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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (06) : 553 -556. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.06.018

所属专题： 文献；

临床论著

纳布啡复合丙泊酚对腹腔镜腹股沟疝修补术的麻醉效果
韦斌1,†(), 黄俏莹2   
  1. 1. 530021　南宁，广西壮族自治区人民医院胃肠外科
    2. 530021　南宁，广西医科大学附属第一医院检验科
  • 收稿日期:2019-01-09 出版日期:2019-12-18
  • 通信作者: 韦斌
  • 基金资助:
    广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z2016580)

Anesthetic effect of Naburphin and propofol on laparoscopic inguinal hernia repair and its effect on stress and inflammatory factors

Bin Wei1,†(), Qiaoying Huang2   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, Guangxi Zhuang Autonomous Region People's Hospital, Nanning 530021, China
    2. Laboratory, First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
  • Received:2019-01-09 Published:2019-12-18
  • Corresponding author: Bin Wei
  • About author:
    Corresponding author: Wei Bin, Email:
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引用本文：

韦斌, 黄俏莹. 纳布啡复合丙泊酚对腹腔镜腹股沟疝修补术的麻醉效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(06): 553-556.

Bin Wei, Qiaoying Huang. Anesthetic effect of Naburphin and propofol on laparoscopic inguinal hernia repair and its effect on stress and inflammatory factors[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(06): 553-556.

目的

观察纳布啡复合丙泊酚对腹腔镜腹股沟疝修补术的麻醉效果，并分析其对患者应激、炎症因子的影响。

方法

选择2015年10月至2018年10月，广西壮族自治区人民医院行腹腔镜腹股沟疝修补术的182例患者作为研究对象，按随机数字法将其分为2组。研究组患者91例，行钠布啡复合丙泊酚静脉麻醉；对照组患者91例，行芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。对比2组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、术后清醒时间以及术后1 d疼痛情况，并通过促甲状腺激素（TSH）与皮质醇（Cor）水平观察患者应激反应，对比炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。

结果

2组患者手术麻醉起效时间与术后清醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的术后1 d疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术前1 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α表达水平比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；术后1 d研究组的hs-CRP、IL-6、TNF-α表达水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术前1 d的TSH、Cor表达水平比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；术后1 d的TSH表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后1d研究组的Cor表达水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

纳布啡复合丙泊酚作为腹腔镜腹股沟疝修补术麻醉方式能取得较好的麻醉效果，并且能减轻患者术后疼痛，减少应激反应与炎症反应，可作为腹腔镜腹股沟修补术的优选麻醉方式。

关键词: 疝，腹股沟, 纳布啡, 腹腔镜, 麻醉效果, 炎症因子
Objective

To observe the anesthetic effect of nalbuphine and propofol on laparoscopic inguinal hernia repair, and to analyze its effects on patients' stress and inflammatory factors.

Methods

A total of 182 patients who underwent laparoscopic inguinal hernia repair in Guangxi Zhuang Autonomous Region People's hospital from October 2015 to October 2018 were selected as study subjects, and they were divided into two groups according to the random number method. The study group received intravenous sodium anesthesia with propofol and the control group received intravenous anesthesia with fentanyl and propofol. The anesthesia effect, anesthesia onset time, postoperative awakening time, and 1d postoperative pain were compared between the two groups of patients, and the patients' stress response was observed by the levels of thyroid stimulating hormone (TSH) and cortisol (Cor), and the inflammatory factor hypersensitivity Changes of C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-α (TNF-α).

Results

There was no significant difference between the onset time of operation anesthesia and postoperative awake time between the two groups (P>0.05), but the pain score at 1d after surgery was significantly lower in the study group than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The expression levels of hs-CRP, IL-6, TNF-α, and Cor in the study group were significantly lower than those in the control group after 1 d, and the differences were statistically significant (P<0.05).

Conclusion

Nabuphine combined with propofol as an anesthesia method for laparoscopic inguinal hernia repair can achieve better anesthesia effects, and can reduce postoperative pain, reduce stress and inflammatory reactions, and can be used as an optimization for laparoscopic inguinal repair Mode of anesthesia.

