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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (04) : 398 -400. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.04.021

临床论著

开放腹壁疝网片修补术早期并发症的影响因素分析
金曜1, 徐继宗2, 杨帆1, 张弦3,()   
  1. 1. 430000 武汉,华中科技大学医院普外科
    2. 443000 湖北,宜昌第二人民医院普外科(三峡大学第二人民医院)
    3. 430000 武汉,华润武钢总医院普外科
  • 收稿日期:2020-03-05 出版日期:2021-08-18
  • 通信作者: 张弦

Factors open abdominal hernia mesh repair analysis of early complications

Yao Jin1, JIzhong Xu2, Fan Yang1, Xian Zhang3,()   

  1. 1. Department of General Surgery, Huazhong University of Science and Technology Hospital, Wuhan 430080, China
    2. Deportment of General Surgery, Second People's Hospital of Yichang(Second People's Hospital, Three Gorges University), Yichang 443000, China
    3. Deportment of General Surgery, China Resourse WISCO Hospital, Wuhan 430080, China
  • Received:2020-03-05 Published:2021-08-18
  • Corresponding author: Xian Zhang
引用本文:

金曜, 徐继宗, 杨帆, 张弦. 开放腹壁疝网片修补术早期并发症的影响因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 398-400.

Yao Jin, JIzhong Xu, Fan Yang, Xian Zhang. Factors open abdominal hernia mesh repair analysis of early complications[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(04): 398-400.

目的

探讨分析开放腹壁疝网片修补术早期并发症的影响因素。

方法

回顾性2008年2月至2019年6月,华中科技大学医院932例成人开放腹壁疝网片修补术患者的临床资料,其中腹股沟疝856例,脐疝76例,比较不同的防治措施对早期并发症的影响,分析其临床价值。

结果

932例患者中出现早期并发症共44例,其中切口感染4例,血清肿39例、慢性疼痛6例。是否预防性使用抗生素不会影响切口感染率(P>0.05),腹带加压较传统的盐袋加压可减少术后血清肿的发生(P<0.05),显示术中常规探查髂腹下神经和髂腹股沟神经与不做神经探查比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

腹股沟疝术前无需预防性使用抗生素。腹壁疝术后伤口腹带加压较传统盐袋效果更佳,结合负压吸引可加速患者康复,降低术后并发症。术中探查神经虽然可以避免神经损伤及误缝扎、压迫,但神经的损伤并不是导致患者术后慢性疼痛的唯一因素,无需为了避免慢性疼痛而刻意常规探查神经。

Objective

To retrospectively analyze the influencing factors of early complications of open abdominal hernia mesh repair, compare the advantages and disadvantages of different prevention and treatment measures, and explore its clinical application value.

Methods

A retrospective analysis of our hospital from February 2008 to June 2019 is open to adults abdominal hernia mesh repair in patients with clinical data of a total of 932 cases, of which 856 cases of inguinal hernia, incisional hernia 138 cases, compare different prevention impact of the measures on early complications, their clinical value.

Results

A total of 44 of the 932 patients developed early complications, including 4 cases of incision infection, 39 cases of seroma, and 6 cases of chronic pain. Whether or not prophylactic antibiotics were used did not affect the incisional infection rate (P>0.05), compared with the traditional salt bag compression, abdominal compression could reduce the occurrence of postoperative seroma (P<0.05), and there was no significant difference between routine intraoperative exploration of the ilioabdominal inferior nerve and ilioinguinal nerve and that without nerve exploration (P>0.05).

Conclusion

Prophylactic antibiotics are not required for inguinal hernia. Compared with traditional salt bags, abdominal compression of the wound after abdominal hernia surgery is more effective. Combined with negative pressure suction, it can accelerate the recovery of patients and reduce postoperative complications. Although intraoperative nerve exploration can avoid nerve injury, missutures and compression, nerve injury is not the only factor leading to chronic pain after surgery, and there is no need to deliberately routine nerve exploration in order to avoid chronic pain.

