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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (01) : 47 -51. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.01.012

临床论著

成人腹股沟疝开放及腹腔镜术后炎性反应及并发症比较
林涛1,(), 胡小强2   
  1. 1. 241000 安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院检验科
    2. 241000 安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院普外科
  • 收稿日期:2022-06-08 出版日期:2023-02-18
  • 通信作者: 林涛
  • 基金资助:
    芜湖市科技计划项目(2021cg39)

Comparison of inflammatory reaction and complications after open and laparoscopic surgery in adult patients with inguinal hernia

Tao Lin1,(), Xiaoqiang Hu2   

  1. 1. Department of Clinical Laboratory, Anhui Wannan Rehabilitation Hospital. The Fifth People's Hospital of Wuhu, Wuhu 241000, Anhui, China
    2. Department of General Surgery, Anhui Wannan Rehabilitation Hospital. The Fifth People's Hospital of Wuhu, Wuhu 241000, Anhui, China
  • Received:2022-06-08 Published:2023-02-18
  • Corresponding author: Tao Lin
引用本文:

林涛, 胡小强. 成人腹股沟疝开放及腹腔镜术后炎性反应及并发症比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 47-51.

Tao Lin, Xiaoqiang Hu. Comparison of inflammatory reaction and complications after open and laparoscopic surgery in adult patients with inguinal hernia[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(01): 47-51.

目的

探讨开放式以及腹腔镜手术方式对成人腹股沟疝患者炎性反应及相关并发症的影响差异。

方法

选择2020年1月至2021年12月,在安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院完成腹股沟疝手术的60例患者的数据资料,进行回顾性分析。依手术方法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开放无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)。对比2组患者的手术耗时、失血量、切口长度、肛门排气时间、总住院时间、总医疗费用、切口疼痛持续时间、术后12 h疼痛程度、术后并发症指标。对比2组患者术前以及术后48 h的血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP),白介素-6、降钙素原]。

结果

观察组的失血量、切口长度、肛门排气时间、总住院时间低于对照组,观察组的总医疗费用高于对照组(P<0.05)。2组手术耗时差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口疼痛时间、术后VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,2组患者的血清CRP、白介素-6、降钙素原均增高(P<0.05),观察组患者的CRP、白介素-6、降钙素原水平低于对照组(P<0.05)。

结论

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组织创伤程度低,术后恢复速度快,疼痛感低,安全性良好,有利于控制术后的炎性反应水平。

Objective

To investigate the difference of open and laparoscopic surgery on inflammatory reaction and related complications in adult patients with inguinal hernia.

Methods

Data of 60 patients who completed inguinal hernia surgery in Anhui Wannan Rehabilitation Hospital, the Fifth People's Hospital of Wuhu from January 2020 to December 2021 were retrospectively analyzed. All patients were divided into control group and observation group according to different surgical methods with 30 cases in each group. The control group was treated with open tension-free hernia repair. The observation group received laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair (TAPP). The operation time, blood loss, incision length, anal exhaust time, total hospital stay, total medical cost, incision pain duration, pain degree 12 hours after surgery, and postoperative complications of the two groups were compared. The serum inflammatory reaction indexes (CRP, IL-6, PCT) of the two groups were compared before and 48 hours after operation.

Results

The blood loss, incision length, anal exhaust time and total hospital stay in the observation group were lower than those in the control group, and the total medical cost in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in operation time between the two groups (P>0.05). The time of incision pain and postoperative VAS score in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (P>0.05). The serum CRP, IL-6 and PCT increased 48 hours after operation in both groups (P<0.05). The levels of CRP, IL-6 and PCT in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05).

Conclusion

Laparoscopic TAPP for inguinal hernia patients has low tissue trauma, fast postoperative recovery, low postoperative pain, which is safe and beneficial to control the level of postoperative inflammatory response.

表1 2组患者一般资料比较[例(%)]
表2 2组患者手术情况相关指标比较(±s
表3 2组患者疼痛情况相关指标比较(±s
表4 2组患者术后并发症情况比较[例(%)]
表5 2组患者术前及术后48 h的炎性反应指标(±s
[1]
马先, 贺杰, 马俊帅. 丹红注射液结合抗菌药物对腹股沟疝术后血清MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TIMP-1及应激指标作用机制研究[J]. 世界中医药, 2019, 14(9): 2404-2407.
[2]
胡海斌. 补中益气汤辅助无张力疝气修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2020, 28(7): 51-53.
[3]
Chen LS, Chen WC, Kang YN, et al. Effects of transabdominal preperitoneal and totally extraperitoneal inguinal hernia repair: an update systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Surg Endosc, 2019, 33(2): 418-428.
[4]
Li J, Zhang W. Comment to: Laparoscopic extraperitoneal repair versus open inguinal hernia repair: 20-year follow-up of a randomized controlled trial[J]. Hernia, 2017, 21(6): 989.
[5]
彭秋萍.局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的效果研究[J]. 重庆医学, 2021, 50(S02): 246-247.
[6]
张林, 崔琪, 黄佳乐. 不同方式无张力疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗的效果分析[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(S01):50-51.
[7]
王刚, 杜强, 樊林. TAPP术和开放式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(7): 913-917.
[8]
梁国栋,徐壮,杨玉波.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和李金斯坦手术对老年腹股沟疝患者的临床疗效[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(6):589-592.
[9]
张昕, 顾远辉, 李小飞, 等. 腹腔镜TAPP术和"两针"连续腹膜缝合技术在腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中国现代普通外科进展, 2021, 24(5): 357-359, 363.
[10]
中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组,中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2018, 17(7): 645-648.
[11]
大中华腔镜疝外科学院, 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组, 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组. 腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(5): 505-512.
[12]
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组, 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组, 大中华腔镜疝外科学院. 腹腔镜腹股沟疝手术操作指南(2017版)[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(11): 1238-1242.
[13]
王毅, 齐晟, 梁平. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(6): 525-528.
[14]
张丽康, 孟镔, 叶松, 等. 腹腔镜腹部外科手术并发症的临床分析[J]. 局解手术学杂志, 2012, 21(4):437-438.
[15]
曹羽, 龚航军, 韩刚, 等. 单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术和横断疝囊术治疗的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022, 27(4): 497-500.
[16]
周小平, 谢清. L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术治疗老年人巨大腹股沟疝的临床研究[J]. 中华老年医学杂志, 2022, 41(5): 570-573.
[17]
徐美玲, 陈莉. 日间手术模式下腹股沟疝患者出院准备度影响因素分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022, 27(1): 63-67.
[18]
罗德胜, 胡伟中, 徐宏涛, 等. 精索结构全程非去腹膜化在青年腹股沟疝腹腔镜经腹膜前疝修补术中的应用探索[J].中国内镜杂志, 2022, 28(7): 77-81.
[19]
李三荣, 郑启昌. 腹股沟疝传统修补术与疝环充填式无张力疝修补术、平片式无张力疝修补术的临床对比[J]. 中国老年学杂志, 2008, 28(15): 1531-1532.
[20]
贺廷帮. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究[J]. 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(8): 618-620.
[21]
Diogo Cardoso, Jorge Rebanda, Catarina Góis. Mesh Migration and Bowel Perforation as a Late Complication of Transabdominal Preperitoneal Laparoscopic Hernia Repair[J]. Cureus, 2022, 14: e32683.
[22]
张冬梅. 腹腔镜结肠癌患者术后早期采取康复训练结合体位干预的临床意义研究[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(1): 249-250.
[1] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[8] 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[9] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[10] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[11] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[12] 李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63.
[13] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[14] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[15] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
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