切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (05) : 532 -535. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.05.022

护理论著

综合护理路径在老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术中的应用
赵静1, 孙洪敏2,†()   
  1. 1. 257000　山东省，东营市东营区人民医院护理部
    2. 257000　山东省，东营市东营区人民医院院感科
  • 收稿日期:2021-03-30 出版日期:2021-10-14
  • 通信作者: 孙洪敏

Application effect of comprehensive nursing pathway in laparoscopic repair of geriatric inguinal hernia

Jing Zhao1, Hongmin Sun2,†()   

  1. 1. Department of Nosocomial Infection, Dongying District People's Hospital, Dongying 257000, Shandong Province, China
    2. Department of Nursing, Dongying District People's Hospital, Dongying 257000, Shandong Province, China
  • Received:2021-03-30 Published:2021-10-14
  • Corresponding author: Hongmin Sun
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

赵静, 孙洪敏. 综合护理路径在老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(05): 532-535.

Jing Zhao, Hongmin Sun. Application effect of comprehensive nursing pathway in laparoscopic repair of geriatric inguinal hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(05): 532-535.

目的

探讨综合护理路径在老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术中的应用。

方法

回顾性分析2018年9月至2020年1月在东营市东营区人民医院接受腹股沟疝无张力修补手术治疗的腹股沟疝120例老年患者的临床资料。采用随机数表法分为2组，每组患者60例。对照组采用围手术期常规护理干预，观察组采用综合护理路径。观察2组患者的手术情况（麻醉时间、手术时间、失血量及输液量）、术后恢复情况（下床活动时间、肠功能恢复时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间、切口恢复时间及住院时间）、术后并发症（切口感染、切口血肿、阴囊血肿、肠梗阻、恶心及呕吐）、护理干预满意程度。

结果

2组的麻醉时间、手术时间、失血量、输液量情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组的下床活动时间、肠功能恢复时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间、切口恢复时间、住院时间少于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的护理干预满意程度分布情况明显优于对照组（P<0.05）。

结论

对于接受腹股沟疝修补手术的患者，围手术期使用综合护理路径指导下的干预措施，可有效的促进各类术后恢复指标改善，降低术后并发症的发生风险，提升患者对于护理干预的满意程度。

关键词: 疝，腹股沟, 护理, 路径, 围手术期, 并发症
Objective

To explore the application effect of comprehensive nursing path in the laparoscopic repair of geriatric inguinal hernia.

Methods

A total of 120 elderly patients with inguinal hernia who received tension-free hernioplasty in the Department of general surgery of Dongying District People's Hospital of Dongying City from September 2018 to January 2020 were retrospectively analyzed. Participants were divided into two groups according to random number table method, 60 cases of patients with perioperative routine nursing intervention as the control group, 60 cases of patients with comprehensive nursing path as the observation group. The operation conditions (anesthesia time, operation time, blood loss, infusion volume), postoperative recovery (ambulation time, intestinal function recovery time, first eating time, bowel sounds recovery time, incision recovery time, hospitalization duration), postoperative complications (incision infection, incision hematoma, scrotal hematoma, intestinal obstruction, nausea, vomiting) and nursing intervention satisfaction were observed.

Results

There was no significant difference in anesthesia time, operation time, blood loss and infusion volume between the two groups (P>0.05). The ambulation time, intestinal function recovery time, first eating time, bowel sounds recovery time, incision recovery time and hospitalization duration of the observation group were less than those of the control group (P<0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). The distribution of nursing intervention satisfaction in the observation group was significantly better than that in the control group (P<0.05).

Conclusion

For patients undergoing inguinal hernia repair surgery, the intervention measures under the guidance of comprehensive nursing pathway during perioperative period can effectively promote the improvement of various postoperative recovery indicators, reduce the risk of postoperative complications, and improve the satisfaction of patients with nursing intervention.

