手术护理路径配合模式在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.03.025

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (03) : 354 -357. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2022.03.025

护理论著

手术护理路径配合模式在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

朱云¹^,^†(

), 王少华¹, 蒋丽², 路遥¹, 刘伟³

^1. 236800　安徽省亳州市人民医院手术室
^2. 236800　安徽省亳州市人民医院小儿外科
^3. 236800　安徽省亳州市人民医院麻醉科

收稿日期:2021-09-23 出版日期:2022-06-20
通信作者: 朱云
基金资助:
2021年市重点研发计划（自筹经费）项目(bzzc2021024)

Application of the surgical care pathway coordination model for pediatric laparoscopic hernia sac high ligation procedure

Yun Zhu¹^,^†(), Shaohua Wang¹, Li Jiang², Yao Lu¹, Wei Liu³

^1. Operating Room, Bozhou People's Hospital, Bozhou 236800, Anhui Province, China
^2. Department of Pediatric Surgery, Bozhou People's Hospital, Bozhou 236800, Anhui Province, China
^3. Department of Anesthesiology, Bozhou People's Hospital, Bozhou 236800, Anhui Province, China

Received:2021-09-23 Published:2022-06-20
Corresponding author: Yun Zhu

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目的

探讨手术护理路径配合模式在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉后监护室中的应用。

方法

选择安徽省亳州市人民医院2019年6月至2021年8月择期行腹腔镜疝囊高位结扎患儿80例，采用随机数字表法将患儿分为A组和B组，每组各40例。A组实施常规护理，B组实施手术护理路径配合模式。比较2组手术耗时、患儿苏醒期躁动评分、患儿术后的身体各项指标恢复情况和患儿家属护理满意度。

结果

B组患儿进入手术室-手术开始耗时、切皮-缝皮结束耗时及贴敷料膜-出手术室耗时显著低于A组（P<0.05）；B组患儿入监护室即刻，10、20、30 min躁动评分均显著低于A组（P<0.05）；B组患儿排气时间、排便时间以及住院时间均显著低于A组（P<0.05）；B组患儿家属护理满意度显著高于A组（P<0.05）。

结论

在小儿腹腔镜疝囊高位结扎手术中应用手术护理路径配合模式，能够缩短手术耗时，显著降低患儿麻醉恢复期躁动，护理满意度高。

关键词: 疝，腹股沟, 儿童, 腹腔镜, 高位结扎, 手术护理路径配合模式

Objective

To explore the application of the surgical care pathway coordination model to pediatric laparoscopic hernia sac high ligation.

Methods

Eighty children undergoing elective laparoscopic hernia sac high ligation from June 2019 to August 2021 in Bozhou People's Hospital in Anhui Province were selected, and the children were divided into group A and group B using the randomized number table method, with 40 cases in each group, and group A implemented conventional care while group B implemented the surgical care pathway coordination model. The time spent on surgery, the agitation scores of the children during the awakening period, the recovery of the children's physical indicators after surgery, and the satisfaction of the children's families with the care were compared between the two groups.

Results

The time taken for the children in group B to enter the operating room and start the operation, the time taken to cut the skin and finish the suture, and the time taken to apply the dressing film and leave the operating room were significantly lower than those in group A (P<0.05); the agitation scores of the children in group B were significantly lower than those in group A immediately after admission to the monitoring room, at 10, 20, and 30 minutes (P<0.05); the time taken for the children in group B to The time to deflation, time to defecation and length of hospital stay were significantly lower in group B than in group A (P<0.05); the satisfaction of family members of children in group B was significantly higher than in group A (P<0.05).

Conclusion

The application of the surgical care pathway in pediatric laparoscopic hernia repair surgery can shorten the operation time, significantly reduce the agitation of children during recovery from anesthesia, and have high nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion.

