基于互联网结合个性化健康教育对结肠造口患者自我效能及情绪的影响分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.02.017

目的

探析结肠造口旁疝患者采取互联网联合个性化健康教育进行干预对预防并发症及改善自我效能、情绪的效果。

方法

将马鞍山市中心医院伤口造口门诊2017年1月至2019年6月就诊的80例结肠造口旁疝患者按照随机分组的原则分成对照组（常规护理干预）40例、观察组（互联网结合个性化健康教育干预）40例，对比2组患者干预前后保持活力的信心、造口自理的信心、对新生活满意度的信心、从事重体力劳动的信心、对性生活的信心、社交效能、造口照顾效能等自我效能评分，同时对比2组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及并发症发生率等指标。

结果

和对照组相比，观察组保持活力的信心、造口自理的信心、对新生活满意度的信心、从事重体力劳动的信心、对性生活的信心、社交效能、造口照顾效能等自我效能评分明显较高（P均<0.05）；观察组经过干预后3个月SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P均<0.05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

结论

互联网结合个性化健康教育用于结肠造口旁疝患者中对预防并发症、提升自我效能、改善负面情绪有着积极的作用，应该全方位推广应用。

关键词: 造口旁疝, 健康教育, 互联网, 自我效能, 情绪

Objective

To explore the effect of Internet combined with personalized health education on prevention of complications and improvement of self-efficacy and emotion in patients with parastomal hernia after colostomy.

Methods

80 patients with parastomal hernia treated in Ma'anshan centralhospital from January 2017 to June 2019 were randomly divided into control group (n=40, routine nursing intervention) and observation group (n=40, Internet combined with personalized health education intervention). The confidence of keeping vitality, self-care of stoma, satisfaction with new life and heavy work were compared between the two groups before and after the intervention. The self-efficacy scores such as confidence in physical labor, confidence in sexual life, social efficacy and stoma care efficiency were scored. At the same time, self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS) and incidence of complications were compared between the two groups.

Results

Compared with the control group, the self-efficacy scores of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05); the SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).

Conclusion

Internet combined with personalized health education in patients with parastomal hernia after colostomy has a positive role in preventing complications, improving self-efficacy and improving negative emotions, and should be widely applied.

Key words: Hernia, parastomal, Health education, Internet, Self-efficacy, Emotion

表1 2组患者干预前后造口相关自我效能评分对比（分，±s）

组别	例数	时间	保持活力的信心	造口自理的信心	对性生活满意度的信心	饮食选择的效能	从事重体力劳动的信心	对性生活的信心	社交效能	造口照顾效能
对照组	40	就诊当天	2.22±0.52	2.12±0.42	2.01±0.36	2.00±0.42	2.02±0.42	2.11±0.52	19.22±5.32	18.32±5.25
对照组	40	干预后3个月	3.15±0.62^*	3.22±0.65^*	3.25±0.41^*	3.32±0.52^*	3.41±0.61^*	3.15±0.62^*	25.32±6.12^*	24.23±6.23^*
观察组	40	就诊当天	2.12±0.49	2.08±0.38	2.07±0.29	2.08±0.38	2.05±0.39	2.11±0.41	19.11±5.11	18.22±2.18
观察组	40	干预后3个月	4.92±0.92^*#	4.93±0.98^*#	4.99±0.72^*#	4.92±0.71^*#	4.82±0.84^*#	4.68±0.78^*#	32.32±8.25^*#	33.18±8.55^*#

表1 2组患者干预前后造口相关自我效能评分对比（分，±s）

组别	例数	时间	保持活力的信心	造口自理的信心	对性生活满意度的信心	饮食选择的效能	从事重体力劳动的信心	对性生活的信心	社交效能	造口照顾效能
对照组	40	就诊当天	2.22±0.52	2.12±0.42	2.01±0.36	2.00±0.42	2.02±0.42	2.11±0.52	19.22±5.32	18.32±5.25
对照组	40	干预后3个月	3.15±0.62^*	3.22±0.65^*	3.25±0.41^*	3.32±0.52^*	3.41±0.61^*	3.15±0.62^*	25.32±6.12^*	24.23±6.23^*
观察组	40	就诊当天	2.12±0.49	2.08±0.38	2.07±0.29	2.08±0.38	2.05±0.39	2.11±0.41	19.11±5.11	18.22±2.18
观察组	40	干预后3个月	4.92±0.92^*#	4.93±0.98^*#	4.99±0.72^*#	4.92±0.71^*#	4.82±0.84^*#	4.68±0.78^*#	32.32±8.25^*#	33.18±8.55^*#

表2 2组患者干预前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分对比（分，±s）

组别	例数	虑自评量表评分		抑郁自评量表评分
组别	例数	就诊当天	干预后3个月	就诊当天	干预后3个月
对照组	40	58.32±4.25	45.32±3.25^*	55.32±4.58	43.32±3.52^*
观察组	40	58.32±4.32	32.32±2.98^*#	55.42±4.82	30.18±2.78^*#

表2 2组患者干预前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分对比（分，±s）

组别	例数	虑自评量表评分		抑郁自评量表评分
组别	例数	就诊当天	干预后3个月	就诊当天	干预后3个月
对照组	40	58.32±4.25	45.32±3.25^*	55.32±4.58	43.32±3.52^*
观察组	40	58.32±4.32	32.32±2.98^*#	55.42±4.82	30.18±2.78^*#

表3 2组患者并发症发生率对比[例（%）]

组别	例数	皮炎	皮肤过敏	发生率
对照组	40	5(12.50)	4(10.00)	9(22.50)
观察组	40	1(2.50)	1(2.50)	2(5.00)
χ²值		-	-	5.165
P值		-	-	0.023

