全程护理干预模式对老年腹股沟疝疝环充填修补患者术后疼痛及应激反应的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.05.019

目的

探讨全程护理干预模式对老年腹股沟疝患者术后疼痛及应激反应的影响。

方法

选取2018年6月至2019年6月，江苏省连云港市第一人民医院收治的153例老年腹股沟疝患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。全部患者行疝环充填手术，对照组患者76例给予传统护理模式，观察组患者77例采用全程护理干预模式。比较2组住院时间、下床活动时间及住院费用；对比2组患者干预前后的视觉模拟评分法（VAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）；比较2组干预前、干预后3 d的氧化应激指标水平。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。

结果

观察组住院时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），住院费用无明显统计学差异（P>0.05）。观察期内2组患者VAS评分、HAMA评分均呈逐渐降低趋势，且干预后2 h、3 d观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比，干预后3 d，2组血清β-内啡肽水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组血清总抗氧化能力水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

全程护理干预模式可改善老年腹股沟疝患者疝环充填手术围手术期情况及负面情绪，并能减轻患者疼痛，改善其应激反应，加快患者康复。

关键词: 疝, 腹股沟, 老年人, 充填式无张力疝修补术, 全程护理, 疼痛, 应激反应

Objective

To investigate the effects of full-course nursing intervention on pain and stress responce in elderly patients with inguinal hernia during mesh plug procedure.

Methods

A total of 153 elderly patients with inguinal hernia treated in the first people's hospital of Lianyungang city between June 2018 and June 2019 were selected and divided into the control group (n=76) and the observation group (n=77) by random number table. Both groups were performed with mesh plug procedure. The control group was given traditional nursing mode, and the observation group used full-course nursing mode. Both groups intervened for 3 days. The length of hospital stay, the time of getting out of bed, and the cost of hospitalization between the two groups wre compared. The scores of pain and anxiety before and after intervention were compared. The levels of oxidative stress indicators before and after the intervention at 3 d were compared between the two groups.

Results

The length of stay in the observation group and the time to get out of bed were shorter than those in the control group (P<0.05). No difference of hospitalization costs was observed between 2 groups. Compared with 1 h before the intervention and 2 h to 3 d after the intervention, the scores of VAS and HAMA in both groups showed a gradual decrease, and the observation group was lower than the control group at 2 h, 3 days after intervention (P<0.05). Compared with before intervention, the level of serum β-EP in the two groups decreased at 3 days after intervention, and the observation group was lower than the control group, the level of serum T-AOC in the two groups increased, and the observation group was higher than the control group (P<0.05).

Conclusion

Full-course nursing mode can improve the perioperative condition and negative emotions of elderly patients with inguinal hernia during mesh plug procedure, reduce pain and improvestress response, and speed up patients with recovery.

Key words: Inguinal hernia in the elderly, Mesh plug, Full-course nursing, Pain, Stress response

表1 2组住院时间、下床活动时间、住院费用比较（±s）

组别	例数	住院时间(d)	下床活动时间(d)	住院费用(元)
观察组	77	4.56±1.53	1.06±1.02	3561.24±283.16
对照组	76	6.63±1.75	2.48±1.37	3824.71±432.88
t值		4.028	2.153	4.461
P值		<0.05	<0.05	>0.05

表1 2组住院时间、下床活动时间、住院费用比较（±s）

组别	例数	住院时间(d)	下床活动时间(d)	住院费用(元)
观察组	77	4.56±1.53	1.06±1.02	3561.24±283.16
对照组	76	6.63±1.75	2.48±1.37	3824.71±432.88
t值		4.028	2.153	4.461
P值		<0.05	<0.05	>0.05

表2 2组VAS评分比较（±s）

组别	例数	干预前1 h	干预后2 h	干预后3 d
观察组	77	5.17±1.84	3.76±1.49^a	1.72±0.62^ab
对照组	76	5.78±1.92	4.25±1.55^a	2.13±0.74^ab
t值		2.007	1.994	3.717
P值		<0.05	<0.05	<0.05

表2 2组VAS评分比较（±s）

组别	例数	干预前1 h	干预后2 h	干预后3 d
观察组	77	5.17±1.84	3.76±1.49^a	1.72±0.62^ab
对照组	76	5.78±1.92	4.25±1.55^a	2.13±0.74^ab
t值		2.007	1.994	3.717
P值		<0.05	<0.05	<0.05

表3 2组HAMA评分比较（±s）

组别	例数	干预前1 h	干预后2 h	干预后3 d
观察组	77	12.42±2.36	10.45±2.83^a	6.94±1.57^ab
对照组	76	15.75±3.68	16.94±3.29^a	13.26±2.49^ab
t值		6.671	13.086	18.805
P值		<0.05	<0.05	<0.05

表3 2组HAMA评分比较（±s）

组别	例数	干预前1 h	干预后2 h	干预后3 d
观察组	77	12.42±2.36	10.45±2.83^a	6.94±1.57^ab
对照组	76	15.75±3.68	16.94±3.29^a	13.26±2.49^ab
t值		6.671	13.086	18.805
P值		<0.05	<0.05	<0.05

表4 2组血清β-EP、T-AOC水平比较（±s）

组别	例数	β-EP (pg/ml)		T-AOC (U/ml)
组别	例数	干预前	干预后3 d	术前	干预后3 d
观察组	77	65.53±3.41	59.78±4.67^d	18.55±7.73	29.45±2.45^d
对照组	76	93.67±2.11	86.45±5.12^d	15.25±8.42	12.97±2.18^d
t值		1.825	9.265	1.560	7.676
P值		>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

表4 2组血清β-EP、T-AOC水平比较（±s）

组别	例数	β-EP (pg/ml)		T-AOC (U/ml)
组别	例数	干预前	干预后3 d	术前	干预后3 d
观察组	77	65.53±3.41	59.78±4.67^d	18.55±7.73	29.45±2.45^d
对照组	76	93.67±2.11	86.45±5.12^d	15.25±8.42	12.97±2.18^d
t值		1.825	9.265	1.560	7.676
P值		>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

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