Key words: Hernia, inguinal, Children, Laparoscopes, High ligation, Surgical care pathway coordination model

表1 2组患儿手术耗时比较（min，±s）

组别	例数	进入手术室-手术开始	切皮-缝皮结束	贴敷料膜-出手术室
A组	40	20.46±5.28	31.33±7.67	13.84±3.57
B组	40	15.22±5.16	24.16±6.41	8.48±2.36
t值		4.489	7.457	7.921
P值		<0.001	<0.001	<0.001

表1 2组患儿手术耗时比较（min，±s）

组别	例数	进入手术室-手术开始	切皮-缝皮结束	贴敷料膜-出手术室
A组	40	20.46±5.28	31.33±7.67	13.84±3.57
B组	40	15.22±5.16	24.16±6.41	8.48±2.36
t值		4.489	7.457	7.921
P值		<0.001	<0.001	<0.001

表2 2组患儿苏醒期躁动评分比较（分，±s）

组别	例数	即刻	10 min	20 min	30 min
A组	40	10.14±0.68	8.44±0.57	7.67±0.45	5.55±0.36
B组	40	8.31±0.72	6.14±0.53	5.42±0.43	3.67±0.28
t值		11.687	18.689	22.863	26.071
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 2组患儿苏醒期躁动评分比较（分，±s）

组别	例数	即刻	10 min	20 min	30 min
A组	40	10.14±0.68	8.44±0.57	7.67±0.45	5.55±0.36
B组	40	8.31±0.72	6.14±0.53	5.42±0.43	3.67±0.28
t值		11.687	18.689	22.863	26.071
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 2组患儿术后恢复指标比较（±s）

组别	例数	排气时间(h)	排便时间(h)	住院时间(d)
A组	40	17.17±2.24	20.17±3.48	2.96±0.36
B组	40	15.41±2.03	17.26±3.42	1.73±0.45
t值		3.682	3.772	2.744
P值		<0.001	<0.001	0.008

表3 2组患儿术后恢复指标比较（±s）

组别	例数	排气时间(h)	排便时间(h)	住院时间(d)
A组	40	17.17±2.24	20.17±3.48	2.96±0.36
B组	40	15.41±2.03	17.26±3.42	1.73±0.45
t值		3.682	3.772	2.744
P值		<0.001	<0.001	0.008

表4 2组患儿家属护理满意度比较

组别	例数	非常满意(例)	基本满意(例)	一般(例)	不满意(例)	总满意率[例(%)]
A组	40	20	11	8	1	31(77.50)
B组	40	25	13	2	0	38(95.00)^a

表4 2组患儿家属护理满意度比较

组别	例数	非常满意(例)	基本满意(例)	一般(例)	不满意(例)	总满意率[例(%)]
A组	40	20	11	8	1	31(77.50)
B组	40	25	13	2	0	38(95.00)^a

[1]	刘国栋, 欧阳辉旺, 于春宇, 等. 右美托咪定复合硬膜外麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用[J]. 广东医学, 2019, 40(6): 795-798.
[2]	刘子文, 李宗泽, 杜永星. 腹腔镜疝修补术的发展和并发症防治[J]. 中华消化外科杂志, 2017, 16(9): 907-910.
[3]	李光梅, 李红, 李炳娥. 舒适护理干预在小儿腹股沟疝修补术护理中的应用效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(1): 109-112.
[4]	蒋国娥. 手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(2): 17-19.
[5]	李索林, 徐伟立. 小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南(2017版)(上篇)[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(1): 1-5.
[6]	Ringblom J, Wåhlin I, Proczkowska M. A psychometric evaluation of the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale[J]. Pediatric Anesthesia, 2018, 28(4): 332-337.
[7]	尚培中, 潘虹霞, 王铁山, 等. 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗现状与进展[J]. 腹腔镜外科杂志, 2018, 23(11): 868-871.
[8]	林秋连, 施文翔, 张淑琴. 临床路径护理联合心理护理在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(12): 37-39.
[9]	李凤芝, 曹冬梅. 手术护理路径配合模式对腹腔镜食管裂孔疝修补术患者手术效率及预后不良情况的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(20): 3787-3790.
[10]	布艾加尔·牙合甫, 刘丽, 邵丽. 手术护理路径配合模式在腹腔镜食管裂孔疝手术中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(2): 63-65.
[11]	许冬妮, 刘婷, 王培宗, 等. 静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的临床观察[J]. 中山大学学报(医学科学版), 2021, 42(5): 783-789.

[1]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2]	李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3]	李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[8]	赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[9]	李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63.
[10]	王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11]	杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12]	叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13]	郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14]	李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15]	魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.

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