.845    
P值   >0.05 <0.05    
表4 比对2组干预后不良反应情况[n（%）]
组别 例数 头晕 创面不适 胃肠道反应 刀口感染 尿潴留 发热 发生率
对照组 43 2(4.65) 5(11.63) 4(9.30) 1(2.33) 5(11.63) 3(6.98) 20(46.5)
研究组 43 0(0.00) 2(4.65) 1(2.33) 0(0.00) 2(4.65) 1(2.33) 6(14.00)
χ2值               6.254
P值               <0.05
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