[1]
司仙科, 李炜, 杨佳华, 等. 负压引流在腹腔镜经腹膜前疝修补术后减少血清肿的临床应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(1): 30-33.
[2]
徐继宗, 张弦, 张帅, 等. 腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在双侧腹股沟疝中的应用对比[J/OL]. 中华普通外科文献(电子版), 2019, 13(4): 318-320.
[3]
Lopez-Cano M, Armengol-Carrasco M. Use of vacuum-assisted closure in open incisional hernia repair: a novel approach to prevent seroma formation[J]. Hernia, 2013, 17(1): 129-131.
[4]
王勇, 张晶晶, 曹艳, 等. 预防性应用抗生素对腹股沟无张力疝修补术切口感染疗效的Meta分析[J]. 中华普通外科杂志, 2013, 15(6): 460-463.
[5]
陈思梦, 刘力嘉. 腹股沟疝术后感染及慢性疼痛临床处理[J]. 中国实用外科杂志, 2014, 34(5): 398-400.
[6]
王李云, 代明盛, 康新年. 探讨腹膜前无张力疝修补术预防性使用抗生素的必要性[J]. 浙江临床医学, 2016, 18(1): 91-93.
[7]
唐健雄. 成人腹股沟疝诊疗指南(2018年版)解读[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(1): 14-16.
[8]
陆朝阳, 王嘉倍, 王继洲. 应用负压引流预防嵌顿疝腹膜前间隙修补术后血清肿形成的研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科(电子版), 2017, 11(5): 351-354.
[9]
张滋凤, 钱洪军, 陈帆, 等. 负压双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的应用[J]. 南昌大学学报(医学版), 2015, 55(1): 56-58.
[10]
杨耀鑫, 邱均. 腹股沟疝病人术后并发症发生危险因素的探讨[J]. 安徽医药, 2020, 24(6): 1159-1162.
[11]
包文中, 周高潮, 汤大纬, 等. 腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术中不使用抗生素的临床观察[J]. 中华医学杂志, 2014, 8(4): 293-295.
[12]
张弦, 徐继宗, 付广, 等. 完全腹膜外疝修补术与李金斯坦修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科(电子版), 2014, 8(6): 21-23.
[1] 刘嘉嘉, 王承华, 陈绪娇, 刘瑗玲, 王善钰, 屈海花, 张莉. 经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影中患者疼痛发生情况及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 959-965.
[2] 王蓓蓓, 董启秀, 郗红燕, 于庆云, 张丽君, 式光. 早孕期孕妇药物流产失败的影响因素分析与构建相关预测模型及其对药物流产成功的预测价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 588-594.
[3] 陈絮, 詹玉茹, 王纯华. 孕妇ABO血型联合甲状腺功能检测对预测妊娠期糖尿病的临床价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 604-610.
[4] 王鹏, 肖厚安, 贾赤宇. 不同因素调控巨噬细胞极化在慢性难愈性创面中的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 454-459.
[5] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[6] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[7] 黄汇, 朱信强. 131I治疗45岁以下分化型甲状腺癌的疗效及影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 627-630.
[8] 孔博, 张璟, 吕珂. 超声技术在复杂腹壁疝诊治中的作用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 670-673.
[9] 张起尧, 刘子文. 复杂腹壁疝的解剖和生物力学基础[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 674-676.
[10] 刘琪, 王殿琛, 符洋. 复杂腹壁疝诊疗问题与要点[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 504-508.
[11] 王帆, 马秋月, 刘小莉. 基于分位数回归模型的切口疝手术患者住院费用影响因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-529.
[12] 顾娇娇, 邹燕, 陈奕辰, 黄师菊, 张慧玲, 林楠. 基于简易营养评价精法评估肝癌患者出院后营养状况及其影响因素[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 534-539.
[13] 杨静, 顾红叶, 赵莹莹, 孙梦霞, 查园园, 王琪. 老年血液透析患者短期死亡的影响因素及列线图预测模型的预测作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 254-259.
[14] 刘代江, 蒋俊艳, 万晓强, 马莎英. 结直肠癌肝转移患者生存状况及预后影响因素分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 284-288.
[15] 杜振双, 胡清福, 林颖艺, 张月霞, 陈美丽, 李祎祺, 王振华. 社区全科医师激励机制的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 876-883.
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