Key words: Hernia, inguinal, Nursing, Pathway, Perioperative period, Complications
表1 2组患者一般临床资料对比
组别 例数 男性/女性(例) 年龄(岁,±s) 体质量指数(kg/m2,±s) 腹股沟疝/股疝(例) 高血压 高血脂 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病
对照组 60 56/4 75.72±5.95 23.12±4.45 59/1 30 28 21 15
观察组 60 67/3 77.83±6.80 22.83±5.26 58/2 27 31 19 17
χ2/t值   0.000 -1.809 0.326 1.352 0.301 0.300 0.150 0.170
P值   >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表2 2组患者手术情况（±s）
组别 例数 麻醉时间(min) 手术时间(min) 失血量(ml) 输液量(ml)
对照组 60 85.21±23.14 77.20±21.23 35.15±8.07 2183.66±312.93
观察组 60 80.72±22.76 75.63±20.87 33.27±7.62 2209.38±330.02
t值   1.072 0.409 1.312 -0.438
P值   >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表3 2组患者术后恢复情况比较（±s）
组别 例数 下床活动时间(h) 肠功能恢复时间(h) 首次进食时间(h) 肠鸣音恢复时间(h) 切口恢复时间(d) 住院时间(d)
对照组 60 15.27±2.86 3.01±0.51 16.51±2.01 12.81±1.31 8.03±1.65 7.35±2.72
观察组 60 14.16±2.74 2.64±0.46 15.25±1.87 11.12±1.02 6.14±1.45 6.28±2.53
t值   2.171 4.173 3.555 3.219 3.138 2.231
P值   <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表4 2组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]
组别 例数 切口感染 切口血肿 阴囊血肿 肠梗阻 恶心 呕吐 合计
对照组 60 1(1.67) 1(1.67) 2(3.33) 1(1.67) 3(5.00) 1(1.67) 10(16.67)
观察组 60 1(1.67) 1(1.67) 0 0 1(1.67) 0 3(5.00)a
表5 2组患者护理满意程度比较[例（%）]
组别 例数 十分满意 满意 不满意 满意度(%)
对照组 60 21(35.00) 31(51.67) 8(13.33) 86.67
观察组 60 28(46.67) 32(53.33) 0 100.00a
[1]
王卫华. 改良无张力疝修补术治疗腹外疝的疗效[J]. 系统医学, 2021, 6(8): 87-89.
[2]
唐伟，张小明，翟昭华, 等. 肝硬化合并腹腔积液发生腹外疝的CT评价[J]. 临床放射学杂志, 2019, 38(2): 266-269.
[3]
张光明. 改进无张力疝修补术治疗腹外疝的临床价值[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(31): 124-125,128.
[4]
孙德峰，张晓农，张锦凌，李明君. 对比开腹李金斯坦无张力修补和腹腔镜下疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果[J]. 当代医学, 2020, 26(2): 35-37.
[5]
段建军. 腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果[J]. 临床医学, 2018, 38(8): 67-69.
[6]
宋艳君，周娜. 全面护理干预在腹股沟斜疝患者腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 28(3): 537-538.
[7]
杨璐，范劲霞，余国政. 腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期临床护理措施分析[J]. 现代医药卫生, 2019, 35(24): 3852-3854.
[8]
成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(4): 244-246.
[9]
刘铮，孙雪峰，吴成四, 等. 快速康复理念对腹腔镜腹股沟疝手术效果影响研究[J]. 临床军医杂志, 2020, 48(7): 817-818.
[10]
蒋永利. 腹股沟疝的治疗现状及进展[J]. 西藏医药, 2018, 39(1): 87-90.
[11]
张有前. 腹腔镜腹股沟疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用进展[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(9): 1412-1413+1416.
[12]
金欣. 腹腔镜疝修补术护理研究进展[J]. 中国城乡企业卫生, 2020, 35(6): 43-45.
[13]
韩雪. "5A"护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(14): 189-190.
[14]
卢仕英，黄婷. 腹腔镜疝修补术中应用舒适护理的效果评价[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(9): 1321-1322.
[15]
胡苹. 手术室全期护理对老年腹股沟无张力疝修补术患者术中生理与心理应激反应的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2019, 51(9): 1106-1107.
[1] 金鑫, 谢卯, 刘芸, 杨操, 杨述华, 许伟华. 个性化股骨导向器辅助初次全髋关节置换的随机对照研究[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 780-787.
[2] 董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[3] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[4] 逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[5] 杨体飞, 杨传虎, 陆振如. 改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 74-77.
[6] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[7] 杨瑞洲, 李国栋, 吴向阳. 腹股沟疝术后感染的治疗方法探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 715-719.
[8] 徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[9] 于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[10] 田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[11] 李静如, 王江玲, 吴向阳. 简易负压引流在腹股沟疝术后浅部感染中的疗效分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 745-749.
[12] 李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[13] 王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[14] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[15] 王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号