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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (03) : 354 -357. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.03.025

护理论著

手术护理路径配合模式在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用
朱云1,†(), 王少华1, 蒋丽2, 路遥1, 刘伟3   
  1. 1. 236800　安徽省亳州市人民医院手术室
    2. 236800　安徽省亳州市人民医院小儿外科
    3. 236800　安徽省亳州市人民医院麻醉科
  • 收稿日期:2021-09-23 出版日期:2022-06-20
  • 通信作者: 朱云
  • 基金资助:
    2021年市重点研发计划（自筹经费）项目(bzzc2021024)

Application of the surgical care pathway coordination model for pediatric laparoscopic hernia sac high ligation procedure

Yun Zhu1,†(), Shaohua Wang1, Li Jiang2, Yao Lu1, Wei Liu3   

  1. 1. Operating Room, Bozhou People's Hospital, Bozhou 236800, Anhui Province, China
    2. Department of Pediatric Surgery, Bozhou People's Hospital, Bozhou 236800, Anhui Province, China
    3. Department of Anesthesiology, Bozhou People's Hospital, Bozhou 236800, Anhui Province, China
  • Received:2021-09-23 Published:2022-06-20
  • Corresponding author: Yun Zhu
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引用本文：

朱云, 王少华, 蒋丽, 路遥, 刘伟. 手术护理路径配合模式在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(03): 354-357.

Yun Zhu, Shaohua Wang, Li Jiang, Yao Lu, Wei Liu. Application of the surgical care pathway coordination model for pediatric laparoscopic hernia sac high ligation procedure[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(03): 354-357.

目的

探讨手术护理路径配合模式在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉后监护室中的应用。

方法

选择安徽省亳州市人民医院2019年6月至2021年8月择期行腹腔镜疝囊高位结扎患儿80例，采用随机数字表法将患儿分为A组和B组，每组各40例。A组实施常规护理，B组实施手术护理路径配合模式。比较2组手术耗时、患儿苏醒期躁动评分、患儿术后的身体各项指标恢复情况和患儿家属护理满意度。

结果

B组患儿进入手术室-手术开始耗时、切皮-缝皮结束耗时及贴敷料膜-出手术室耗时显著低于A组（P<0.05）；B组患儿入监护室即刻，10、20、30 min躁动评分均显著低于A组（P<0.05）；B组患儿排气时间、排便时间以及住院时间均显著低于A组（P<0.05）；B组患儿家属护理满意度显著高于A组（P<0.05）。

结论

在小儿腹腔镜疝囊高位结扎手术中应用手术护理路径配合模式，能够缩短手术耗时，显著降低患儿麻醉恢复期躁动，护理满意度高。

关键词: 疝，腹股沟, 儿童, 腹腔镜, 高位结扎, 手术护理路径配合模式
Objective

To explore the application of the surgical care pathway coordination model to pediatric laparoscopic hernia sac high ligation.

Methods

Eighty children undergoing elective laparoscopic hernia sac high ligation from June 2019 to August 2021 in Bozhou People's Hospital in Anhui Province were selected, and the children were divided into group A and group B using the randomized number table method, with 40 cases in each group, and group A implemented conventional care while group B implemented the surgical care pathway coordination model. The time spent on surgery, the agitation scores of the children during the awakening period, the recovery of the children's physical indicators after surgery, and the satisfaction of the children's families with the care were compared between the two groups.

Results

The time taken for the children in group B to enter the operating room and start the operation, the time taken to cut the skin and finish the suture, and the time taken to apply the dressing film and leave the operating room were significantly lower than those in group A (P<0.05); the agitation scores of the children in group B were significantly lower than those in group A immediately after admission to the monitoring room, at 10, 20, and 30 minutes (P<0.05); the time taken for the children in group B to The time to deflation, time to defecation and length of hospital stay were significantly lower in group B than in group A (P<0.05); the satisfaction of family members of children in group B was significantly higher than in group A (P<0.05).

Conclusion

The application of the surgical care pathway in pediatric laparoscopic hernia repair surgery can shorten the operation time, significantly reduce the agitation of children during recovery from anesthesia, and have high nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion.

Key words: Hernia, inguinal, Children, Laparoscopes, High ligation, Surgical care pathway coordination model
表1 2组患儿手术耗时比较（min，±s）
组别 例数 进入手术室-手术开始 切皮-缝皮结束 贴敷料膜-出手术室
A组 40 20.46±5.28 31.33±7.67 13.84±3.57
B组 40 15.22±5.16 24.16±6.41 8.48±2.36
t值   4.489 7.457 7.921
P值   <0.001 <0.001 <0.001
表2 2组患儿苏醒期躁动评分比较（分，±s）
组别 例数 即刻 10 min 20 min 30 min
A组 40 10.14±0.68 8.44±0.57 7.67±0.45 5.55±0.36
B组 40 8.31±0.72 6.14±0.53 5.42±0.43 3.67±0.28
t值   11.687 18.689 22.863 26.071
P值   <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表3 2组患儿术后恢复指标比较（±s）
组别 例数 排气时间(h) 排便时间(h) 住院时间(d)
A组 40 17.17±2.24 20.17±3.48 2.96±0.36
B组 40 15.41±2.03 17.26±3.42 1.73±0.45
t值   3.682 3.772 2.744
P值   <0.001 <0.001 0.008
表4 2组患儿家属护理满意度比较
组别 例数 非常满意(例) 基本满意(例) 一般(例) 不满意(例) 总满意率[例(%)]
A组 40 20 11 8 1 31(77.50)
B组 40 25 13 2 0 38(95.00)a
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