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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (03) : 267 -269. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.03.020

所属专题： 文献；

论著

肝硬化腹水合并脐疝的Onlay和腹膜前疝修补术对比研究
缪传文1, 陈德键1,†()   
  1. 1. 201600　上海交通大学医学院附属第一人民医院
  • 收稿日期:2018-12-10 出版日期:2019-06-18
  • 通信作者: 陈德键

Comparative study of onlay repair and preperitoneal hernia repair in umbilical hernia complicated with cirrhosis ascites

Chuanwen Miao1, Dejian Chen1,†()   

  1. 1. First People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 201600, China
  • Received:2018-12-10 Published:2019-06-18
  • Corresponding author: Dejian Chen
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引用本文：

缪传文, 陈德键. 肝硬化腹水合并脐疝的Onlay和腹膜前疝修补术对比研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(03): 267-269.

Chuanwen Miao, Dejian Chen. Comparative study of onlay repair and preperitoneal hernia repair in umbilical hernia complicated with cirrhosis ascites[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(03): 267-269.

目的

探讨在肝硬化腹水合并脐疝患者的外科治疗中Onlay术式和腹膜前疝修补术式治疗效果的差异。

方法

回顾性分析2010年1月至2018年1月，上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的肝硬化腹水合并脐疝25例患者的临床资料。根据术式不同分为2组，对照组患者13例行Onlay术式，试验组患者12例行腹膜前疝修补术。比较2组手术时间、排气时间、住院时间、伤口愈合情况及术后复发等观察指标，并进行统计学分析。

结果

对照组平均手术时间（56.9±16.3）min，住院时间（8.7±5.8）d，排气时间（2.6±0.7）d。试验组平均手术时间（49.4±17.1）min，住院时间（10.8±4.7）d，排气时间（2.7±0.6）d。2组术后疼痛评分、伤口愈合情况等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察期内对照组出现轻微伤口感染患者1例，2组患者均未出现复发情况。

结论

对于肝硬化腹水合并脐疝患者，Onlay和腹膜前疝修补两种术式在治疗效果可能无明显差异。

关键词: 脐疝, 肝硬化腹水, 手术治疗
Objective

To investigate the difference between onlay and sublay repair in surgical treatment of umbilical hernia complicated with cirrhotic ascites.

Methods

The data of patients with umbilical hernia complicated with hepatocirrhosis ascites in Beijing Chao-Yang Hospital from January 2010 to January 2018 were retrospectively analyzed. 25 cases were selected according to the criteria of inclusion and exclusion. According to onlay and sublay operation, they were divided into two groups: control group and experimental group. The preoperative ascites depth, operation time, exhaust time, hospital stay, postoperative wound healing and recurrence were observed and compared statistically.

Results

In the control group, the average length of operation was (56.9±16.3) minutes, the hospitalization time was (8.7±5.8) days, and the exhaust time was (2.6±0.7) days. In the experimental group, the average length of operation was (49.4±17.1) minutes, the hospitalization time was (10.8±4.7) days, and the exhaust time was (2.7±0.6) days. There was no significant difference in postoperative pain score and wound healing between the two groups, and only 1 case in the control group had mild wound infection, and all the patients had no recurrence, and good therapeutic effect was obtained during the observation period.

Conclusion

Both onlay and sublay repair are safe and effective for patients with umbilical hernia complicated with cirrhosis ascites.