表3 2组患者并发症发生率对比[例（%）]

组别	例数	皮炎	皮肤过敏	发生率
对照组	40	5(12.50)	4(10.00)	9(22.50)
观察组	40	1(2.50)	1(2.50)	2(5.00)
χ²值		-	-	5.165
P值		-	-	0.023

[1]	谢利莎，熊艳，帅纬纬. 预防性护理在静脉留置针输液治疗患者中的应用[J]. 医疗装备, 2019, 32(19): 198-199.
[2]	付东云. 个性化延续性护理对永久性结肠造口患者的影响[J]. 现代医药卫生, 2018, 34(16): 2569-2571.
[3]	王玲琴，陈爱华，陈春丽. 个性化定制健康宣教对结肠造口患者自我护理能力的影响[J]. 中国基层医药, 2016, 23(15): 2290-2292, 2293.
[4]	肖丽珍. 同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2020, 27(3): 109-111.
[5]	Antoniou SA, Agresta F, Alamino JMG, et al. European Hernia Society guidelines on prevention and treatment of parastomal hernias[J]. Hernia, 2018, 22(1): 183-198.
[6]	彭凤娟，邱莘，朱淑霞, 等. 同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响[J]. 中国临床护理, 2020, 12(2): 149-152.
[7]	张铭，方方，李琴, 等. 全程赋能教育模式在永久性结肠造口患者整合护理中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(22): 113-116.
[8]	辛楚璇，王伟，黄赛艳, 等. 结肠癌造口患者自我管理能力的现状及影响因素分析[J]. 临床与病理杂志, 2020, 40(2): 403-410.
[9]	刘晓歌. 个体化健康教育对永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J]. 山西职工医学院学报, 2018, 28(6): 104-105.
[10]	包立立，周晶晶，王英, 等. 个性化延续健康教育在永久性结肠造口患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(22): 18-20.
[11]	龙书美，王喆攀，杨韵, 等. 加速康复外科理念在结肠造口旁疝围手术期的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(4): 361-364.
[12]	高洁，吴日英，黄英隆, 等. 基于互联网+的延续性护理模式对结肠癌术后造口旁疝发生和生活质量的影响[J]. 中国数字医学, 2019, 14(6): 4-6.
[13]	周与瑾. 个体化定制健康宣教对结肠造口旁疝术后患者自护能力及疾病认知的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(5): 395-397.
[14]	肖海敏，周鲜艳，张晓娟. 基于互联网+的延续性护理模式对结肠癌术后造口旁疝发生和生活质量的影响观察[J]. 健康必读, 2020(21): 128.
[15]	王娜，张宜南. 术前定位与康复期锻炼对减少造口旁疝发生的护理探讨[J]. 系统医学, 2019, 4(23): 147-149.

[1]	杨依琴, 何敏仪, 杜桂菊, 刘欣, 詹文英. 膝关节置换术后康复应用基于保护动机理论的健康教育[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 741-746.
[2]	段东峰, 王成果, 王青, 王健, 惠立良, 莘玮, 杨媛. 两种造口旁疝修补术的临床效果比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(04): 435-438.
[3]	毛永欢, 仝瀚文, 缪骥, 王行舟, 沈晓菲, 喻春钊. 造口旁疝危险因素预测模型构建[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 682-687.
[4]	朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[5]	方红燕, 刘晓昌, 方家旭. 腹部按压联合综合护理在腹壁造口旁疝患者肠镜检查中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 625-629.
[6]	《造口旁疝专家微共识：腹膜外Sugarbaker修补技术》编审委员会, 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》编辑委员会, 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会造口旁疝专家组. 造口旁疝专家微共识：腹膜外Sugarbaker修补技术[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 243-246.
[7]	《造口旁疝专家微共识：手术适应证及禁忌证》编审委员会, 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》编辑委员会, 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会造口旁疝专家组. 造口旁疝专家微共识：手术适应证及禁忌证[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 1-2.
[8]	《造口旁疝专家微共识：术前准备和术后处理》编审委员会, 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》编辑委员会, 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会造口旁疝专家组. 造口旁疝专家微共识：术前准备和术后处理[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 3-5.
[9]	张泽华, 杨诗怡, 熊茂明, 张嘉炜. 腹盆腔脂肪与肌肉含量与Miles术后发生造口旁疝风险的相关性研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 9-14.
[10]	龚泽众, 朱万骥, 任延英, 徐朝辉, 曲慧, Hyok Ju Ri, 张帆, 邵帅, 陈鑫. 预防性放置补片对预防造口旁疝疗效的Meta分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 96-104.
[11]	蒋丽, 王晓慧, 李维益, 苟双芸, 丁敏, 杨丽. 创新智能健康教育与随访管理对肺结节患者焦虑的影响随机对照研究[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 485-489.
[12]	向莹莹, 伯雪, 冯欢, 李军, 褚玲玲. 基于"互联网+"精准医疗服务的发展现状[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 143-144.
[13]	王小娜, 谭微, 李悦, 姜文艳. 预测性护理对结直肠癌根治术患者围手术期生活质量、情绪及并发症的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 525-529.
[14]	李静, 张玲玲, 邢伟. 兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 812-817.
[15]	刘广杰, 王光林, 樊少青, 王贵英. 局部新型冠状病毒感染疫情下肿瘤患者负性情绪和行为的诱因及应对措施[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(01): 93-96.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of the influence of Internet combined with personalized health education on self-efficacy and emotion of patients with colon colostomy

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of the influence of Internet combined with personalized health education on self-efficacy and emotion of patients with colon colostomy