Key words: Hernia, inguinal, Nalbuphine, Laparoscopes, Anesthetic effect, Inflammatory factors
表1 2组患者麻醉起效时间、术后清醒时间、术后1 d疼痛情况比较（±s）
组别 例数 麻醉起效时间(min) 术后清醒时间(min) 术后1 d疼痛情况(分)
研究组 91 9.61±1.08 5.68±1.32 3.26±0.92
对照组 91 8.86±1.21 5.09±1.26 6.42±1.36
t值 ? 1.470 1.725 10.461
P值 ? 0.143 0.086 <0.001
表2 2组患者不同时间超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α表达水平比较（±s）
组别 例数 hs-CRP(mg/L) IL-6(pg/ml) TNF-α(ng/ml)
术前1 d 术后1 d 术前1 d 术后1 d 术前1 d 术后1 d
研究组 91 2.96±0.57 14.96±2.47 6.52±1.09 24.96±3.42 11.09±2.11 48.73±7.06
对照组 91 2.57±0.61 18.92±2.69 6.47±1.25 37.14±4.68 11.62±2.60 56.34±8.02
t值 ? 1.828 10.341 0.288 20.051 1.510 6.794
P值 ? 0.069 <0.001 0.774 <0.001 0.133 <0.001
表3 2组患者不同时间下丘脑-垂体-肾上腺轴会释放大量促甲状腺激素、皮质醇表达水平比较（±s）
组别 例数 TSH(mIU/L) Cor(nmol/L)
术前1 d 术后1 d 术前1 d 术后1 d
研究组 91 2.91±0.49 2.21±0.33 41.17±7.34 60.16±8.02
对照组 91 2.81±0.56 1.93±0.22 40.65±7.22 73.22±10.17
t值 ? 1.282 1.817 0.482 9.619
P值 ? 0.201 0.071 0.631 <0.001
[1]
李健文. 腹腔镜腹股沟疝修补术[J]. 中国实用外科杂志, 2018, 38(8): 954-957.
[2]
欧阳剑波，黄耿文，何文, 等. 多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J]. 中国普通外科杂志, 2017, 26(4): 506-513.
[3]
肖甄男，商丽华，龙波. 超声引导腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在老年患者腹股沟疝修补术术中及术后的镇痛效果[J]. 中国医科大学学报, 2018, 47(6): 507-512.
[4]
Tokumura H, Nomura R, Saijo F, et al. Tumescent TAPP: laparoscopic inguinal hernia repair after the preperitoneal tumescent injection of diluted lidocaine and epinephrine saline solution and carbon dioxide gas[J]. Surg Today, 2017, 47(1): 52-57.
[5]
谢妍妍，简福顺，雷文章. 不同类型腹股沟疝修补术局部浸润麻醉技巧[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(11): 1302-1303.
[6]
张振，罗辉宇，徐阳, 等. 丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较[J]. 中国药房, 2017, 28(3): 315-318.
[7]
唐曙华，斯妍娜，鲍红光, 等. 丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者膈肌运动的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2019, 35(1): 42-46.
[8]
毕小宝，王琼，张高龙, 等. 纳布啡与舒芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉效果比较[J]. 实用医学杂志, 2018, 34(18): 3085-3088.
[9]
王隽，权红光，张汉超, 等. 腹腔镜治疗腹股沟疝临床疗效、胃肠动力和应激水平变化分析[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(2): 116-119.
[10]
刘怡菲，刘婷婷，舒爱华. 不同剂量纳布啡复合曲马多对妇科手术全麻苏醒期镇痛效果的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2019, 35(8): 776-778.
[11]
潘敏敏，薄树春，杨文东, 等. 闭环靶控输注下不同麻醉深度对老年手术患者认知功能及脂肪细胞因子和氧化应激反应的影响[J]. 中国烧伤创疡杂志, 2019, 31(5): 351-357.
[12]
王蕊，安建立，朱悦雨, 等. Sfrp5, Klotho血清表达量在糖尿病患者氧化应激、脂肪细胞因子分泌中的相关性[J]. 临床与病理杂志, 2018, 38(8): 1702-1708.
[1] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[2] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[3] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[4] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[5] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[6] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[7] 逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[8] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[9] 李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[10] 李三祥, 李佳, 刘俊峰, 吕东晨, 方晖东, 谭朝晖, 刘杰, 潘佐, 乔建坤. 基于CT影像的三维重建成像技术在腹腔镜大肾上腺肿瘤切除术中的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 570-574.
[11] 赵佳晖, 王永兴, 彭涛, 李明川, 魏德超, 韩毅力, 侯铸, 姜永光, 罗勇. 后腹腔镜根治性肾切除手术时间延长和术中出血量增多的影响因素分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 575-580.
[12] 汪帮琦, 陈波特, 林浩坚, 许晖阳, 王镇伟, 袁雪峰, 林康健, 邱晓拂. 经腹入路3D腹腔镜联合输尿管硬镜同期处理肾盂输尿管连接部梗阻并肾盏结石的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 597-600.
[13] 马涛, 叶春伟, 刘滔, 彭文希, 李志鹏. 腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 605-610.
[14] 林文斌, 郑泽源, 郑文能, 郁毅刚. 外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术患者中转开腹风险预测模型构建[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 619-623.
[15] 牛朝, 李波, 张万福, 靳文帝, 王春晓, 李晓刚. 腹腔镜袖状胃切除联合胆囊切除治疗肥胖合并胆囊结石安全性和疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 635-639.
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