Key words: Umbilical hernia, Cirrhosis ascites, Surgical treatment
表1 2组患者一般资料比较
组别 例数 性别组成(男/女) 平均年龄(岁) BMI(kg/m2) 腹水深度(cm) 疝环直径(cm) 术前肝功能分级
Child-Pugh B级 Child-Pugh C级
对照组 13 7/6 63.7±11.2 27.8±1.8 5.7±1.0 2.15±0.7 1 12
试验组 12 5/7 62.5±8.6 27.5±1.3 5.5±1.1 2.1±0.793 1 11
P值   0.543 0.978 0.765 0.683 0.731 0.953
表2 2组患者术中及术后临床指标比较（±s）
组别 例数 住院时间(d) 手术时间(min) 排气时间(d) VAS评分(分)
对照组 13 8.7±5.8 56.9±16.3 2.6±0.7 2.9±0.8
试验组 12 10.8±4.7 49.4±17.1 2.7±0.6 2.7±0.6
P值   >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
[1]
刘彤，陈志雨. 成人脐疝无张力修补18例分析[J]. 中国实用外科杂志, 2006, 26(4): 297.
[2]
Chatzizacharias NA, Bradley JA, Harper S, et al. Successful surgical management of ruptured umbilical hernias in cirrhotic patients[J]. World J Gastroenterol, 2015, 21(10): 3109-3113.
[3]
Hassan AM, Salama AF, Hamdy H, et al. Outcome of sublay mesh repair in non-complicated umbilical hernia with liver cirrhosis and ascites[J]. Int J Surg, 2014, 12(2): 181-185.
[4]
赵渝. 腹壁疝修补术后并发症原因及防治[J]. 中国实用外科杂志, 2008, 28(12): 1070-1071.
[5]
刘畅，尹涛. 局部麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中的应用[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014, 8(4): 342-343.
[6]
Triantos CK, Nikolopoulou V, Kehagias I, et al. Surgical Repair of Umbilical Hernias in Cirrhosis With Ascites[J]. Am J Med Sci, 2011, 341(3): 222-226.
[7]
Marsman HA, Heisterkamp J, Halm JA, et al. Management in patients with liver cirrhosis and an umbilical hernia[J]. Surgery(St Louis), 2007, 142(3): 372-375.
[8]
Eker HH, Ramshorst GHV, Goede BD, et al. A prospective study on elective umbilical hernia repair in patients with liver cirrhosis and ascites[J]. Surgery, 2011, 150(3): 542-546.
[9]
刘素君，陈杰，申英末. 脐疝合并腹水的疝修补手术治疗[J]. 中华普通外科杂志, 2009, 24(11): 878-881.
[10]
庄心良，曾因明，陈伯銮. 现代麻醉学(上册)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2003: 792-793.
[11]
中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J]. 中华内科杂志, 2011, 3(2): 66-82.
[12]
严红霞. 肝硬化腹水并发脐疝择期手术围手术期护理[J]. 医药前沿, 2016, 6(13): 314-315.
[13]
王然，祁兴顺，郭晓钟. 肝硬化患者脐疝与腹水量的关系[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 35(2): 323.
[14]
Runyon BA. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis[J]. Hepatology, 2004, 39(3): 841-856.
[15]
孙力波，张海涛，赵晓飞, 等. 脐疝合并肝硬化腹水患者修补术治疗体会[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2017, 11(4): 244-246.
[1] 庞嘉越成, 巨淑慧, 马冀青, 李恒宇, 盛湲. 乳腺癌易感基因突变人群接受降低乳腺癌风险手术的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(03): 179-183.
[2] 古丽米拉·亚森江, 阿依努尔·艾尔肯, 李佳隆, 郭强, 蒋铁民, 吐尔干艾力·阿吉. 胆囊切除术后胆管损伤不同治疗方式的疗效分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(04): 262-266.
[3] 张明, 谭钦元, 杨为杰, 王晓庆. 膀胱鳞状细胞癌的诊治进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 90-92.
[4] 刘小莉, 马秋月, 朱熠林. 成人脐疝修补术式的临床应用探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 269-273.
[5] 张晓贝, 曹栋, 杨宝顺, 俞永江. 肝硬化腹水合并腹股沟疝的临床治疗进展[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 121-124.
[6] 赵佳音, 张晓萌, 张艳, 李立, 王瑞灯. 创伤后肘关节僵硬的病理机制及治疗进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(02): 181-185.
[7] 张涛, 崔进, 周启荣, 陈晓, 苏佳灿. 肩锁关节脱位的治疗进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(01): 77-82.
[8] 郝壮, 马济远, 何梦梅, 李兴育, 陆新婷, 武静, 周健. 迟发性囊袋阻滞综合征临床特征、治疗方法及其疗效的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(02): 70-75.
[9] 钟东. 大脑凸面脑膜瘤的个体化全程管理[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(04): 193-198.
[10] 廖环, 徐蛟天, 张海涛, 邱光庭, 蒋成昊, 陈进, 邹景芳, 张志文. 颈椎管内外节细胞神经瘤一例报道及文献复习[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(03): 186-189.
[11] 朱敏, 李法强. CD64指数联合降钙素原、白介素-6、血清淀粉样蛋白A检测对重型颅脑损伤术后颅内细菌感染的诊断价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(01): 26-31.
[12] 刘家伦, 郑占乐. 跟骨载距突解剖与临床应用现状[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(03): 188-192.
[13] 马四海, 杨剑, 马显武, 张敏, 吕明礼, 李启菊, 杨轶声, 刘海生. Shamblin Ⅱ型颈动脉体瘤的诊疗及文献综述[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 467-470.
[14] 王新桥, 马超英, 张旭光. 纵隔单中心型Castleman病诊治体会及文献复习[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 183-187.
[15] 江凯乐, 杨异. 肋骨骨折的手术治疗进展及存在问题[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 149-152.
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